想試生酮減肥法?執行前必讀:全面剖析11大生酮減肥法副作用與潛在風險

生酮飲食(Keto Diet)近年風靡全球,憑藉其快速減重的效果,吸引無數人趨之若鶩。然而,這種極端改變身體能量來源的飲食模式,猶如一枚硬幣的兩面,其潛在的副作用與健康風險絕不容忽視。從初期的「酮流感」、消化不良,到中期的情緒波動、營養缺乏,再到長期的心血管、肝腎健康隱憂,每一步都可能伴隨著身體發出的警號。本文將為你全面剖析執行生酮飲食期間,從短、中、長期可能出現的11大副作用與潛在風險,助你在開始前做好充分的評估與準備,了解自己是否適合,並學會如何應對各種不適,做出最明智的健康決策。

執行前必讀:了解生酮飲食原理、風險與高危族群

在深入探討各種生酮減肥法副作用之前,我們首先需要打好基礎,清楚了解這個飲食法的運作模式。畢竟,任何飲食調整都像一趟旅程,出發前了解地圖、天氣和潛在的崎嶇路段,是確保旅途順利和安全的關鍵。這部分內容會帶你由淺入深,從生酮飲食的核心原理,到它與一般低碳飲食的分別,再到最重要的安全警示,幫助你評估自己是否適合踏上這趟旅程。

什麼是生酮飲食?核心原理與目的

生酮飲食(Ketogenic Diet)是一種頗為獨特的飲食模式,它的核心概念是徹底改變身體的能量來源。在我們日常的飲食中,碳水化合物(例如米飯、麵包、糖分)是身體獲取能量的主要燃料。生酮飲食則主張大幅減少碳水化合物的攝取,同時顯著提高脂肪的攝取比例,並配以適量的蛋白質。

這個做法的最終目的,是引導你的身體進入一個名為「生酮狀態」(Ketosis)的特殊代謝模式。

剖析「生酮狀態」(Ketosis) 的科學基礎

當你極度限制碳水化合物的供應時,身體無法再輕易獲取葡萄糖作為能量。這時,身體為了自救和維持運作,特別是為大腦提供能量,便會啟動一個後備方案。你的肝臟會開始分解體內儲存的脂肪,並將其轉化為一種名為「酮體」(Ketones)的能量分子。

當血液中的酮體濃度達到一定水平,身體就會切換到以酮體為主要燃料的模式,這個狀態就是「生酮狀態」。簡單來說,就是強迫身體從一部「燃燒碳水」的機器,變成一部高效的「燃燒脂肪」的機器。

生酮飲食 vs. 一般低碳飲食:關鍵差異在哪?

很多人會將生酮飲食與一般的低碳飲食混為一談,但它們之間存在著根本性的差異。

  • 目標不同:一般低碳飲食的目標是減少碳水化合物攝取,但不一定追求進入生酮狀態。而生酮飲食的唯一目標,就是透過極嚴格的營養素比例,讓身體穩定地處於生酮狀態。
  • 嚴格程度不同:生酮飲食對碳水化合物的限制極為嚴格,通常要求每日攝取量低於總熱量的5-10%,大約是20至50克。同時,脂肪的攝取比例需要高達70%以上。相比之下,一般低碳飲食的定義則寬鬆得多,對碳水化合物和脂肪的比例沒有如此嚴苛的規定。

所以,關鍵差異在於,生酮飲食是一種精準計算、以達成特定代謝狀態為目標的飲食策略,而不僅僅是「少吃飯」這麼簡單。

【安全警示】誰不適合生酮飲食?自我評估高風險因素

生酮飲食法並非人人適用。由於它會對身體的代謝系統產生巨大影響,對於某些健康狀況的人士而言,潛在的風險遠大於可能的好處。在考慮開始前,誠實地評估自己的健康狀況至關重要。

絕對禁忌族群:一型及二型糖尿病、肝腎、膽囊及胰臟疾病患者

如果你有以下任何一種情況,執行生酮飲食可能帶來嚴重的健康風險,應當完全避免。

  • 一型及二型糖尿病患者:特別是需要藥物或胰島素治療的患者,在缺乏醫療監控下執行生酮飲食,血糖可能急劇下降導致危險的低血糖。同時,身體產生酮體也可能與危險的「糖尿病酮酸中毒」(Diabetic Ketoacidosis, DKA)混淆,後者是致命的急症。
  • 肝臟或腎臟疾病患者:生酮飲食涉及大量的脂肪代謝和蛋白質處理,這會顯著增加肝臟和腎臟的工作負擔。對於功能本已受損的器官來說,這無疑是雪上加霜。
  • 膽囊及胰臟疾病患者:高脂肪飲食需要膽囊分泌大量膽汁和胰臟分泌脂肪酶來消化。患有膽結石、膽囊已切除或胰臟功能不全的人士,可能無法有效消化脂肪,引發嚴重腹痛、腹瀉或其他併發症。

須經醫生評估族群:長期病患者、曾有飲食失調史人士

對於以下族群,生酮飲食並非絕對禁忌,但是在沒有諮詢和獲得醫生或註冊營養師的明確許可前,絕不應自行嘗試。

  • 長期病患者:例如患有心血管疾病、甲狀腺問題或其他需要長期服藥的慢性病患者。生酮飲食可能影響藥物效用或與現有病情產生交互作用。
  • 曾有飲食失調史人士:生酮飲食的規則非常嚴格,需要嚴密監控食物種類和份量,這種高度限制性的特質,有機會觸發或加劇飲食失調的行為模式,例如暴食或對食物產生不健康的執念。

為何諮詢醫生或註冊營養師是不可或缺的第一步

看到這裡,你可能會覺得有點複雜。正因如此,尋求專業意見才顯得格外重要。醫生或註冊營養師能夠:

  1. 全面評估你的健康狀況:他們可以透過驗血和問診,判斷你的身體是否能承受生酮飲食帶來的代謝轉變。
  2. 識別潛在風險:有些健康風險因素可能並不明顯,專業人士能幫助你發現並規避它們。
  3. 提供個人化指導:如果評估後認為你可以嘗試,他們能提供安全的執行方案,並指導你如何應對初期可能出現的副作用。

總之,在開始任何會劇烈改變身體運作模式的飲食法前,讓專業人士成為你的嚮導,是保障自身安全最明智的第一步。

初期(第1-2週)適應期:應對「酮流感」及其他即時副作用

剛開始生酮減肥法,副作用的出現幾乎是必然的適應過程。身體正經歷一場巨大的能源轉換,從燃燒碳水化合物轉為燃燒脂肪。在這段一至兩週的過渡期,你可能會遇到一些即時的身體反應,最常見的就是俗稱的「酮流感」,同時亦可能伴隨消化系統的不適。了解這些初期症狀的成因與應對方法,可以幫助你更順利地度過這個階段。

酮流感 (Keto Flu) 全解析:症狀、成因與緩解策略

「酮流感」這個名詞聽起來有點嚇人,但它並非真正的流感病毒所致,而是身體適應生酮狀態時的一系列反應,可以說是每個生酮新手的必經之路。

常見症狀:頭痛、疲勞、噁心、肌肉酸痛及易怒

在初期,你可能會感到不明原因的頭痛,身體特別疲倦乏力,有時甚至會出現噁心感。有些人亦會經歷肌肉酸痛或情緒變得比較容易煩躁。這些症狀組合起來,感覺就跟患上感冒差不多,因此被稱為「酮流感」。

成因:身體能量來源轉換的適應過程

這一切不適的根源,在於身體的主要燃料正在改變。過去,你的身體習慣以碳水化合物分解而成的葡萄糖作為主要能量。現在,由於碳水化合物攝取極低,身體被迫學習使用脂肪分解後的酮體來提供能量。這個轉換過程需要時間,在大腦與身體完全適應新的燃料系統前,便會出現這些短暫的副作用。

應對關鍵:補充水分與電解質(鈉、鉀、鎂)

緩解酮流感的關鍵,並非藥物,而是水分與電解質。當身體消耗儲存的肝醣時,會同時排出大量水分,連帶流失重要的電解質,例如鈉、鉀和鎂。電解質失衡正是導致頭痛、疲勞和肌肉抽筋等問題的主因。因此,務必飲用足夠的水,並且有意識地補充流失的電解質。

天然電解質來源:牛骨湯、牛油果及綠葉蔬菜

要補充鈉質,可以飲用富含礦物質的牛骨湯。至於鉀和鎂,則可以從牛油果、菠菜、羽衣甘藍等深綠色葉菜,以及杏仁、奇亞籽等堅果種子中攝取。透過天然食物來補充,是安全又有效的方法。

消化系統不適:便秘與腹瀉的預防及處理

除了酮流感,腸胃也可能需要一點時間來適應新的飲食結構,最常見的便是腹瀉或便秘的問題。

高脂肪飲食引發腹瀉的原因

突然大幅增加脂肪攝取量,會刺激肝臟分泌更多的膽汁來幫助消化。膽汁本身有輕瀉作用,過量的膽汁可能會加速腸道蠕動,導致腹瀉。這種情況通常在身體適應後會逐漸改善。

膳食纖維攝取不足導致便秘

另一方面,為了嚴格控制碳水化合物,許多人可能會不經意地減少了高纖維的蔬菜、水果和全穀物的攝取,導致膳食纖維不足,從而引發便秘。

應對方法:逐步增加脂肪、選擇富含纖維的低醣蔬菜

處理這些消化問題的方法很直接。為避免腹瀉,建議不要第一天就將脂肪攝取量加到目標值,而是用數天時間逐步增加。若遇上便秘,則應確保餐盤中有足夠的低碳水化合物高纖維蔬菜,例如西蘭花、椰菜花、蘆筍等。

體重快速下降的真相:是脫水還是燃脂?

許多人剛開始生酮飲食時,會對磅數快速下降感到非常興奮。第一週就輕了幾公斤的情況很常見。不過,這背後其實有需要了解的生理現象。

拆解肝醣流失與水分排出的關聯

體重迅速下降,主要來自水分的流失。在人體內,每1克的肝醣(儲存於肌肉和肝臟的碳水化合物)會與3至4克的水分結合。當你開始生酮飲食,身體會先耗盡體內的肝醣儲備,與肝醣結合的大量水分亦會隨之排出體外,造成體重數字上的顯著變化。

如何分辨水分流失與實際脂肪減少

初期的體重下降,可以視為身體進入燃脂模式的訊號,但它不完全等同於脂肪的減少。真正的脂肪燃燒,是一個相對平穩且持續的過程。當度過第一週的快速脫水期後,體重下降的速度會減慢至一個更穩定的水平,這時減少的重量才更真實地反映脂肪的消耗。

如何克服初期的強烈碳水化合物渴望?

對麵包、米飯、麵條和甜食的強烈渴望,是初期最難熬的挑戰之一。這種渴望並非單純的意志力不足,而是有其生理基礎。

認識「神經胜肽Y」與食慾的關係

當身體習慣的碳水化合物突然被剝奪,大腦會釋放一種名為「神經胜肽Y」(Neuropeptide Y)的荷爾蒙,它會強力地驅使你去尋找和攝取碳水化合物。這是一種身體發出的生存訊號,所以你會感覺到前所未有的強烈食慾。

應對策略:確保攝取足夠脂肪與蛋白質

對抗這種渴望的最佳策略,就是確保每一餐都有足夠的優質脂肪與適量的蛋白質。脂肪和蛋白質能提供持久的飽足感,有助於穩定血糖,並抑制觸發食慾的荷爾蒙。當身體獲得足夠的能量和飽足感時,對碳水化合物的瘋狂渴求自然會慢慢減退。

中期(第1-3個月)維持期:處理持續性副作用與營養缺口

當身體度過了初期的「酮流感」,正式進入生酮飲食的維持期,你可能會遇到一些持續性的生酮減肥法副作用。這個階段的挑戰,不再是劇烈的身體不適,而是轉向處理一些更細微、但可能影響日常生活與長期健康的議題,例如社交尷尬和潛在的營養缺口。

社交尷尬的「生酮口臭」:成因與改善方法

了解口氣變化的元兇:丙酮 (Acetone)

當你和朋友近距離交談時,是否感覺對方神情有異?這可能是「生酮口臭」的訊號。它的成因,和一般口腔衛生問題所引致的口臭不同。當身體穩定地燃燒脂肪產生能量時,會製造出名為「酮體」的副產品。其中一種酮體就是丙酮 (Acetone),它會透過呼吸和尿液排出體外。丙酮帶有一種獨特的、略帶甜味或果味的氣味,有時會被形容為像洗甲水的味道,這就是生酮口臭的來源。

解決方案:加強口腔衛生、多喝水與調整飲食

這種口氣是身體進入酮症的正常標誌,但確實會造成社交不便。你可以嘗試以下幾個方法改善情況。首先,加強基礎的口腔衛生,勤刷牙、使用牙線並清潔舌苔,可以減少口腔內其他細菌造成的氣味。其次,增加飲水量,因為身體可以透過尿液排出更多的丙酮,從而減輕經由呼吸排出的份量。最後,在飲食上作微調,例如確保攝取足夠的低碳水化合物蔬菜,或者加入薄荷、香芹等天然草本植物,都有助於清新口氣。

影響精神狀態:情緒波動與腦霧現象

碳水化合物與大腦血清素的關係

有些人在執行生酮減肥法後感到情緒低落或焦躁,這可能與大腦中的血清素有關。血清素是一種重要的神經傳導物質,負責調節情緒和幸福感。碳水化合物的攝取,有助於色胺酸(製造血清素的原料)進入大腦。當飲食中極度缺乏碳水化合物,這個過程可能受到影響,從而導致情緒出現波動。

為何有些人思緒清晰,有些人卻難以集中?

精神狀態的變化存在明顯的個體差異。一部分人表示,在適應生酮飲食後,思緒變得前所未有地清晰,注意力也更集中。這可能是因為酮體為大腦提供了一個比葡萄糖更穩定、更高效的能量來源。但另一部分人卻持續感到「腦霧」,難以集中精神。這或許是因為他們的大腦適應使用酮體的速度較慢,或者身體對能量來源的轉換較為敏感所致。

改善策略:優質睡眠、Omega-3脂肪酸與適度運動

如果你正經歷腦霧或情緒不穩,可以從生活習慣著手改善。第一,確保擁有優質和充足的睡眠,因為睡眠是大腦修復和鞏固記憶的關鍵時期。第二,增加Omega-3脂肪酸的攝取,例如多吃三文魚、鯖魚等高脂肪魚類,或者亞麻籽和奇亞籽,因為Omega-3對維持大腦健康至關重要。第三,進行適度的運動,運動能促進腦內啡分泌,有助於改善情緒和提升專注力。

潛在的營養素缺乏風險

容易缺乏的微量營養素:維他命B群、C、鉀和鎂

生酮飲食限制了許多食物類別,特別是水果、全穀物和部分蔬菜,這也增加了某些微量營養素缺乏的風險。其中最常見的是維他命B群和維他命C,因為它們主要存在於穀物和水果中。此外,鉀和鎂這兩種重要的電解質,也容易因初期脫水而流失,並且在受限制的飲食中較難補足。

如何透過食物與補充品來彌補營養缺口

要彌補這些營養缺口,首要策略是從允許食用的食物中進行智慧選擇。例如,深綠葉蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍)是鉀和鎂的絕佳來源;牛油果不僅富含健康脂肪,也含有豐富的鉀。堅果和種子可以提供部分維他命B群。至於維他命C,可以選擇少量莓果或甜椒。如果透過食物仍難以滿足身體所需,可以考慮在醫生或營養師的指導下,使用特定的營養補充品。

建立營養均衡的生酮餐盤:優質脂肪與多樣化蔬菜

一個理想的生酮餐盤,不應該只有肉類和油脂。為了確保營養均衡,每一餐都應該包含三個核心元素:一份來源優質的脂肪(如橄欖油、牛油果)、一份適量的蛋白質(如魚、雞肉),以及最重要的大量、多樣化的低碳水化合物蔬菜。盡量選擇不同顏色的蔬菜,例如西蘭花、椰菜花、甜椒、蘆筍等,這樣才能攝取到更全面的維他命、礦物質和抗氧化物。

長期(3個月以上)執行:必須警惕的嚴重健康風險

談及長期的生酮減肥法副作用,就不能不提幾個需要高度警惕的健康風險。當身體度過了初期的適應階段,看似一切順利,但長時間維持極端的飲食結構,身體內部可能正在悄悄發生變化。這些影響不像初期的酮流感那樣即時,卻可能對健康構成更深遠的威脅。

心血管健康:膽固醇水平的變化與影響

許多人對生酮飲食最大的疑慮,就是高脂肪攝取會否影響心血管健康,特別是膽固醇水平。這確實是長期執行者需要密切關注的重點。

為何「壞膽固醇」(LDL) 可能上升?

執行生酮飲食後,部分人的血液報告會顯示低密度脂蛋白膽固醇(LDL),也就是俗稱的「壞膽固醇」水平上升。這背後的原因頗為複雜。身體需要利用LDL作為載體,將脂肪和膽固醇運送到全身細胞作為能量。當飲食中的脂肪成為主要能量來源時,身體自然需要更多的運輸工具,這就可能導致血液中的LDL水平升高。

脂肪來源的關鍵:飽和脂肪 vs. 不飽和脂肪

並非所有脂肪都對身體產生相同的影響。脂肪的「品質」遠比「數量」來得重要。如果飲食中的脂肪主要來自紅肉、加工肉品、牛油等富含飽和脂肪的來源,便較容易引致LDL水平顯著上升。相反,如果脂肪來源以牛油果、橄欖油、堅果、深海魚類等不飽和脂肪為主,對心血管的影響則相對正面。選擇優質脂肪,是降低生酮減肥法副作用風險的關鍵一步。

預防措施:定期進行血脂檢查的必要性

由於每個人的體質和代謝反應都不同,單憑感覺無法判斷膽固醇水平的變化。因此,如果你計劃長期執行生酮飲食,定期進行血脂檢查是絕對必要的。透過監測總膽固醇、LDL、HDL(好膽固醇)及三酸甘油酯的水平,你和醫生才能客觀評估這種飲食模式對你心血管健康的實際影響,並及時作出調整。

肝臟與腎臟的潛在壓力

肝臟和腎臟是身體重要的代謝和排毒器官。長期的生酮飲食,會令這兩個器官的工作量增加,帶來潛在的壓力。

腎臟負擔:過量蛋白質的風險與水分的重要性

雖然生酮飲食強調高脂肪,但許多人會不自覺地攝取過量蛋白質。身體在代謝蛋白質時會產生含氮廢物,需要由腎臟過濾並排出體外。長期過量的蛋白質會加重腎臟的負擔。而且,生酮飲食初期身體會排出大量水分,如果水分補充不足,會令尿液濃度增高,進一步增加腎臟的過勞風險,甚至可能提高腎結石的機會。

肝臟健康:長期高強度脂肪代謝的影響

在生酮狀態下,肝臟是負責將脂肪轉化為酮體的主要工場。這意味著肝臟需要長時間處於高強度的工作狀態。對於肝功能健全的人來說,這或許不成問題。但是,如果本身肝臟健康已存在隱憂,或者長期讓肝臟超負荷運作,其潛在的長遠影響仍是醫學界關注的議題。

對女性的特定影響:荷爾蒙與骨質密度

女性的生理系統對飲食和體重變化尤其敏感,長期執行生酮飲食可能帶來一些特定的影響。

月經失調或停經的風險

女性荷爾蒙的製造與脂肪和膽固醇息息相關。極低碳水化合物飲食加上快速的體重下降,可能會干擾身體正常的荷爾蒙分泌,導致內分泌失衡。部分女性可能會經歷月經週期不規律,甚至暫時停經(Amenorrhea)的情況。

對骨質密度的潛在長期影響

荷爾蒙水平的穩定對維持骨質密度至關重要,特別是雌激素。如果因飲食導致荷爾蒙長期失調,可能會對骨骼健康構成潛在威脅。此外,有部分研究指出,酮體可能使血液偏酸,身體或會從骨骼中釋放鈣質來平衡酸鹼度,但這方面的長期影響仍需要更多研究證實。

恢復正常飲食的挑戰:體重反彈與腸道菌相

即使成功透過生酮飲食減重,如何「退場」也是一大挑戰。許多人一旦恢復正常飲食,體重便會迅速反彈。

剖析體重迅速反彈的生理機制

體重迅速反彈,並不完全是意志力不足的問題。這背後有清晰的生理機制。當你重新攝取碳水化合物時,身體會急於補充已耗盡的肝醣儲備。每一克的肝醣會鎖住約三至四克的水分。因此,恢復碳水飲食後磅數的快速回升,很大部分其實是水分,而非脂肪。

長期高脂低纖飲食對腸道微生物的改變

我們的腸道內寄存著數以萬億計的微生物,它們的生態平衡對健康影響深遠。長期的高脂肪、極低纖維飲食,會改變腸道菌群的組成,讓偏好消化脂肪的細菌增多,而依賴纖維生存的益菌則可能減少。這種菌相的改變,或會影響日後身體消化和吸收不同食物的能力,甚至影響新陳代謝,成為體重反彈的其中一個推手。

安全退場機制與長期健康監測

經歷了生酮飲食的挑戰,無論是短期嘗試還是長期執行,了解如何安全地恢復正常飲食,以及持續監測身體狀況,是避免生酮減肥法副作用反撲的關鍵一步。一個規劃周全的退場機制與後續監測,不僅能幫助你維持減重成果,更是對長遠健康負責任的表現。

如何規劃安全的「退酮」策略

從極低碳水的飲食模式過渡回正常飲食,身體需要時間重新適應。這個過程我們稱之為「退酮」。突然大量恢復攝取碳水化合物,容易引起體重快速反彈、水腫和消化不良等問題。一個漸進式的策略,是讓身體平穩過渡的最重要原則。

逐步重新引入優質碳水化合物的時程與份量

重新引入碳水化合物的過程,應該是緩慢而有計劃的。建議以「週」為單位,逐步增加每日的碳水化合物攝取量。例如,第一週,你可以在每日總攝取量中增加約20至30克的優質碳水化合物,相當於一份水果或半碗糙米飯。仔細觀察身體的反應,如果沒有出現明顯的疲勞或腹脹,可以在下一週再增加20至30克。給予消化系統和新陳代謝足夠的時間去「重新學習」如何有效處理葡萄糖,是避免體重與血糖失控的核心。

如何選擇「好」的碳水化合物以避免血糖劇烈波動

選擇什麼種類的碳水化合物,與控制份量同樣重要。目標是選擇「升糖指數」(Glycemic Index, GI) 較低的全天然食物。這些食物消化吸收速度較慢,能避免血糖水平急速飆升。優質的選擇包括:糙米、藜麥、燕麥等全穀物;地瓜、南瓜等根莖類蔬菜;以及各種豆類。相反,應盡量避免精製澱粉,例如白麵包、白米飯、餅乾,以及含糖飲品,這些食物會引起血糖劇烈波動,容易觸發脂肪儲存。

長期執行的健康監測清單

即使在執行生酮飲食期間感覺良好,一些潛在的健康風險也可能在不知不覺中浮現。因此,無論是正在執行還是已經退酮,建立一套定期的健康監測清單,就如同為身體健康設置了重要的檢查點。

建議的定期身體檢查項目(血脂、肝腎功能、電解質水平)

定期進行身體檢查,能以客觀數據評估生酮飲食的長期影響。建議每年至少進行一次全面的血液檢查,當中應重點關注以下項目:
血脂四項:包括總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白(HDL)與低密度脂蛋白(LDL)。這有助於評估高脂肪飲食對心血管健康的潛在影響。
肝、腎功能:長期高脂肪與適量蛋白質的飲食,會對肝臟及腎臟的代謝功能帶來壓力。檢測相關指數(如ALT, AST, Creatinine)能及早發現問題。
電解質水平:鈉、鉀、鎂等電解質在生酮初期容易因脫水而流失,長期維持也需要持續監測,以防失衡引致肌肉痙攣或心律問題。

持續留意身體發出的警號

除了定期檢查,學會聆聽身體的聲音也至關重要。身體是一位非常誠實的夥伴,它會透過各種信號反映你的健康狀況。持續的極度疲勞、不正常的脫髮、女性月經週期變得紊亂或停止、皮膚出現不明原因的疹子,這些都可能是身體發出的警號。這些信號意味著目前的飲食模式可能並不適合你的身體,需要作出調整或尋求專業醫療意見。正視這些警號,是比體重計上的數字更為重要的健康指標。

生酮飲食副作用常見問題 (FAQ)

大家在考慮或執行生酮減肥法時,總會遇到各種疑問。這裡整理了一些最常見的問題,希望用最直接易明的方式,為你提供清晰的解答。

Q1:生酮初期的不適症狀(如酮流感)會持續多久?

「酮流感」是身體適應能量來源轉變的過渡期反應。它的持續時間因人而異。大部分人的不適症狀,例如頭痛和疲倦,通常在一到兩個星期內會慢慢減退。當身體完全適應以脂肪作為主要燃料後,這些症狀就會消失。確保補充足够的水分和電解質,可以幫助身體更順利地度過這個階段。

Q2:糖尿病患者可以生酮嗎?酮症與危險的「糖尿病酮酸中毒」(DKA) 有何區別?

這個問題非常重要,必須謹慎處理。理論上,生酮飲食可以幫助控制血糖,但糖尿病患者,特別是一型糖尿病患者,絕對不可以在沒有醫生嚴密監控下自行嘗試。

關鍵在於區分「營養性酮症」(Nutritional Ketosis) 和「糖尿病酮酸中毒」(Diabetic Ketoacidosis, DKA)。
營養性酮症:這是執行生酮飲食的目標。身體在受控的情況下產生酮體,血糖水平維持穩定或偏低,血液酸鹼度正常。
糖尿病酮酸中毒 (DKA):這是一種醫療急症。身體因為胰島素嚴重不足,無法利用血糖,導致血糖和酮體水平同時失控飆升,令血液變酸,極度危險。

簡單來說,前者是身體轉換燃料的正常代謝狀態,後者是危及生命的病理狀態。所以,糖尿病患者必須先諮詢醫生,評估風險。

Q3:生酮飲食會影響運動表現嗎?

這個問題的答案視乎運動類型和身體的適應程度。在初期,當身體還未習慣燃燒脂肪時,進行高強度或爆發性運動的表現可能會下降,因為肌肉缺乏快速能量來源——肝醣。但當身體完全「酮適應」後,對於長跑、單車等耐力運動,表現可能會變得非常穩定,因為身體能更有效地利用龐大的脂肪儲備作為能量。

Q4:執行期間出現嚴重副作用應如何處理?

執行任何飲食方法,身體健康永遠是首位。如果你遇到任何嚴重的生酮減肥法副作用,例如嚴重腹痛、心跳不規律、呼吸困難或皮膚眼睛變黃等,這代表身體可能無法承受這種飲食模式。此時,你應該立即停止生酮飲食,並尋求專業醫療協助,找出問題的根源。

Q5:長期執行生酮飲食安全嗎?

目前醫學界對於長期執行生酮減肥法的安全性,仍然存在不少討論,缺乏長遠的大型研究數據支持。一些潛在的長期風險包括對膽固醇水平的影響、增加腎臟負擔、營養素缺乏和改變腸道菌群生態等。如果計劃長期執行,定期進行身體檢查,監測血脂、肝腎功能等指標,並與醫生或註冊營養師保持溝通,是非常重要的一步。

Peter Cheung

Peter Cheung

資深健身專家及體能教練,擁有多項國際專業認證。Peter 致力於推廣科學化健身,專長於體態塑造及運動表現提升。

Peter 曾任 Perfect Medical 的特約健康顧問,就運動科學與體態管理提供專業建議。