想試生酮飲食？停一停！全面拆解 7 大隱藏缺點、長期危害與不適合的人
「生酮飲食」憑藉其快速減重的驚人效果，近年風靡全球，成為無數減肥人士追捧的潮流。但，在你決心戒絕所有碳水化合物、投身這個嚴格的飲食模式前，請先停一停。光鮮的成功案例背後，其實隱藏著一連串由初期「酮流感」、消化不良，到長期營養匱乏、心臟與腎臟壓力，甚至荷爾蒙失調等潛在風險。本文將為你全面拆解生酮飲食的 7 大隱藏缺點與長期危害，並明確指出哪些人士絕不應輕易嘗試，助你在跟隨潮流前，作出真正知情的健康決策。
為何執行前，必須先了解生酮飲食的缺點與風險？
在考慮開始任何新的飲食計劃前，深入了解生酮飲食的缺點是絕對必要的一步。市面上許多資訊都聚焦在其快速減重的成效上，但伴隨而來的潛在風險與生酮飲食的危害卻較少被全面探討。清晰地認識這些挑戰，才能幫助你作出最適合自己的健康決定，避免得不償失。
生酮飲食原理：為何身體轉變模式會帶來風險？
生酮飲食的核心原理，是透過極低碳水化合物的攝取，迫使身體放棄慣常的能量來源——葡萄糖，轉而分解脂肪產生「酮體」來提供能量。這個從「燃糖模式」切換到「燃脂模式」的過程，並非一個簡單的開關。它是一個巨大的代謝轉變，對身體來說是一種壓力適應期。身體各個系統都需要時間去適應全新的運作方式，而許多生酮飲食缺點與初期的副作用，正是在這個適應過程中出現的。
知情決策：了解潛在壞處，而非盲目跟從潮流
了解這些潛在的生酮飲食的壞處，並不是為了讓你卻步，而是讓你擁有「知情決策」的能力。社交媒體上充滿了各種成功案例，很容易讓人一時衝動就跟風嘗試。但每個人的身體狀況都不同，一種飲食法不會適合所有人。全面評估生酮飲食不適合的人群特徵與潛在風險，才能客觀判斷它是否真的符合你的健康目標與生活方式。這是一個對自己健康負責任的表現，遠比盲目追求短期效果來得重要。
生酮初期挑戰：如何應對「酮流感」與其他即時副作用？
剛開始接觸時，許多人最先感受到的就是生酮飲食的缺點。身體需要時間適應能量來源的巨大轉變，這個階段可能會出現一些即時的副作用。讓我們來逐一了解這些初期挑戰，以及如何平穩度過。
最常見副作用：「酮流感」（Keto Flu）
這可以說是新手最常遇到的「震撼教育」，也是生酮飲食的壞處中最廣為人知的一項。當身體習慣了數十年的燃糖模式，突然要切換成燃脂模式，自然會出現一些適應期的不適反應。
典型症狀：頭痛、疲勞、噁心、肌肉酸痛、精神不集中
你可能會感到整個人提不起勁，像是感冒一樣，伴隨著頭痛、疲倦感、噁心，甚至肌肉酸痛和難以集中精神。這些症狀統稱為「酮流感」。
成因：身體從「燃糖模式」轉為「燃脂模式」的適應陣痛
這些不適的根本原因，是身體正在經歷一場能量系統的革命。它需要學習如何有效率地分解脂肪，並產生酮體作為新的燃料。在這個轉換過程中，身體會流失大量水分和電解質，因而引發上述症狀。
持續時間：預計一至兩星期的過渡期
這個過渡期通常會持續一至兩星期。當身體逐漸適應使用酮體作為能量後，這些症狀便會慢慢減退。
社交尷尬：「生酮口臭」（Keto Breath）
另一個可能讓你感到困擾的副作用，是一種獨特的口氣問題，這也是生酮飲食的危害之一。
成因：脂肪代謝副產物「丙酮」經呼吸排出
當身體大量燃燒脂肪時，會產生一種名為「丙酮」的副產物。丙酮會透過呼吸和尿液排出體外，形成一種帶有果味或類似化學氣味的口氣，這與一般口腔衛生問題所引致的口臭不同。
應對：增加飲水及注意口腔衛生
要緩解這個情況，最直接的方法是增加飲水量，幫助身體加速排出丙酮。同時，維持良好的口腔衛生習慣，例如勤刷牙和使用漱口水，也能有所幫助。
脫水風險：體重急降背後的真相
許多人初期看到體重計數字快速下降會感到興奮，但這背後其實隱藏著脫水的風險。
原因：初期體重下降主要來自水分流失
碳水化合物在體內儲存時，會結合大量水分。當你大幅減少碳水化合物攝取，身體會耗盡儲存的肝醣，並同時釋放這些水分。因此，初期體重急降，主要減去的是水分，而非脂肪。
警號：留意尿液顏色過深與持續口渴
判斷身體是否缺水，最簡單的方法是觀察尿液顏色。如果尿液顏色變得深黃，或者你經常感到口渴，這就是身體發出的缺水警號，需要立即補充水分。
專家應對策略：如何緩解初期不適？
面對這些初期的不適，你可以採取一些簡單有效的策略來幫助身體更順利地過渡。
策略一：補充足夠水分
這是最基本也最重要的一步。充足的水分不但能緩解脫水，還有助於身體排走代謝廢物，減輕頭痛和疲勞感。
策略二：維持電解質平衡（鈉、鉀、鎂）
由於初期身體會流失大量水分和電解質，單靠喝水並不足夠。你需要有意識地補充鈉（例如在飲水中加少許海鹽）、鉀（可從牛油果、深綠葉蔬菜中攝取）和鎂（可從堅果、種子中攝取），這對預防抽筋、心悸和疲勞尤其重要。
消化系統警號：生酮飲食如何引致便秘或腹瀉？
談到生酮飲食的缺點，腸胃問題絕對是許多人最先遇到的挑戰。當飲食結構從高碳水化合物突然轉變為高脂肪，消化系統需要時間適應，因此容易出現便秘或腹瀉這兩種截然不同的反應。這些生酮飲食的壞處，其實是身體發出的重要信號，提醒我們需要調整飲食細節。
常見困擾一：便秘
原因：膳食纖維及水分攝取不足
生酮飲食嚴格限制了穀物、豆類及大部分水果的攝取，這些正好是我們日常膳食纖維的主要來源。膳食纖維不足，會直接影響腸道蠕動，導致排便困難。此外，生酮初期身體會排出大量水分，如果水分補充不足，糞便會變得乾硬，便秘問題就會雪上加霜。
長期影響：增加後續腸道問題風險
短期的便秘帶來不適，長期的便秘則是對腸道健康的潛在危害。持續的排便不順可能會改變腸道菌群的生態平衡，甚至增加日後患上痔瘡等肛門直腸疾病的風險。這也是執行生酮飲食時，一個不可忽視的長期健康隱憂。
常見困擾二：腹瀉
原因：高脂肪飲食刺激膽汁過量分泌
與便秘相反，有些人則會經歷腹瀉的困擾。這是因為身體為了消化突然增加的大量脂肪，肝臟會分泌比平時更多的膽汁。膽汁本身具有刺激腸道的作用，過量的膽汁會加速腸道蠕動，令食物殘渣過快通過，最終引致腹瀉。
身體信號：脂肪攝取過多或種類不佳的警示
腹瀉可以視為身體的一個警號。它可能意味著你一次過攝取了超出消化系統負荷的脂肪量，或者你所選擇的脂肪品質不佳，例如過多的加工油脂。這是身體在告訴你，需要重新檢視脂肪的攝取方式與來源。
腸胃不適的飲食調整建議
預防便秘：精選低碳水高纖維蔬菜（如：菠菜、西蘭花）
要改善便秘，可以在允許的範圍內，多攝取低碳水化合物但富含纖維的蔬菜。例如菠菜、西蘭花、椰菜花、羽衣甘藍等深綠葉蔬菜都是很好的選擇。同時，確保每日飲用足夠的水，對於軟化糞便、促進排便至關重要。
緩解腹瀉：逐步增加脂肪攝取，選擇優質脂肪（如：牛油果、橄欖油）
若要緩解腹瀉，建議不要一開始就攝取極高量的脂肪。可以嘗試逐步增加脂肪的比例，給消化系統一個適應期。選擇脂肪來源時，應優先考慮健康的優質脂肪，例如牛油果、橄欖油、堅果和魚油，這些通常比加工過的劣質脂肪更容易被身體消化吸收。
長期營養危機：盤點生酮飲食最易缺乏的關鍵營養素
當大家將焦點完全放在計算脂肪與碳水化合物的比例時，往往會忽略了生酮飲食的缺點中一個極為關鍵的部分：長期執行的營養危機。因為嚴格限制了許多水果、蔬菜、豆類及全穀物的攝取，一些維持身體正常運作的重要微量營養素，就很容易被犧牲掉，這也是生酮飲食的危害之一。
微量營養素缺乏的隱憂
為了維持極低碳水的目標，我們的餐盤中少了許多色彩繽紛的蔬果，這直接導致了某些維他命與礦物質的攝取量大幅下降。
易缺維他命：維他命 C、B 群
許多富含維他命 C 的水果，例如橙和奇異果，因糖分較高而被排除在外。同樣，作為能量代謝重要輔酶的維他命 B 群，其主要來源是全穀物與豆類，在生酮飲食中亦被嚴格限制。
易缺礦物質：鎂、鈣、鉀
香蕉和豆類是鉀的極佳來源，但它們的碳水化合物含量不符合生酮標準。乳製品是鈣的主要來源，但部分執行者為控制碳水，亦會減少其攝取。而富含鎂的全穀物與堅果，也需要謹慎選擇與計算份量。
長期後果：抽筋、失眠、心悸、骨質疏鬆風險增加
這些營養素的長期缺乏，絕非小事。缺鉀與缺鎂可能引致肌肉抽筋、失眠甚至心悸。而鈣質攝取不足，加上飲食模式可能對身體酸鹼值產生的影響，長遠會增加骨質疏鬆的風險。
營養缺乏的身體警號
身體其實很聰明，當它缺乏某些東西時，會透過各種訊號提醒你。了解這些生酮飲食的壞處所引發的警號，有助你及早作出調整。
警號一：夜間腿部抽筋（缺鎂、鉀）
半夜睡得正甜，小腿卻突然抽筋痛醒？這很可能是身體在告訴你，體內的鎂或鉀水平不足，無法正常調節肌肉收縮。
警號二：心悸或心跳不規律（缺鉀）
鉀對於維持正常心率至關重要。如果你偶爾感到心跳突然加快或節奏混亂，這是一個需要正視的信號，可能與鉀質流失有關。
警號三：情緒低落或易怒（缺維他命 B 群）
維他命 B 群參與製造穩定情緒的神經傳導物質。假如你發現自己執行生酮後，情緒變得特別不穩定、容易低落或煩躁，或許與 B 群攝取不足有關。
應對策略：善用食物與營養補充品
意識到潛在的營養缺口後，我們可以透過聰明的飲食選擇與合適的補充品來應對。
推薦食物：牛油果、堅果、深綠葉蔬菜
牛油果是生酮飲食中的明星食材，它富含健康的脂肪，同時也是鉀和鎂的絕佳來源。適量的堅果（如杏仁、夏威夷果仁）與深綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍），則能有效補充鎂和鈣質。
補充品建議：考慮補充劑前務必諮詢專業人士
雖然市面上有各種營養補充品，但在自行購買服用前，尋求醫生或註冊營養師的專業意見是絕對必要的。他們可以根據你的身體狀況與飲食日誌，評估你是否真的需要補充，以及應該選擇哪種補充劑和合適的劑量，確保安全有效。
心臟與腎臟的潛在風險：深入探討生酮飲食的長期危害
除了短期的適應問題，生酮飲食的缺點更延伸至長期的健康層面，特別是對心臟和腎臟可能構成的潛在壓力。這些生酮飲食的危害，需要你在開始前有更深入的了解。
膽固醇爭議：脂肪選擇如何影響心血管健康？
很多人聽到高脂肪飲食，第一時間就會聯想到膽固醇問題。這個想法並非全無根據，因為脂肪的「質」遠比「量」重要，你的選擇會直接影響心血管的健康狀況。
潛在風險：過多飽和脂肪或致壞膽固醇（LDL）上升
如果在生酮飲食中，你主要依賴大量紅肉、加工肉品或牛油來攝取脂肪，就可能攝入過多的飽和脂肪。研究指出，過量飽和脂肪是導致血液中壞膽固醇（LDL）水平上升的主要因素之一，長期下來會增加心血管疾病的風險。
風險管理：優先選擇不飽和脂肪來源（如：魚油、堅果）
聰明的做法是，將飲食中的脂肪主力，放在不飽和脂肪上。例如富含 Omega-3 的三文魚、鯖魚，或是牛油果、橄欖油、堅果和種子。這些優質脂肪有助於維持心血管健康，是管理生酮飲食風險的關鍵一步。
重要提醒：執行期間應定期監測血脂水平
不論你選擇哪種脂肪來源，在執行生酮飲食期間，定期進行血液檢查，監測總膽固醇、壞膽固醇（LDL）和好膽固醇（HDL）的水平，是絕對必要的。這樣才能及時掌握身體的反應，並作出相應調整。
對腎臟的潛在壓力與風險
另一個關於生酮飲食的壞處，是它對腎臟功能可能帶來的負擔。這個風險的來源，經常伴隨著一個常見的誤解。
拆解誤解：生酮飲食並非「高蛋白飲食」
首先要釐清，標準的生酮飲食是「高脂肪、適量蛋白質、極低碳水化合物」，並非「高蛋白飲食」。很多人會錯誤地將兩者混淆，以為可以無限制地大魚大肉。
風險成因：過量蛋白質代謝物會增加腎臟負擔
問題就在於，如果執行者不小心攝取了過量蛋白質，身體在代謝蛋白質後會產生含氮廢物，例如尿素。這些廢物需要經由腎臟過濾並排出體外。長期過量的蛋白質攝取，會無形中加重腎臟的工作負擔。
高危警示：腎功能不全者絕不應輕易嘗試
基於上述原因，本身患有腎臟疾病或腎功能不全的人士，是絕對不適合生酮飲食的人。對他們而言，任何加重腎臟負擔的飲食模式都可能帶來嚴重的健康後果。在考慮任何飲食改變前，必須諮詢醫生的專業意見。
代謝與荷爾蒙失調：你未必知道的生酮飲食副作用
許多人只專注於體重變化，但是生酮飲食的缺點其實可以更深層地影響身體內部的運作，例如引發代謝與荷爾蒙失調。這些看不見的改變，正是一些潛在的生酮飲食危害，值得我們仔細了解。
尿酸過高與痛風風險
原理：酮體與尿酸在腎臟競爭排出，導致尿酸積聚
當身體進入生酮狀態，會產生大量酮體作為能量。這些酮體需要經由腎臟排出體外。問題在於，負責排走尿酸的也是同一條通道。當通道變得擠擁，身體會優先處理酮體，結果就是尿酸被「插隊」，無法順利排出，繼而積聚在血液中。對於本身尿酸偏高或有痛風病史的人士，這個生酮飲食的壞處可能會增加痛風發作的風險。
對女性荷爾蒙的影響
潛在問題：部分女性可能出現經期不規律甚至停經
極低碳水化合物的飲食模式，可能會對女性的荷爾蒙平衡構成影響。身體或會將這種飲食方式解讀為一種壓力信號，從而影響調節月經週期的荷爾蒙分泌。因此，部分執行生酮飲食的女性可能會發現經期變得不規律，甚至出現暫時停經（Amenorrhea）的情況。
低血糖（Hypoglycemia）風險
好發時間：主要在適應初期，或運動前後
在身體完全適應以酮體為主要燃料之前，血糖水平可能會降得比較低。這種情況特別容易在剛開始生酮飲食的頭一至兩星期，或者在進行劇烈運動前後發生，因為身體還在學習如何穩定地供應能量。
常見症狀：頭暈、無力、冒冷汗
如果身體出現低血糖，你可能會突然感到頭暈、全身無力、冒冷汗，甚至心跳加速。這些都是身體發出的能量不足信號，需要即時處理。
嚴重警告：糖尿病酮酸中毒（DKA）
根本區別：「營養性酮症」與致命的「酮酸中毒」完全不同
這裡必須清晰地區分兩個概念。生酮飲食追求的，是安全的「營養性酮症」（Nutritional Ketosis），此時血液中的酮體水平受控，為身體提供能量。而「糖尿病酮酸中毒」（Diabetic Ketoacidosis, DKA）則是一種危及生命的醫療急症，特點是體內酮體水平失控地極高，導致血液酸性化。兩者在本質上完全不同。
高風險族群：第 1 型糖尿病患者絕不能忽視此風險
對於普通健康人士，身體有自然的調節機制，極少會因生酮飲食而引發DKA。然而，第 1 型糖尿病患者屬於生酮飲食不適合的人群，因為他們的身體無法自行分泌胰島素來調節酮體生成，風險極高。他們絕對不應在沒有醫生嚴密監控下嘗試這種飲食方法。
心理與生活挑戰：生酮飲食對情緒及社交的真實影響
除了身體需要時間適應，生酮飲食的缺點更延伸至心理和日常生活層面。這些挑戰不像酮流感那樣有明顯症狀，卻往往是許多人最終放棄的原因。這部分我們會探討渴望、情緒，以及社交與經濟上的真實影響。
強烈的碳水化合物渴望
生理機制：大腦釋放神經胜肽 Y (NPY) 要求攝取碳水
當你嚴格限制碳水化合物的攝取，身體會進入一種警覺狀態。你的大腦為了尋找它習慣的能量來源——葡萄糖，會釋放一種名為「神經胜肽 Y (NPY)」的強力化學信號。這個信號的作用非常直接，就是向你的身體發出強烈的指令，要求立即攝取碳水化合物。這就是為何你對麵包、米飯和甜食的渴望會變得如此難以抗拒。
心態調整：理解這是生理反應，而非意志力不足
面對這種強烈的渴望，許多人會歸咎於自己意志力不足，甚至感到挫敗。但你需要理解，這並非個人弱點的表現，而是一種深植於我們基因的生理求生反應。你的身體只是在執行它最原始的設定。認識到這一點，有助於你用更客觀的心態去面對這個挑戰，而不是陷入自我責備的循環。
情緒波動與潛在的低落感
血清素連結：碳水化合物有助大腦產生穩定情緒的血清素
你有沒有發現，吃完一碗飯或一份甜點後，心情會變得比較平靜愉快？這背後有其科學根據。碳水化合物能幫助一種名為「色胺酸」的胺基酸進入大腦，而大腦會利用它來製造「血清素」。血清素就像是我們大腦內的情緒穩定劑，負責調節心情、睡眠和食慾。當飲食中缺乏足夠的碳水化合物，血清素的生產可能受影響，部分人或會因此經歷情緒不穩、焦慮，甚至持續的低落感，這是生酮飲食的危害中較少被提及的一環。
社交限制與經濟成本
社交挑戰：外出用餐選擇受限，難以參與聚會
生酮飲食在社交場合確實會帶來不少限制。朋友聚餐時，你會發現餐牌上大部分的菜式都含有碳水化合物，選擇變得非常有限。同事慶祝生日，你可能只能看著大家分享蛋糕。長期下來，這種格格不入的感覺，或會讓你下意識地迴避社交活動，對人際關係造成一定的影響。
經濟負擔：優質脂肪與特定食材成本較高
經濟成本是另一個非常實際的生酮飲食的壞處。傳統飲食中的主食，如米飯、麵條和麵包，價格相對低廉。然而，生酮飲食所強調的優質脂肪來源，例如牛油果、冷壓橄欖油、堅果、草飼牛油及高品質的肉類，其價格通常高出許多。長遠來看，這筆飲食開支可能會成為一個不小的經濟負擔。
如何安全「退酮」？逐步回復正常飲食，避免體重反彈
當談及生酮飲食的缺點，除了執行期間的挑戰，如何安全結束並維持成果也是一個重要課題。很多人在達到目標後，都希望回復較自由的飲食模式。這個「退酮」過程需要小心計劃，否則很可能引發體重反彈等生酮飲食的壞處，讓之前的努力付諸流水。
為何不能突然恢復高碳水飲食？
身體在生酮狀態下，已經適應以脂肪作為主要能量。如果突然大量攝取碳水化合物，就像讓一台習慣燃燒柴油的引擎突然灌滿汽油，身體系統會出現劇烈的應激反應。這個轉變過程處理不當，會帶來一些不適，甚至引發健康風險。
風險分析：血糖劇烈波動、水分回補致體重急升、腸胃不適
突然回復高碳水飲食，身體可能出現三種主要反應。第一，血糖會劇烈波動。身體需要時間重新適應處理大量的葡萄糖，這可能導致血糖急速飆升後又驟降，令人感到疲倦及頭暈。第二，體重會快速回升。碳水化合物在體內會以肝醣形式儲存，而每一克肝醣會結合數克水分。當身體重新補充肝醣，大量水分會隨之儲存，導致體重計上的數字顯著增加。第三，腸胃會感到不適。消化系統已習慣分解脂肪和蛋白質，突然面對大量碳水化合物，特別是膳食纖維，可能會引致腹脹、胃氣或腹瀉。
逐步重新引入碳水化合物的四周計劃
一個有系統的過渡計劃，能幫助身體平穩地從燃脂模式切換回燃糖模式。以下是一個為期四周的建議方案，核心概念是從低升糖指數、高營養密度的天然食物開始，逐步增加碳水化合物的份量與種類。
第一周：從低升糖指數的根莖類蔬菜及少量莓果開始
在第一周，可以開始重新引入少量碳水化合物。選擇的食物應以天然、低升糖指數為主，例如小份量的番薯、紅蘿蔔等根莖類蔬菜，還有藍莓、士多啤梨等莓果。這些食物能溫和地喚醒身體處理碳水化合物的能力，同時提供豐富的維他命和纖維。
第二周：增加份量，並引入豆類
進入第二周，可以逐步增加第一周所選食物的份量。同時，可以開始加入豆類，例如鷹嘴豆、扁豆等。豆類是優質的複合碳水化合物來源，並含有豐富的蛋白質和纖維，有助於維持飽足感和血糖穩定。
第三周：嘗試少量全穀物（如：藜麥、糙米）
在第三周，身體對碳水化合物的耐受度應有所提升。這時可以嘗試引入少量全穀物，例如藜麥、糙米或燕麥。這些食物的碳水化合物密度較高，建議從很小的份量開始，觀察身體的反應，例如能量水平和消化狀況。
第四周：觀察身體反應，建立可持續的均衡飲食模式
第四周是過渡期的最後階段，也是建立長遠飲食習慣的開始。這時可以繼續增加碳水化合物的種類和份量，但最重要的是仔細觀察身體的反應。每個人的需求都不同，有些人可能適合較低碳水的飲食，有些人則需要較多。透過這個過程，你可以找到一個最適合自己、營養均衡且能夠長期堅持的飲食模式，真正擺脫體重反彈的循環。
【安全警示】哪些人不適合生酮飲食？
討論了眾多生酮飲食的缺點後，一個核心問題自然浮現：到底哪些人不應該嘗試？這一點極為重要，因為生酮飲食並非適合所有人的萬靈丹。在特定的身體狀況下，生酮飲食的危害可能會遠遠超過其潛在好處。清楚了解生酮飲食不適合的人，是保障自己健康的第一步。
第 1 型糖尿病患者
第 1 型糖尿病患者的身體無法自行製造胰島素。胰島素是控制體內酮體水平的關鍵激素。如果沒有胰島素的調節，執行生酮飲食會導致酮體在血液中無限制地累積。所以，血液會變得過於酸性。這個情況稱為「糖尿病酮酸中毒」（DKA），是一種非常危險的醫療急症，後果可以十分嚴重，必須絕對避免。
腎病、肝病或胰臟功能不全者
生酮飲食的核心是高脂肪代謝，整個過程需要肝臟、腎臟和胰臟的全力合作。肝臟負責將脂肪分解成酮體。腎臟需要過濾蛋白質代謝後的廢物，並且維持血液的酸鹼平衡。胰臟則要分泌足夠的酵素來消化大量的脂肪。如果這些器官中任何一個的功能已經不佳，強行採用生酮飲食只會加重它們的負擔。這不單是生酮飲食的壞處，更可能令原有病情惡化。
懷孕及哺乳期婦女
懷孕和哺乳是身體的特殊階段。胎兒和嬰兒的健康發育，需要全面而且穩定的營養供應，碳水化合物對於寶寶的大腦和神經系統發展尤其重要。目前沒有足夠的科學研究，可以證明極低碳水化合物的生酮飲食對孕婦及胎兒是安全的。所以，為了母親和孩子的長遠健康，在這段時間不應該嘗試如此嚴格限制的飲食模式。
發育中的兒童與青少年
兒童與青少年的身體正處於快速成長的黃金時期。他們需要均衡的營養素來支持骨骼、肌肉和大腦的正常發育。碳水化合物是他們日常活動和學習所需能量的最主要、最有效率的來源。嚴格限制碳水化合物的攝取，可能會對他們的正常生長造成不良影響。所以，除非有特定的醫療需求並且在兒科醫生的嚴密監控下進行，否則生酮飲食絕對不適合這個年齡層。
有飲食失調症（如：暴食症、厭食症）歷史的人士
生酮飲食要求執行者非常嚴格地計算宏量營養素和限制食物種類。這種非黑即白的飲食規則，很容易引發對食物的焦慮和罪惡感。對於曾經或目前正受飲食失調困擾的人士，這種高度的限制性可能會觸發舊有的不健康行為模式。例如，可能會加劇對碳水化合物的恐懼，或是在不小心「破戒」後產生強烈的自我譴責，繼而引發暴食行為。所以，維持與食物的健康心理關係，遠比遵循任何一種飲食法都更加重要。
關於生酮飲食缺點的常見問題 (FAQ)
討論了眾多生酮飲食的缺點後，相信你心中仍有一些具體疑問。我們整理了幾個最常見的問題，希望為你提供更清晰的解答，助你作出更全面的判斷。
問：執行生酮飲食一定會導致肌肉流失嗎？
這是一個很普遍的顧慮，但答案並非絕對。任何限制熱量的飲食法，都存在肌肉流失的風險，生酮飲食也不例外。關鍵在於兩個重點：蛋白質攝取與阻力訓練。生酮飲食的核心是「高脂肪、極低碳水、適量蛋白質」，其中的「適量蛋白質」至關重要。如果蛋白質攝取不足，身體在能量短缺時，便有可能分解肌肉來獲取所需。因此，確保攝取足夠的蛋白質，並配合規律的阻力訓練（例如舉重），給予身體保留肌肉的訊號，就能有效減低肌肉流失的機會。
問：生酮飲食的壞處，可以透過補充品完全避免嗎？
補充品確實扮演著重要的輔助角色，但無法完全避免所有生酮飲食的壞處。例如，在初期補充鈉、鉀、鎂等電解質，有助於緩解「酮流感」的不適。由於飲食限制了許多蔬果，補充維他命、礦物質或膳食纖維，也能應對潛在的營養素缺乏問題。不過，補充品並非萬能。它無法逆轉因選擇過多不健康飽和脂肪而導致的壞膽固醇上升，也無法消除對腎臟的潛在長期負擔，更無法解決飲食限制帶來的社交壓力與心理挑戰。補充品應視為管理工具，而非消除所有風險的靈丹妙藥。
問：如果我只是短期執行，生酮飲食的長期危害還存在嗎？
短期執行確實能降低部分生酮飲食的長期危害風險。例如，因長期營養素缺乏而引發的骨質疏鬆，或對腎臟造成持續壓力等問題，在數星期或一兩個月的執行期內，發生的機率相對較低。然而，這不代表完全沒有風險。短期的副作用如「酮流感」、消化不良、電解質失衡等問題仍然會出現。更重要的是，「退酮」階段的處理方式。如果突然恢復高碳水飲食，身體可能會出現劇烈的血糖波動、水分快速回補導致體重急升，以及腸胃嚴重不適。因此，即使是短期嘗試，也需要有計劃地逐步回復正常飲食，才能將風險減到最低。
問：在沒有醫療監督下，自行嘗試生酮飲食的最大危害是什麼？
在沒有醫療監督下自行嘗試，最大的生酮飲食的危害，是忽略了個人潛在的健康狀況，導致嚴重後果。許多人並不完全了解自己的身體是否適合這種極端的飲食模式。例如，第一型糖尿病患者嘗試生酮，可能引發致命的「糖尿病酮酸中毒」。本身有腎臟、肝臟或胰臟功能問題的人士，生酮飲食會對這些器官造成額外負擔，加劇病情。此外，當身體出現心悸、嚴重抽筋或持續頭暈等警號時，一般人難以判斷這是正常的過渡期不適，還是需要立即求醫的危險信號。專業人士的監督，正是在於事前評估風險，並在過程中監測身體狀況，確保安全。
