為何突然變肥？醫生拆解12大「突然肥胖原因」，全面分析醫療警訊與生活元兇

明明飲食如常，甚至有保持運動，體重卻在短時間內無故急升？褲頭越來越緊，磅上的數字令人焦慮，這種「突然肥好多」的困擾，你是否也正在經歷？這種突如其來的體重變化，不僅影響外觀與自信，更可能是身體發出的健康警號。背後的原因，可能遠比「食多咗、郁少咗」複雜得多，既有機會是荷爾蒙失調、新陳代謝等醫療問題，亦可能是由睡眠、壓力等容易被忽略的生活習慣所引致。本文將由專業角度，為你全面拆解12個導致突然肥胖的常見原因，深入剖析背後的「醫療警訊」與「生活元兇」，並提供清晰的指引與實用的行動方案，助你找出問題根源，重掌健康主導權。

快速自我檢測：我的「突然肥好多」需要擔心嗎？

面對突然變肥這個情況，很多人第一時間都會感到困惑。這個快速自我檢測，正是要幫助你在深入探討各種突然肥胖原因之前，先釐清自己的狀況，找到最適合你的理解方向。

開始前，先回答3個關鍵問題

在我們開始分析之前，請先花一兩分鐘，誠實回答以下三個關鍵問題。

問題一：除了體重上升，你是否同時出現極度疲倦、怕冷、皮膚變差或女性月經失調等新症狀？

問題二：你的體重增加是否主要集中在腹部、面部或後頸，而四肢相對纖瘦？

問題三：回想過去三個月，你的飲食、運動、睡眠或生活壓力是否有重大改變？

根據你的答案，找到最適合你的閱讀路徑

回答完畢後，你可以根據自己的答案，找到接下來最需要關注的文章部分。

若問題一或二答「是」：強烈建議你優先閱讀【醫療警訊篇】，你的突然肥好多可能與潛在健康問題有關。及早了解這些信號是十分重要的一步。

若問題一及二答「否」：【生活習慣篇】可能更切合你的情況，這部分會深入了解一些容易被忽略的日常小習慣，如何逐步導致體重出現明顯變化。

醫療警訊：拆解6個醫學上的「突然肥胖原因」

如果你正面對突然變肥的問題，即使飲食運動如常，體重計上的數字依然不斷上升，這或許不單是生活習慣的問題，而是身體內部發出的警號。當體重無故急升，很可能是某些健康狀況的潛在徵兆。讓我們一起探討幾個醫學上的突然肥胖原因，了解身體可能想告訴我們什麼。

甲狀腺功能低下（甲減）- 新陳代謝的「減速器」

致肥機制：基礎代謝率下降，以及身體組織積水造成的「黏液性水腫」，而非單純脂肪堆積。

甲狀腺素就像身體新陳代謝的總開關。當甲狀腺功能低下，甲狀腺素分泌不足，身體的整體新陳代謝速率就會顯著減慢，如同引擎轉速被調低。值得注意的是，甲減造成的體重增加，很多時候並非純粹的脂肪堆積，而是因為身體組織積水，形成一種稱為「黏液性水腫」的虛胖狀態。

伴隨症狀：極度疲倦、怕冷、便秘、皮膚乾燥、無精打采。

除了體重上升，你可能還會感到極度疲倦、異常怕冷、便秘、皮膚變得乾燥，整個人總是無精打采，提不起勁。

行動指引：若符合多項症狀，應諮詢內分泌及糖尿科醫生，進行甲狀腺功能血液測試。

若發現自己符合上述多項症狀，建議諮詢內分泌及糖尿科醫生。透過簡單的血液測試，就能準確評估甲狀腺功能，找出問題根源。

多囊性卵巢症候群（PCOS）- 育齡女性常見的荷爾蒙失調

致肥機制：胰島素抗性導致高胰島素血症，促進脂肪儲存；雄性荷爾蒙過高亦會影響代謝。

PCOS是生育年齡女性中一個常見的荷爾蒙失調問題。它的致肥機制比較複雜，主要涉及「胰島素抗性」。身體細胞對胰島素的反應變得遲鈍，導致胰臟需要分泌更多胰島素來維持血糖穩定，形成高胰島素血症。過高的胰島素會強力促進脂肪儲存，尤其是在腹部。同時，雄性荷爾蒙過高也會干擾正常代謝。

伴隨症狀：月經稀疏或不來、多毛、暗瘡（痤瘡）、難以懷孕。

典型症狀包括月經週期變得不規律、稀疏甚至不來、身體或臉部毛髮增多、臉上持續長出暗瘡（痤瘡），以及可能出現難以懷孕的情況。

行動指引：若有月經不規律並伴隨突然肥好多，建議諮詢婦科或內分泌科醫生。

如果你有月經不規律的問題，並伴隨體重突然肥好多，尋求婦科或內分泌科醫生的專業意見是相當重要的一步。

庫欣氏症候群 – 壓力荷爾蒙「皮質醇」過高的警號

致肥機制：皮質醇過高導致脂肪重新分佈，形成獨特的「中央型肥胖」。

這是由於體內壓力荷爾蒙「皮質醇」長期過高所致，可能源於藥物或身體自身的問題。過量的皮質醇會導致身體的脂肪重新分佈，形成一種非常獨特的「中央型肥胖」，也就是脂肪主要集中在軀幹、腹部和面部。

伴隨症狀：月亮臉、水牛肩、腹部紫紅色擴張紋、皮膚變薄、四肢纖瘦。

患者會出現圓潤的「月亮臉」、後頸脂肪堆積形成「水牛肩」、腹部出現紫紅色的擴張紋，同時皮膚容易變薄及瘀傷，四肢卻可能相對纖瘦。

行動指引：此症狀較特殊，一旦發現應立即求醫，首選內分泌及糖尿科。

這些症狀相當特殊和典型，一旦發現，應立即求醫作詳細檢查。首選的專科是內分泌及糖尿科。

高胰島素血症 – 糖尿病前的警示

致肥機制：身體對胰島素反應遲鈍（胰島素抗性），導致胰臟分泌更多胰島素，強力促進脂肪合成並抑制分解。

這可視為糖尿病前期的一個重要警示。當身體細胞對胰島素的反應不敏感（即胰島素抗性），胰臟便會代償性地分泌更多胰島素以控制血糖。高濃度的胰島素就像一個強力的「脂肪儲存指令」，它會加速脂肪合成，同時強力抑制脂肪分解，導致體重迅速增加。

伴隨症狀：容易飢餓、餐後昏昏欲睡、對甜食的渴求增加。

常見的感覺是容易肚餓，特別在餐後不久又想進食；飯後容易感到昏昏欲睡，以及對甜食、澱粉質的渴求異常增加。

行動指引：這是代謝症候群的重要指標，可諮詢家庭醫生、內分泌科或營養師作全面評估。

這是代謝症候群的一個重要指標。你可以諮詢家庭醫生、內分泌科醫生或註冊營養師，進行全面的身體評估和飲食建議。

成人生長激素低下

致肥機制：脂肪分解減少，肌肉量下降，導致體脂比例上升，基礎代謝率降低。

生長激素不只關乎兒童的身高。在成年人體內，它負責維持肌肉量和促進脂肪分解。當分泌不足時，脂肪分解的過程會減慢，肌肉量亦會隨之下降，最終導致體脂比例上升，基礎代謝率也跟著降低。

伴隨症狀：精神不振、憂鬱、體力下降、肌力不足、膽固醇上升。

其症狀相對較不明顯，可能包括長期精神不振、情緒低落甚至憂鬱、體力大不如前、肌力不足，以及在血液檢查中發現膽固醇水平上升。

行動指引：症狀較不明顯，需由內分泌科醫生進行專門的荷爾蒙測試。

由於症狀不典型，容易被忽略，因此需要由內分泌科醫生安排專門的荷爾蒙激發測試才能準確診斷。

性激素改變（更年期）

致肥機制：雌激素水平下降，導致基礎代謝率減慢，並改變脂肪儲存模式，易堆積於腹部。

隨著年齡增長，特別是女性進入更年期階段，卵巢功能會逐漸減退，導致雌激素水平顯著下降。雌激素的減少會直接令基礎代謝率減慢，並且改變身體的脂肪儲存模式，使脂肪更容易堆積在腹部，形成「中廣」身型。

伴隨症狀：潮熱、盜汗、失眠、情緒波動。

這個自然的生理轉變時期，通常伴隨著潮熱、夜間盜汗、失眠和情緒容易波動等典型更年期症狀。

行動指引：這是自然生理過程，但可透過營養師指導和規律運動來管理體重。

這是一個自然的生理過程，並非疾病。在體重管理方面，可以尋求註冊營養師的飲食指導，並配合規律運動，以更健康的方式應對身體的轉變。

生活習慣：檢視6個導致你「突然肥好多」的隱形元兇

當排除了潛在的醫療因素後，有時「突然變肥」的狀況，根源可能藏在一些你未曾察覺的日常習慣之中。這些看似微不足道的小改變，累積起來卻足以成為體重上升的推手。這亦是分析突然肥胖原因時，一個不可忽視的方向。現在，我們一起來檢視這6個生活中的隱形元兇。

睡眠不足或質素差

生理機制：影響食慾荷爾蒙，導致「飢餓素」上升，「瘦素」（飽足感荷爾蒙）下降。

睡眠質素與體重有著非常直接的關連。當身體無法獲得充分休息，內部的荷爾蒙平衡就會失調。這會讓促進食慾的「飢餓素」分泌增加，同時，負責傳達飽足感的「瘦素」水平會下降。一升一降之間，你會更容易感到肚餓，並且特別想吃東西。

自我檢視點：你是否每晚睡眠少於7小時？是否經常熬夜後特別想吃高熱量宵夜？

不妨回想一下，你每晚的睡眠時間是否穩定地少於7小時？或者，你有沒有發現自己總是在熬夜工作或追劇之後，會特別渴求進食即食麵、薯片等高熱量的宵夜？

長期精神壓力過大

生理機制：壓力荷爾蒙「皮質醇」長期偏高，刺激食慾並促使脂肪堆積在腹部。

在節奏急促的都市生活中，長期精神壓力是另一個導致突然肥胖原因的常見因素。身體為了應對持續的壓力，會釋放一種名為「皮質醇」的荷爾蒙。當皮質醇長期處於偏高水平，它不但會強烈刺激你的食慾，還會指示身體將多餘的脂肪優先儲存在腹部區域。

自我檢視點：最近是否經常感到焦慮、煩躁，並透過進食（特別是甜食）來紓壓？

檢視一下近期的情緒狀態，你是否經常感到焦慮或莫名的煩躁？當這些情緒出現時，你是否會不自覺地尋找食物，特別是甜品或零食，作為一種情緒紓緩的出口？

飲食習慣的微小改變

進食速度過快：大腦需時約20分鐘接收飽足信號，食太快易致過量。

我們的大腦需要大約20分鐘，才能完整接收到胃部傳來的「吃飽了」的信號。如果你進食速度太快，往往在大腦反應過來之前，已經不知不覺地吃下了超出身體所需的份量。

蛋白質或纖維不足：兩者均能提供高度飽足感，攝取不足會令你很快再感肚餓。

蛋白質和膳食纖維都能夠提供強烈和持久的飽足感。如果在你的正餐之中，這兩類營養素的份量不足，你很可能會在餐後不久又再次感到飢餓，從而增加了額外進食零食的機會。

偏好醬料與含糖飲品：不經意地攝取大量隱藏的油、糖和鈉，是突然肥好多的陷阱。

沙律醬、各式調味醬汁，還有每天一杯的手搖飲品，其實都是熱量陷阱。這些食物會讓你不知不覺間攝取了大量的隱藏油份、糖份和鈉質，是導致體重突然肥好多的常見元兇。

活動量不知不覺地減少

生理機制：長時間久坐令肌肉活動大減，總熱量消耗（TDEE）降低。

身體的總熱量消耗（TDEE）由基礎代謝、消化食物和身體活動三部分組成。當你長時間久坐，肌肉活動量會大幅減少，直接導致身體活動所消耗的熱量下降，整體的總熱量消耗也會隨之降低，讓熱量更容易轉化為脂肪。

自我檢視點：最近是否轉了工作性質、減少了通勤步行，或因天氣/心情而取消了運動習慣？

回想一下近期的生活模式，你的工作性質是否有改變，例如由戶外工作轉為辦公室工作？通勤方式是否改變了，例如步行距離縮短了？或者，你是否因為天氣轉變或心情不佳，而暫停了原有的運動習慣？

藥物副作用

常見藥物：某些抗抑鬱藥、類固醇、避孕藥、抗過敏藥等可能影響新陳代謝或增加食慾。

某些處方藥物的副作用，也可能是體重增加的原因。例如部分的抗抑鬱藥、類固醇、避孕藥，以及一些用於治療過敏的抗組織胺藥物，都可能對新陳代謝速率或食慾調節機制產生影響。

行動指引：切勿自行停藥，應與處方醫生溝通，查詢是否有其他替代藥物選項。

如果你懷疑體重增加與正在服用的藥物有關，最重要的一步是與你的處方醫生溝通。切記不要自行停藥或更改劑量，醫生會根據你的情況，評估是否有其他替代的藥物選項。

戒煙初期

生理機制：尼古丁本身有抑制食慾和輕微提升代謝率的作用，戒煙後食慾恢復正常甚至增加，代謝亦稍為減慢。

戒煙是一個對健康非常有益的決定，但在初期階段，有些人可能會經歷體重上升。這是因為煙草中的尼古丁本身有抑制食慾和輕微提升新陳代謝率的作用。當你戒煙後，食慾會逐漸恢復正常甚至變得更好，代謝率也可能稍為減慢。

行動指引：這是常見的過渡期，應預先準備健康零食及增加運動量應對。

這是一個十分常見的過渡現象。你可以預先規劃，例如準備一些健康的零食（如水果、無鹽堅果）來應對增加的食慾，同時適度增加運動量，以抵銷代謝率的輕微下降，平穩地度過這個時期。

行動方案：5大策略逆轉「突然肥好多」趨勢

了解各種導致突然變肥的原因後，更重要的是付諸行動。這裡為你整理了五個實際而且有效的生活策略，它們並非艱難的節食或高強度訓練，而是從根本調整生活方式，助你逐步扭轉突然肥好多的情況，重新掌握身體的主導權。

策略一：飲食調整 – 採納「三多三少」原則

飲食是體重管理的基石。與其盲目跟從複雜的餐單，不如先從「三多三少」這個基本原則入手，它簡單易記，而且能有效改善你的飲食結構。

三多：多飲水、多蔬菜、多全穀物

首先是「三多」。第一，多飲水，充足的水分是維持新陳代謝的關鍵，建議的每日飲用量是你體重公斤數乘以35毫升。第二，多蔬菜，目標是每日進食至少三份蔬菜（一份約半碗熟菜），它們富含纖維，能提供持久的飽足感。第三，多選擇全穀物，例如糙米、燕麥、藜麥等，用來代替白飯和白麵包，它們能提供更穩定的能量，避免血糖大幅波動。

三少：少油、少鹽、少糖

接著是「三少」。第一，少油，烹調時多採用蒸、煮、燉或氣炸的方式，減少使用油炸或煎炒。第二，少鹽，除了煮食時減少用鹽，還要特別留意醬料和加工食品中的隱藏鈉含量。第三，少糖，最直接的方法是戒絕所有含糖飲品，因為它們是攝取「空熱量」的主要來源之一。

進階技巧：放慢進食速度與正念飲食

想效果更好，可以嘗試一些進階技巧。放慢進食速度，給予大腦約20分鐘時間接收飽足的信號，有助避免過量進食。同時，練習正念飲食，專心感受食物的味道和質感。另外，預先準備一些健康的零食，例如一小盒希臘乳酪或一小撮無鹽堅果，當飢餓感來襲時，就不會隨手拿起高熱量的餅乾或薯片。

策略二：增加日常活動量（NEAT）

除了正式運動，日常生活中非刻意鍛鍊的身體活動（Non-Exercise Activity Thermogenesis, NEAT）同樣重要。這些微小的活動累積起來，對總熱量消耗有著顯著影響。

目標：在生活中創造更多活動機會

這個策略的目標，是在日常行程中，有意識地為自己創造更多活動的機會，而不是將所有希望都寄託在一星期兩三次的健身房訓練上。

實踐方法：從微小改變開始

實踐方法非常簡單。你可以提早一個地鐵站或巴士站下車，步行剩餘的路程。多選擇走樓梯代替乘搭電梯或扶手電梯。如果你是辦公室工作者，設定一個提醒，每坐下30分鐘就起身活動5分鐘，可以去倒杯水或做一些簡單的伸展。

策略三：建立規律優質睡眠

睡眠質素直接影響著控制食慾的荷爾蒙分泌，是許多突然肥胖原因背後看不見的推手。建立良好的睡眠習慣，是穩定體重不可或缺的一環。

目標：固定睡眠時間，確保7-8小時

為自己設定一個固定的上床和起床時間，即使是週末也盡量維持。目標是每晚獲得7至8小時不間斷的優質睡眠。

實踐方法：營造理想睡眠環境

想提升睡眠質素，可以嘗試在睡前一小時停止使用手機、平板電腦等電子產品，因為它們發出的藍光會干擾睡眠荷爾蒙。同時，確保你的睡眠環境是黑暗、安靜和涼爽的。

策略四：積極管理壓力

長期壓力會導致壓力荷爾蒙「皮質醇」水平升高，這不但會刺激食慾，還會促使脂肪更容易堆積在腹部。因此，學會管理壓力非常重要。

目標：尋找非食物的減壓方式

核心目標是尋找食物以外的有效減壓途徑，從根源上降低皮質醇水平，打破因壓力而暴飲暴食的循環。

實踐方法：培養放鬆的習慣

你不妨每日抽出10分鐘進行深呼吸或冥想練習。此外，定期安排自己喜歡的休閒活動，例如聽音樂、看一本書、到郊外行山，這些都有助於平復心情和紓解壓力。

策略五：定期監測身體數據

定期記錄身體的數據，並非為了製造焦慮，而是為了更客觀地了解自己的身體變化，幫助你及早發現突然肥好多的異常趨勢，並且評估以上策略的成效。

目標：及早發現趨勢並評估成效

持續監測的目標，是讓你對自己的身體狀況保持敏感，能夠在體重出現不尋常的大幅波動時及早察覺，同時也能客觀地看到生活習慣改變後帶來的正面效果。

實踐方法：固定時間量度與記錄

建議每日在固定的時間（例如早上起床如廁後）量度體重，並且每週量度一次腰圍。將這些數字簡單記錄下來，觀察長期的變化趨勢，而不是執著於單日的數字升跌。