淋巴水腫壓力襪揀錯加劇病情?物理治療師5大選購準則,由量度、護理到運動一篇看懂
揀錯淋巴水腫壓力襪,隨時令病情惡化!市面上壓力襪款式五花八門,壓力單位有 Den 數和 mmHg,究竟點樣分?瘦腿襪又可唔可以當醫療壓力襪著?這些疑問若處理不當,不但影響治療效果,更可能帶來反效果。為此,我們請來物理治療師,為你拆解兩大迷思,並提供一個清晰的五步選購指南。本文將由壓力級數、精準量度、織法選擇,到日常穿戴護理及運動建議,助你一文看懂,為自己或家人揀選最合適、最有效的淋巴水腫壓力襪,避免墮入治療陷阱。
揀壓力襪前必讀:破解兩大迷思,建立正確觀念
揀選一對合適的淋巴水腫壓力襪,是整個淋巴水腫護理中非常重要的一環。市面上的壓力襪五花八門,很多觀念容易令人混淆。在選購之前,讓我們先花幾分鐘,像朋友聊天一樣,弄清楚兩個最常見的迷思,這樣才能為自己作出最正確的決定。
迷思一:壓力單位點樣分?點解要睇 mmHg 而唔係 Den 數?
走進店舖,你會見到壓力襪包裝上標示著「Den」或者「mmHg」。很多人以為數字愈大就愈好,但其實這兩個單位代表完全不同的概念。選對單位,是買對醫療級壓力襪的第一步。
拆解 Den 數 (丹尼):布料密度與壓力的真正關係
首先講講 Den 數,或者叫「丹尼」。Den 數其實是紡織業用來計算纖維粗幼的單位。簡單來說,Den 數愈高,代表織成襪子的紗線愈粗、布料愈厚實和緊密,外觀上通常也愈不透肉。但是,布料厚實並不直接等於它能為你的腿部提供有效的治療壓力。一對高 Den 數的襪子可能感覺很緊,但它的壓力是否分佈得當,是否能促進淋巴液回流,單憑 Den 數是無法得知的。
認識 mmHg (毫米汞柱):醫療級壓力的黃金標準
而 mmHg (毫米汞柱) 就完全不同了,它是國際公認的醫療壓力單位,和我們量血壓時用的單位是一樣的。mmHg 直接量度壓力襪穿上後,在腿部特定位置(例如腳踝)所施加的壓力值。所有正規的醫療級壓力襪,都必須清晰標示 mmHg 壓力值。這個數值是經過精密計算和嚴格監控的,確保能提供穩定而準確的治療效果,是醫生和物理治療師為你建議壓力襪時的唯一標準。所以,選購時請認準 mmHg 這個黃金標準。
迷思二:壓力襪等於瘦腿襪?醫療級與一般壓力襪的根本分別
另一個常見的迷思,就是將醫療用的壓力襪與坊間流行的瘦腿襪混為一談。雖然兩者穿上後都感覺緊繃,但它們的設計原理和最終目的卻有天壤之別,絕對不能互相替代。
壓力設計原理:漸進式壓力 vs. 均一壓力
醫療級壓力襪最核心的技術在於「漸進式壓力」設計。它的壓力分佈是經過精心安排的:在離心臟最遠的腳踝位置提供最大的壓力,然後順著小腿、大腿向上,壓力會逐漸減弱。這種由下而上的壓力梯度,就好像溫柔地從下方往上推動一樣,可以有效地輔助肌肉,將積聚在下肢的淋巴液和血液推回心臟方向,促進循環。相反,大部分瘦腿襪或普通壓力襪,採用的只是「均一壓力」,整條襪的壓力值都差不多。這種設計只能單純地把腿部箍緊,並沒有促進體液回流的功能。
點解揀錯壓力襪反而會加劇水腫?
這就是最關鍵的地方。如果穿上一對壓力設計不當的襪子,例如壓力均一的瘦腿襪,或者尺寸不合、襪口過緊的壓力襪,會發生什麼事呢?它不但無法幫助淋巴液回流,反而可能像在小腿或大腿上箍了一條橡筋一樣,阻礙了淋巴液和血液向上流動的通道。結果,體液被「堵截」在下方,反而會令水腫問題惡化,甚至引發疼痛或麻痺。所以,選擇正確的壓力襪,是成功控制淋巴水腫的關鍵一步。
如何選擇最適合你的淋巴水腫壓力襪?物理治療師五步教學
揀選一對合適的淋巴水腫壓力襪,就好像為你的雙腿找個最貼身的健康夥伴,是整個淋巴水腫護理中非常重要的一環。選對了,它能有效控制水腫,讓你活動更自如;選錯了,不但效果不彰,更有可能令問題惡化。以下由物理治療師為你拆解五個關鍵步驟,讓你清晰掌握選購的要訣。
第一步:確定正確壓力級數 (Pressure Class)
選擇壓力襪的第一步,也是最關鍵的一步,就是確定你需要哪一個壓力級數。這並不是一個可以隨意猜測的決定,因為不同的壓力級數對應著不同的醫療需求。
各壓力級數(Class 1-4)適用情況及壓力值對照表
醫療級壓力襪的壓力,是根據國際標準嚴格劃分的。一般來說,可以分為四個等級,數字愈大,壓力愈強。
| 壓力級數 | 壓力值 (mmHg) | 主要適用情況 |
|---|---|---|
| Class 1 | 18-21 mmHg | 輕微靜脈曲張、預防性使用(如長途飛行、懷孕)、腿部有沉重疲勞感。 |
| Class 2 | 23-32 mmHg | 中度淋巴水腫、明顯靜脈曲張、靜脈手術後、預防深層靜脈栓塞。 |
| Class 3 | 34-46 mmHg | 嚴重淋巴水腫、慢性靜脈功能不全、已痊癒的腿部潰瘍。 |
| Class 4 | >49 mmHg | 非常嚴重的淋巴水腫(象皮腫)、不可逆轉的淋巴水腫。 |
以上資料僅供參考,實際選擇必須依從專業醫護人員的診斷及建議。
為何必須由醫生或治療師評估後再作決定?
自行選擇壓力級數存在一定風險。首先,腿部水腫的成因眾多,需要由醫生確診是否源於淋巴系統問題。其次,如果本身有動脈血液循環問題,錯誤使用過高壓力的襪子,可能會阻礙血液供應,造成反效果。治療師會根據你的具體情況,包括水腫的嚴重程度、皮膚狀況和整體健康,為你建議最安全有效的壓力級數。
第二步:精準量度尺寸,確保壓力均勻有效
壓力襪的療效來自於它能精準地在腿部不同位置施加正確的壓力。如果尺寸不合,壓力就會分佈不均,不是太鬆就是太緊,大大影響治療效果。所以,「度身」是不可或缺的步驟。
量度邊幾個位?最佳量度時間與技巧 (腳踝、小腿、大腿圍)
量度的最佳時機是在早上剛起床時,因為那時候腿部的血液和淋巴液尚未因長時間站立或坐著而積聚,水腫情況最輕微,量度的尺寸最準確。你需要一把軟尺,並量度以下幾個關鍵位置:
- 腳踝 (Ankle): 量度腳踝對上最纖細的位置。
- 小腿 (Calf): 量度小腿最豐滿、最寬闊的位置。
- 大腿 (Thigh): 如果你需要穿著大腿襪或褲襪,則需量度大腿最寬闊的位置(通常在臀部摺痕下方)。
【教學】物理治療師示範如何正確量度腿圍,避免常見錯誤
要獲得準確的數據,量度時請記住以下幾點:
- 保持自然放鬆:測量時雙腳平放於地,腿部肌肉放鬆,不要用力。
- 軟尺要貼服:將軟尺平整地環繞腿部,確保它緊貼皮膚,但不要勒得太緊,以軟尺下方能剛好放入一隻手指為準。
- 記錄準確數字:記錄每個位置的周長(厘米),並同時量度由腳跟到膝蓋後方(及膝襪適用)或由腳跟到大腿(大腿襪適用)的長度。
- 雙腿都要量:如果雙腿都有水腫,請分開量度並記錄,因為兩邊的尺寸可能不一樣。
第三步:認識織法差異:平織 (Flat-Knit) vs. 圓織 (Circular-Knit)
壓力襪的織法主要分為兩種,它們的特性和適用對象有很大分別。了解它們的差異,有助你作出更適合的選擇。
圓織壓力襪:特性與適用對象
圓織壓力襪是採用圓筒形織法一體成型,所以沒有接縫。它的彈性較佳,外觀上與普通襪子相似,穿起來比較美觀舒適。它比較適合初期、輕微至中度,而且肢體形狀比較規則的淋巴水腫患者。
平織壓力襪:特性與適用對象
平織壓力襪是先織成一片布料,然後再根據腿型縫合成型,所以會有一條明顯的接縫。它的質料通常比較厚實,彈性較小,但能提供更強的支撐力和壓力穩定性。這種織法可以做到高度客製化,完全貼合個人的肢體形狀。
為何嚴重或不規則形狀的淋巴水腫建議揀平織?
對於嚴重或形狀不規則的淋巴水腫,圓織襪的高彈性反而可能成為缺點。它可能會在皮膚皺摺處或關節位置勒得過緊,形成「止血帶效應」,阻礙淋巴回流。相反,平織襪質地較硬,能像一道穩固的牆壁般「圍堵」住水腫,壓力分佈更均勻,不會輕易陷入皮膚皺摺,因此更適合情況較複雜的患者。
第四步:選擇合適款式與長度
壓力襪的款式五花八門,選擇的原則很簡單:襪子的覆蓋範圍必須要完全蓋過所有水腫的區域。
由及膝襪、大腿襪到褲襪:如何根據水腫範圍選擇?
- 及膝襪 (Knee-high): 適合水腫範圍只集中在腳踝和小腿的患者。
- 大腿襪 (Thigh-high): 如果水腫情況延伸至膝蓋以上,就需要選擇能覆蓋整個大腿的款式。
- 褲襪 (Pantyhose): 當雙腿、臀部甚至下腹部都有水腫問題時,褲襪便能提供最全面的壓力覆蓋。
開趾與包趾設計的考慮因素
- 開趾 (Open-toe): 腳趾外露的設計,適合夏天穿著,比較透氣。同時方便觀察腳趾的血液循環情況,也適合腳趾有變形(如拇指外翻)或需要穿著拖鞋的人士。
- 包趾 (Closed-toe): 與普通襪子一樣包裹腳趾,外觀上較為完整。如果腳背或腳趾也有水腫情況,包趾設計能提供輕微壓力。
第五步:考慮材質、舒適度與認證
因為壓力襪需要長時間穿戴,所以材質和舒適度絕對不能忽視。好的材質不單讓穿戴過程更愉快,也直接關係到皮膚健康,這對於需要配合淋巴水腫運動的你尤其重要。
透氣、防敏材質對長期穿戴的重要性
選擇以透氣、排汗、親膚物料(如超細纖維、棉混紡)製成的壓力襪,可以減少悶熱和濕氣,預防濕疹、過敏或真菌感染等皮膚問題。尤其在香港潮濕炎熱的天氣下,透氣度是維持每天穿戴意願的關鍵。
國際醫療認證(如 RAL)的意義
選購時,可以留意產品是否擁有國際性的醫療認證,例如德國的RAL認證。這個標誌代表該產品經過嚴格檢測,確保其壓力值準確無誤,並且壓力分佈是真正由腳踝到大腿或膝蓋「漸進式遞減」。這是一個重要的品質保證,確保你購買的是有效的醫療級產品,而不只是一雙普通的緊身襪。
市場熱門淋巴水腫壓力襪品牌大比拼
選擇合適的淋巴水腫壓力襪,除了要懂得量度尺寸和分辨壓力級數,認識市場上的主要品牌也是重要一環。市面上的品牌眾多,花多眼亂,究竟應該怎樣選擇?我們為你整理了三個在物理治療界備受推崇的國際品牌:JOBST、medi 和 Sigvaris,從功能、織法到真人體驗,助你找到最適合自己的一款。
比較表:熱門品牌 (JOBST, medi, Sigvaris) 功能、織法與價格概覽
| 品牌 | 主要特點 | 織法選項 | 價格範圍 |
|---|---|---|---|
| JOBST | 產品線廣泛,款式選擇多,舒適度與功能性均衡,是許多醫療機構的常用選擇。 | 圓織 (如 UltraSheer) 及 平織 (如 Elvarex) | 中至高價位 |
| medi | 德國品牌,以高品質物料與專利編織技術見稱,特別注重穿戴舒適度與皮膚透氣性。 | 圓織 (如 mediven) 及 平織 (如 mediven 550) | 高價位 |
| Sigvaris | 瑞士品牌,以極佳的耐用性和精準的壓力控制聞名,織法扎實,支撐力強。 | 圓織及平織均有提供 | 中至高價位 |
真人實測分享:不同品牌壓力襪穿戴體驗
單看規格可能有點抽象,實際穿上身後的感覺才是最真實的。我們綜合了一些用家的長期穿戴經驗,分享一下這幾個品牌在日常使用中的一些細微分別。
舒適度與透氣性比較
medi 在材質方面下了不少功夫,其專利的透氣技術,即使在香港潮濕的夏天穿戴,感覺也相對乾爽,有助減少焗促感和皮膚問題。JOBST 的襪子材質柔軟,親膚性高,特別是 UltraSheer 系列,質感順滑,穿起來很舒適。Sigvaris 的織法感覺比較扎實,支撐力很足。部分用家覺得它的材質相對硬朗,但對於需要強力控制水腫的人來說,這種實在感反而帶來安全感。
耐用性與壓力維持效果
Sigvaris 在耐用性方面口碑很好。它的織法緊密,即使經過多次清洗,壓力值的衰減速度也比較慢,能夠長時間維持治療效果。JOBST 和 medi 同樣是醫療級別,耐用性有保證。只要遵循正確的淋巴水腫護理清洗指引,一般都能維持六個月的有效壓力,確保療程效果不會因襪子彈性疲乏而打折扣。
日常活動中的穿戴感受
壓力襪不只是靜態穿戴,更需要配合日常走動甚至適度的淋巴水腫運動,才能發揮最大功效。如果你需要經常走動或進行輕量運動,medi 的高透氣度和彈性設計會讓關節活動更自如。Sigvaris 的強效支撐則可以在長時間站立或行走時,提供穩固的承托,減輕腿部疲勞。而 JOBST 的款式選擇較多,特別是一些外觀與普通絲襪相似的系列,方便配襯日常衣物,適合需要兼顧外觀的場合。
不只是購買:壓力襪的正確穿戴與日常護理
選擇了合適的淋巴水腫壓力襪,只是整個護理旅程的開始。正確的穿戴與細心的保養,才是確保壓力襪發揮最大治療效果,並且舒適耐用的關鍵。這部分我們將會像朋友一樣,分享一些非常實用的日常技巧,讓壓力襪成為你管理淋巴水腫的好夥伴。
穿戴技巧與輔助工具
【教學】如何輕鬆穿上高壓力襪?
高壓力的襪子質地緊密,穿戴時需要一點技巧。掌握了方法,每日的穿戴過程就會變得輕鬆許多。
- 最佳時機:早上起床後,腿部水腫最輕微,是穿戴壓力襪的最佳時間。
- 翻轉準備:將手伸進襪筒,抓住腳跟位置,然後將襪筒上半部分由內向外翻轉,直到腳掌部分露出。
- 套入腳掌:將腳尖套入襪子,確保腳跟位置與你的腳跟準確對齊。
- 逐步拉上:將之前翻轉出來的襪筒,分段、平順地向上拉。請用指腹或手掌的力量,避免用指尖用力拉扯,以免勾損纖維。
- 撫平皺褶:穿好後,仔細檢查並撫平所有皺褶。皺褶會導致壓力不均,可能造成皮膚不適或勒痕。
善用助穿器 (Donning aids) 解決穿戴困難
如果因為力氣不足、腰部不便彎曲或壓力級數太高而感到穿戴困難,市面上有專門的輔助工具可以幫忙。助穿器(Donning aids)通常是一個金屬或塑膠製的架子,可以先將壓力襪撐開,讓腳能輕鬆滑入。另外還有一種絲質的助穿襪套,可以先套在腳上增加潤滑度,讓壓力襪更容易拉上,穿好後再從襪子的開趾處抽出來。
清洗與保養須知
如何正確清洗以延長壓力襪壽命?
每日的汗水、皮屑與潤膚霜殘留都會損害壓力襪的彈性纖維。正確的清洗是維持其壓力與壽命的不二法門。
- 每日清洗:建議每日穿戴後都進行清洗。
- 溫和手洗:使用中性洗衣液或專用清潔劑,在攝氏40度以下的溫水中輕輕搓洗。
- 避免化學品:切勿使用柔順劑、漂白水或強力去污劑,它們會破壞彈性纖維的結構。
- 自然晾乾:用乾毛巾輕輕按壓吸走多餘水分,然後平放或懸掛在通風處自然晾乾。避免陽光直射或使用乾衣機、暖爐等熱源烘乾。
壓力襪應該多久更換一次以確保療效?
醫療級壓力襪是治療工具,它的彈性會隨著時間和清洗次數而耗損。即使外觀沒有明顯破損,其壓力值也可能已經下降,影響治療效果。一般建議,在每天穿戴的情況下,應每3至6個月更換一對新的壓力襪,以確保壓力值維持在準確的治療水平。
穿戴壓力襪時的皮膚護理
長時間穿戴壓力襪,皮膚的健康狀況是整體淋巴水腫護理中非常重要的一環。健康的皮膚能更好地預防感染,提升穿戴的舒適感。
保持皮膚清潔乾爽,預防感染
穿戴壓力襪前,應確保雙腿皮膚是清潔和完全乾爽的。潮濕的皮膚在壓力包裹下,容易滋生細菌或引發濕疹、過敏等問題。淋巴水腫患者的皮膚本身較為脆弱,保持清潔乾爽是預防蜂窩性組織炎等感染的基礎。
選擇合適的潤膚產品
穿壓力襪可能會讓皮膚變得乾燥。建議選擇成分單純、無香料、pH值中性的潤膚產品。最佳的塗抹時間是在晚上脫下壓力襪、沐浴之後,讓皮膚有整晚的時間吸收。早上穿襪前應避免塗抹油性的潤膚霜,因為油分可能會損害壓力襪的物料。
香港專業支援及購買渠道
了解如何挑選合適的淋巴水腫壓力襪後,下一步就是找到專業人士協助,確保你買得對、用得好。在香港,要獲得專業的量度服務和購買認可的產品,其實有不少可靠的途徑。因為壓力襪屬於醫療用品,所以正確的選購過程絕對不能馬虎。
在哪裡可以獲得專業量度服務及建議?
購買淋巴水腫壓力襪,最關鍵的一步就是精準量度。這並不是簡單的自行測量,而是需要由具備相關知識的專業人士進行。他們能夠根據你的身體狀況,提供最貼身的建議。
首先,你的主診醫生或專科醫生,能夠診斷你的淋巴水腫級數,並且處方合適的壓力級數。這是決定壓力襪療效的第一步。
其次,物理治療師,特別是持有淋巴水腫治療認證的治療師,是你的最佳夥伴。他們不只會為你進行精確的肢體量度,更會指導你如何正確穿戴壓力襪。同時,他們會將壓力襪治療融入你的整體淋巴水腫護理計劃,配合手法淋巴引流和淋巴水腫運動,達到最好的治療效果。
最後,部分認可的醫療用品店,也有駐店的專業人員。他們通常受過壓力襪品牌(例如 medi 或 Sigvaris)的專業培訓,能夠提供基本的量度服務和產品建議。
香港物理治療診所及認可醫療用品店列表
要尋找上述的專業支援,你可以從以下幾個方向入手。
物理治療中心
香港有不少私營的物理治療診所,都提供淋巴水腫治療服務。你可以透過香港物理治療學會的網站尋找相關資訊,或者直接諮詢你的家庭醫生,轉介至有經驗的物理治療師。他們能夠提供全面的一站式服務,由評估、量度、訂購壓力襪到後續的治療跟進。
認可醫療用品店
一些大型或專門的醫療用品連鎖店,是購買醫療級壓力襪的可靠地點。這些店舖通常會引入國際知名的醫療品牌,品質有保證,而且店員一般都具備基本的產品知識。以下是一些在香港較為人熟悉的例子:
* 松栢健康產品 (Health Care & Co.)
* 卓護醫療 (Celki Medical Company)
* 復康速遞 (Rehab Express)
在前往購買前,建議先致電查詢店舖是否提供即場量度服務,以及他們代理的壓力襪品牌,這樣就能節省時間,並且確保獲得最專業的協助。
淋巴水腫壓力襪常見問題 (FAQ)
壓力襪需要穿多久?一日要穿幾多個鐘?
對於淋巴水腫壓力襪的穿戴時間,一般建議是每天早上起床後立即穿上,然後一直穿到晚上睡前才脫下。因為日間我們身體直立,雙腿承受地心吸力,水腫情況最容易加劇。在水腫最輕微的早晨穿上壓力襪,可以最有效地控制全日的水腫情況。不過,每個人的狀況不同,所以最準確的穿戴時數,還是要依據你的醫生或物理治療師的專業指引。持之以恆地每日穿戴,是整個淋巴水腫護理計劃中非常重要的一環。
夜晚瞓覺可唔可以着壓力襪?
通常,晚間睡眠時不建議穿著日間使用的醫療級壓力襪。原因很簡單,當我們平躺時,血液和淋巴液的回流不再需要對抗地心吸力,所以腿部循環系統的壓力會自然減低。日間使用的高壓力襪在此時可能會過度壓迫血管,反而對循環造成不必要的負擔。如果你的治療師認為你需要睡眠時加壓,他們會為你處方專為夜間設計、壓力較低的壓力產品,它們的結構和原理與日間壓力襪有所不同。
着咗之後覺得麻痺、變色或疼痛應該點處理?
如果你在穿上壓力襪後,皮膚出現麻痺感、顏色變藍變紫或感到異常疼痛,就應該立即將壓力襪脫下。這些是身體發出的警號,可能代表幾個問題:尺寸不合適、壓力級數過高、襪子在穿戴時產生了皺摺,或你有潛在的動脈循環問題。遇到這種情況,請先停止穿著,並且盡快聯絡你的醫生或物理治療師進行覆檢,確保壓力襪的尺寸和壓力都適合你的身體狀況。
做運動時應唔應該着壓力襪?
進行淋巴水腫運動時,穿著壓力襪是非常推薦的。運動時,肌肉會不斷收縮和放鬆,形成「肌肉泵」效應去推動淋巴液回流。壓力襪就如同一面堅實的牆壁,讓肌肉收縮時可以更有效地擠壓深層的淋巴管,大大提升運動的效果。所以,穿著合身的壓力襪進行散步、踩單車等運動,可以幫助控制腫脹,讓你的淋巴水腫運動事半功倍。
壓力襪可唔可以放入洗衣機洗?
壓力襪的清洗方法,首先要查閱產品上的護理標籤。最理想和最能保護壓力襪彈性的方法是使用冷水和溫和的清潔劑手洗。如果標籤註明可以機洗,也請務必使用洗衣網袋保護,並選擇洗衣機的溫和或手洗模式。切記不可使用柔順劑和漂白水,因為它們會破壞襪子的彈性纖維。清洗後,輕輕擠壓出多餘水分,然後平放或懸掛在陰涼處風乾,絕對不能放入乾衣機烘乾或直接暴曬,高溫會令壓力襪失去壓力功效。正確的清洗是淋巴水腫護理的重要一步,可以延長壓力襪的壽命和療效。
