爆瘦針安全嗎？醫生詳解12大風險副作用、反彈後遺症及安全療程須知

在社交媒體被譽為「減肥神藥」的「爆瘦針」，近年引發全球熱話，卻也頻傳注射後出現嚴重副作用，甚至需要緊急送院的個案。究竟爆瘦針是減重救星還是健康陷阱？其安全性、副作用及停藥後的反彈後遺症，已成為大眾最關切的議題。本文將由專業醫生角度，為你全面剖析爆瘦針的真實面貌：從作用原理、12大潛在風險及副作用，到停藥後高達六成的體重反彈危機，並提供一套完整的安全療程須知，包括如何判斷自己是否合適、療程中的飲食運動配合，以及制定科學的「安全退場」計劃，助你在追求理想體態的同時，做出最明智及安全的醫療決定。

爆瘦針安全嗎？這個問題，相信是許多正在考慮或已經聽聞這種「減肥神藥」的人，心中最大的疑問。社交媒體上，成功個案的分享鋪天蓋地，但風光的背後，潛藏的風險與真相卻鮮為人知。這篇文章會像朋友一樣，為你客觀、深入地拆解關於爆瘦針的一切，從駭人個案到科學原理，從潛在副作用到安全療程規劃，讓你全面掌握所需資訊，作出最明智的決定。

個案警示：為何有人注射後需緊急送院？

剖析不當使用後昏迷及食道撕裂的風險

新聞報導中，不乏因不當使用暴瘦针而需緊急送院的個案。這些嚴重情況的發生，主因往往與劑量失控有關。部分使用者誤以為增加劑量就能加速瘦身，結果引發劇烈的噁心與嘔吐。當嘔吐反應過於猛烈，強大的壓力可能導致食道與胃部交界處的黏膜撕裂，即醫學上的「馬魏氏症候群」（Mallory-Weiss Syndrome），嚴重時會大量出血，甚至引發休克及昏迷，是足以致命的急症。

自行網購注射引發蜂窩性組織炎的後果

另一個常見的危險來自於非法的藥物來源與不規範的注射操作。經由網購或非正規渠道購得的針劑，無法保證其真偽及儲存條件。這類藥物需要嚴格的低溫冷鏈運輸，一旦失效或受污染，注射後不但無效，更可能引發嚴重的細菌感染。若自行注射時消毒不當，細菌便會從針孔入侵皮下組織，造成紅、腫、熱、痛，並迅速擴散，形成蜂窩性組織炎，需要即時的抗生素治療，否則後果不堪設想。

解構「爆瘦針」熱潮背後的真相

社交媒體吹捧下的「減肥神藥」現象

打開社交平台，「一個月瘦10公斤」、「無痛減肥」等標題，配上驚人的前後對比圖，令爆瘦針被冠上「神藥」稱號。這種現象，很大程度上忽略了藥物本身的醫療用途及潛在風險。大部分分享只聚焦於體重數字的下降，卻很少提及過程中可能經歷的副作用、停藥後的體重反彈，以及對身體造成的長期影響。這種片面的資訊，容易讓人產生不切實際的期望，並低估了自行用藥的危險性。

為何專業醫生對自行使用持審慎態度

專業醫生之所以對自行使用持極度審慎的態度，原因在於爆瘦針是處方藥物，而非普通消費品。醫生在處方前，必須進行全面的身體評估，包括了解病人的病史、目前的健康狀況、體重指標（BMI）以及是否存在任何禁忌症。療程期間，醫生亦需要密切監察使用者對藥物的反應，並根據情況調整劑量或處理可能出現的副作用。缺乏醫療監管的自行使用，等同於在沒有指引的情況下駕駛，極易偏離安全軌道。

核心成分解密：GLP-1 受體促效劑

GLP-1的天然角色：人體腸道分泌的荷爾蒙

爆瘦針的核心成分，是一種名為「GLP-1 受體促效劑」（GLP-1 Receptor Agonist）的藥物。要理解它，首先要認識 GLP-1 (類升糖素胜肽-1)。GLP-1 是我們人體進食後，由腸道自然分泌的一種荷爾蒙，它扮演著重要的生理角色。它會向大腦發出「飽足」的信號，同時促進胰臟釋放胰島素以穩定血糖，並減慢胃部排空食物的速度。

新一代藥物：GLP-1/GIP雙重促效劑的作用

醫學界在此基礎上不斷發展，研發出新一代的藥物。例如，某些較新的針劑屬於 GLP-1/GIP 雙重促效劑。GIP（葡萄糖依賴性胰島素刺激多肽）是另一種腸道荷爾蒙，與 GLP-1 協同作用，能更有效地調節血糖與能量平衡。透過同時激活兩種受體，這類藥物在控制血糖和減重效果上，展現出比單一 GLP-1 藥物更強的潛力。

爆瘦針的多重減重機制

機制一：作用於大腦中樞，有效抑制食慾

爆瘦針的減重效果來自其多管齊下的作用機制。首先，它能穿越血腦屏障，直接作用於大腦下視丘的食慾控制中樞。這等同於模擬並放大了身體天然的飽足信號，從而直接降低飢餓感，讓你對食物的慾望顯著下降，自然而然地減少熱量攝取。

機制二：延緩胃排空，顯著增加及延長飽足感

其次，藥物會減慢胃部將食物排空至小腸的速度。這意味著食物會在胃中停留更長的時間。結果就是，即使你只吃了少量食物，也能感覺到明顯的飽足感，而且這種飽足感會持續更久，有效避免了餐與餐之間因肚餓而進食零食的習慣。

機制三：調節胰島素與升糖素，穩定血糖

最後，GLP-1 受體促效劑能聰明地調節血糖。它只會在血糖升高時（例如飯後），才促進胰臟分泌胰島素，同時抑制升糖素（一種會提升血糖的荷爾蒙）的分泌。這有助於維持血糖穩定，避免血糖水平大起大落，從而減少因血糖波動引起的假性飢餓感與對甜食的渴求。

爆瘦針的醫療起源：最初用於治療二型糖尿病

必須強調的是，爆瘦針並非為減肥而生。這類 GLP-1 受體促效劑最初是為治療二型糖尿病而研發的。其穩定血糖的卓越效果，能有效幫助糖尿病患者控制病情。減重，其實是藥物在臨床應用中被發現的一個「附加效果」。了解它的醫療起源，有助我們以更嚴肅和審慎的態度看待這種藥物。

風險一：常見但不可忽視的副作用

腸胃道不適：噁心、嘔吐、腹瀉與便秘的成因

最常見的副作用集中在腸胃道。噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，是許多初用者會遇到的情況。這些不適的根源，正正來自其「延緩胃排空」的作用機制。當胃部排空變慢，身體需要時間適應，便容易產生這些反應。雖然大部分人的症狀會隨時間減輕，但對某些人而言，這些副作用的強度可能足以令他們無法繼續療程。

為何醫生會從低劑量開始逐步調整？

為最大限度地減輕腸胃不適，並確保用藥安全，負責任的醫生必定會採取「劑量遞增」（Dose Titration）的策略。療程會從一個非常低的起始劑量開始，讓身體有充足時間適應。然後，醫生會根據你的耐受程度和反應，每隔數周才逐步向上調整劑量，直至達到最適合你的有效治療劑量。這個過程是安全用藥的關鍵，絕不能心急跳級。

風險二：潛在的嚴重醫療風險

甲狀腺髓質癌風險：動物實驗的警示與禁忌人群

在安全性方面，一個必須正視的警示，是關於甲狀腺髓質癌（Medullary Thyroid Carcinoma, MTC）的潛在風險。在動物（主要是齧齒類動物）實驗中，研究人員發現長期使用高劑量的 GLP-1 藥物，會增加動物患上這類甲狀腺癌的風險。儘管在人體上的直接關聯尚未完全確立，但基於安全考量，所有 GLP-1 藥物都明確將「有甲狀腺髓質癌個人或家族史」及「患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）」的人群列為絕對禁忌。

急性胰臟炎與膽囊疾病的潛在關聯

雖然罕見，但急性胰臟炎是使用爆瘦針後可能發生的嚴重併發症。其症狀包括持續性劇烈腹痛，並可能放射至背部。此外，由於藥物會影響膽汁分泌及膽囊排空，部分研究指出它可能與膽結石、膽囊炎等膽囊疾病的風險增加有關。若在使用期間出現相關症狀，必須立即求醫。

對肝腎功能及視網膜病變的潛在影響

對於本身肝腎功能不全的人士，使用爆瘦針需要特別謹慎，醫生會評估其風險效益。另外，對於患有糖尿病視網膜病變的病人，在療程初期血糖快速改善的情況下，有報告指出視網膜病變可能出現暫時性的惡化。因此，在開始療程前，全面的身體檢查是不可或缺的一環。

風險三：停用後你可能面臨的「後遺症」

高達六成以上的體重反彈率

爆瘦針並非一勞永逸的解決方案。多項大型研究指出，在停止用藥後，體重反彈是極為普遍的現象。一篇刊登在權威醫學期刊的研究顯示，停藥一年後，使用者平均會反彈約三分之二已減去的體重。原因很簡單：藥物的作用消失了，被壓抑的食慾會回復，胃排空速度也回復正常，如果沒有在此期間建立起健康的飲食和運動習慣，體重回升是必然的結果。

肌肉流失危機：基礎代謝下降形成「易胖體質」

快速減重背後，另一個常被忽視的危機是肌肉流失。研究發現，單純依賴爆瘦針減去的體重中，有高達 20-40% 可能來自肌肉。肌肉是維持我們基礎代謝率（BMR）的關鍵組織，肌肉量下降，意味著身體在休息狀態下消耗的熱量減少。這會導致基礎代謝率下降，形成所謂的「易胖體質」，讓你日後更容易儲存脂肪，減重變得更加困難。

外觀加速老化：「Ozempic Face」與皮膚鬆弛問題

社交媒體上出現了一個新名詞：「Ozempic Face」（奧漸拋臉）。這形容的是使用者在體重急速下降後，臉部皮下脂肪大量流失，導致面頰凹陷、法令紋加深、皮膚失去支撐而變得鬆弛下垂，外觀看起來比實際年齡憔悴和衰老。同樣的問題也會出現在身體其他部位，例如手臂、腹部及臀部皮膚鬆弛。這是因為體重下降速度太快，皮膚的彈性來不及收縮所致。

香港常見爆瘦針品牌、效果及價錢比較

Ozempic (胰妥讚)

Ozempic (有效成分 Semaglutide) 在香港是註冊的處方藥物，其主要批准的適應症是治療二型糖尿病。雖然它具有顯著的減重效果，但在香港，它並未被正式批准用於單純的體重管理。醫生處方作減重用途屬於「標籤外使用」(Off-label use)，需要基於專業判斷。它為每週注射一次。

Saxenda (善纖達)

Saxenda (有效成分 Liraglutide) 是香港衛生署正式批准用於體重管理的藥物之一。它的適用對象為符合特定 BMI 指數的肥胖或過重，且伴有至少一項體重相關共病症的成年人。與 Ozempic 不同，Saxenda 需要每日注射一次。價錢方面，因劑量及診所收費而異，一個月的費用普遍較高。

Wegovy

Wegovy 的有效成分與 Ozempic 同樣是 Semaglutide，但它的劑量較高，並且是專門為體重管理而研發和批准的。Wegovy 在歐美多國已獲批上市，同樣是每週注射一次。雖然它已在香港註冊，但供應情況及普及性仍需視乎市場而定。

醫生評估標準：哪些人是爆瘦針的理想人選？

BMI 指數及共病史的考量

醫生在評估你是否適合使用爆瘦針時，會依從嚴格的醫學指引。一般而言，理想人選是指數達到肥胖標準的成年人（例如 BMI ≥ 30 kg/m²），或者屬於過重（例如 BMI ≥ 27 kg/m²）且同時患有至少一種與體重相關的共病，例如高血壓、高血脂、二型糖尿病或睡眠窒息症等。

為何它並非美容或微胖人士的減重首選？

對於僅僅是微胖，或希望減去幾公斤以達到美容目的的人士而言，爆瘦針並非首選，甚至可以說是不合適。這是因為藥物的潛在風險和副作用，可能遠大於其為這類人士帶來的健康益處。對於輕度體重問題，透過調整飲食和增加運動，才是最安全、最可持續的方法。濫用處方藥物處理非醫療問題，是不負責任的做法。

絕對禁忌：哪些人不應注射爆瘦針？

甲狀腺髓樣癌 (MTC) 或 MEN 2 綜合症個人或家族史

如前所述，這是最首要的絕對禁忌。任何有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症的個人或家族病史的人，都絕不應使用此類藥物。

備孕、懷孕及哺乳期婦女

由於藥物可能對胎兒造成影響，其安全性在懷孕及哺乳期間尚未被確立。因此，正在備孕、已經懷孕或正在哺乳的婦女，均禁止使用。一般建議，在停藥後至少需等待兩個月，待藥物完全從體內代謝後，才可開始計劃懷孕。

嚴重腸胃疾病（如：胃輕癱）患者

對於患有嚴重腸胃疾病的病人，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，特別是胃輕癱（Gastroparesis）的患者，由於爆瘦針會進一步延緩胃排空，可能會令原有病情惡化，因此亦不適合使用。

前提一：釐清合法藥物來源，避開網購及美容院陷阱

經醫生處方及在註冊藥房配藥的重要性

在香港，所有品牌的爆瘦針均為處方藥物。這意味著，獲取藥物的唯一合法且安全的途徑，是經由註冊西醫診斷及處方，然後在註冊藥房或診所配藥。這是保障你用藥安全的第一道，也是最重要的一道防線。

網購針劑的致命風險：冷鏈斷裂與藥物污染

網上聲稱能輕易購得的針劑，來源不明，風險極高。最大的問題是「冷鏈斷裂」。這類生物製劑必須在攝氏 2 至 8 度的環境下儲存和運輸，任何溫度超出此範圍，都可能導致藥物蛋白變質而失效。更危險的是，運輸過程中的污染可能導致藥物滋生細菌，注射後果可大可小。

美容院注射的潛在危險：缺乏醫療監管

部分美容院可能違規提供爆瘦針注射服務。然而，美容院並非醫療機構，操作人員不具備醫護資格，無法處理注射後可能出現的過敏反應或副作用。在缺乏醫療監管的環境下進行醫療程序，是將自己的健康置於極大的風險之中。

前提二：準備醫生諮詢清單，問對問題保障自己

我的身體狀況是否合適？預期減重目標？

諮詢醫生時，主動提供詳盡的個人病史及正在服用的藥物清單。並與醫生坦誠溝通，了解以你的身體狀況，使用爆瘦針的風險效益比如何，並共同設定一個實際、健康的減重目標。

副作用的處理方案及停藥標準是什麼？

主動向醫生查詢常見副作用的應對方法，例如如何調整飲食以紓緩噁心感。同時，應清晰了解在何種情況下（例如出現嚴重或持續的副作用），需要聯絡醫生甚至停藥。

如何在療程中應對肌肉流失風險？

與醫生或營養師討論，如何在療程中透過飲食和運動，最大限度地保留肌肉量。這是一個非常重要的問題，直接關係到你減重後的身體組成和長期健康。

完整的療程預算及藥物費用是多少？

爆瘦針的費用不菲。在開始前，應向診所清晰了解整個療程的預算，包括診金、藥物費用以及任何後續跟進的費用，確保自己有足夠的財務準備。

如何制定個人化的「安全退場」停藥計劃？

療程總有結束的一天。與醫生共同規劃一個「安全退場」（Exit Plan）的策略。這包括如何在療程後期逐步減藥，以及停藥後如何透過生活方式的調整，來維持減重成果，避免體重快速反彈。

飲食調整：保護肌肉是關鍵

為何使用爆瘦針期間，蛋白質攝取量需大幅提高？

由於食慾受抑制，總熱量攝取會大幅減少。在這種熱量赤字的狀態下，身體傾向於分解肌肉來獲取能量。為了對抗這種肌肉流失，大幅提高蛋白質的攝取比例至關重要。蛋白質是構成肌肉的原材料，充足的蛋白質能為身體提供訊號，盡量保留肌肉組織，確保減掉的主要是脂肪。

營養師建議的一週高蛋白餐單範例

一個理想的高蛋白餐單，應將優質蛋白質平均分佈在三餐之中。
早餐：希臘乳酪（Greek Yogurt）配搭少量莓果及堅果，或雞蛋配全麥麵包。
午餐：雞胸肉或三文魚沙律（醬汁宜選油醋汁），或藜麥飯配搭毛豆及豆腐。
晚餐：煎牛扒或蒸魚，配大量不同顏色的蔬菜。
餐間小食：可選擇蛋白飲品（Protein Shake）、硬豆腐或一小份杏仁。

運動配合：維持基礎代謝率的核心

為何阻力訓練（重量訓練）比單純有氧運動更重要？

有氧運動（如跑步、游泳）擅長消耗熱量，但對保護肌肉、提升基礎代謝率的幫助有限。相反，阻力訓練（重量訓練）能直接刺激肌肉纖維，向身體發出需要建立和維持肌肉的強烈訊號。在減重期間，結合阻力訓練，是確保基礎代謝率不下降、避免形成「易胖體質」的最核心策略。

適合初學者的居家重訓動作示範

無需複雜器材，在家也能進行有效的阻力訓練。
深蹲（Squat）：鍛鍊大腿及臀部肌群。
掌上壓（Push-up）：可從跪姿開始，鍛鍊胸、肩、手臂。
平板支撐（Plank）：訓練核心肌群。
弓步（Lunge）：鍛鍊腿部及考驗平衡。
划船（Dumbbell Row）：使用啞鈴或彈力帶，鍛鍊背部肌群。
建議每週進行 2-3 次，每個動作做 3 組，每組 8-12 次。

規劃「黃金停藥期」的半年過渡藍圖

爆瘦針劑量如何科學地逐步遞減

停藥不應突然為之。一個理想的過渡期，應與醫生配合，用數周甚至數月的時間，將藥物劑量逐步降低。這種漸進式的減藥，能讓你的身體（特別是食慾和消化系統）有時間重新適應沒有藥物介入的狀態，減低食慾突然猛烈反彈的衝擊。

如何應對停藥初期的食慾反彈與心理調適

停藥初期，食慾回升是正常的生理反應。此時，應運用在療程中學到的飲食技巧，例如多攝取高纖維蔬菜、蛋白質以增加飽足感，並保持規律進食。心理上要有所準備，接受食慾的變化，避免因食慾增加而感到焦慮或自責，這只是身體回復自然的過程。

建立可持續的健康生活模式以維持體重

「黃金停藥期」的最終目標，是將療程期間建立的良好飲食和運動習慣，內化成生活的一部分。這才是真正能夠擺脫對藥物依賴，並長期維持理想體重的根本之道。這包括找到自己喜歡並能持之以恆的運動，以及學會如何在外用餐時作出健康的選擇。

打爆瘦針後多久才能看到效果？

效果因人而異，並與劑量、個人體質及生活習慣的配合度有關。一般來說，在開始注射後的幾星期內，使用者可能會開始感覺到食慾下降。較為明顯的體重變化，通常需要在使用有效治療劑量後，持續一至兩個月才會出現。

爆瘦針的注射部位有哪些選擇？需要輪替嗎？

爆瘦針屬於皮下注射，常見的注射部位包括腹部（避開肚臍周圍 5cm 的範圍）、大腿前側，以及上臂外側。為了避免同一部位的皮下組織增生或硬化，影響藥物吸收，每次注射時都必須輪替注射位置。

如果忘記打一次爆瘦針該怎麼辦？

處理方法視乎你使用的品牌（每週或每日注射）以及距離下一次注射的時間。最佳做法是立即查閱藥物說明書上的指引，或直接諮詢你的醫生或藥劑師，切勿自行加倍劑量作補償。

長期使用爆瘦針會否產生抗藥性？

醫學上稱為「藥物耐受性」（Tachyphylaxis）。部分使用者可能會在長期使用後，感覺藥物的效果不如初期顯著。這可能是身體逐漸適應了藥物的作用。若出現這種情況，應與醫生商討，評估是否需要調整治療方案。

停打爆瘦針後，食慾會否報復性反彈？

食慾恢復是必然的，但稱之為「報復性反彈」可能過於誇張。更準確的說法是，食慾會回復到用藥前的水平。如果在用藥期間沒有建立健康的飲食習慣，這種食慾的恢復，的確會感覺像猛烈的反彈，並導致體重回升。

在香港，爆瘦針是處方藥嗎？如何從合法途徑獲取？

是的，在香港，所有品牌的爆瘦針均屬於《藥劑業及毒藥條例》下的第 1 部附表 3 毒藥，即處方藥物。唯一合法及安全的獲取途徑，是經由香港註冊西醫診斷後處方，並在註冊藥房或診所由藥劑師或醫護人員配發。任何其他途徑均屬違法，且對你的健康構成嚴重威脅。