腎臟病飲食指南：掌握3大低蛋白飲食法則，附完整低蛋白食物表與美味餐單

當被診斷患上腎臟病，面對飲食上的種種限制，尤其是「低蛋白飲食」，許多人或會感到困惑與無助。是否從此要與美食絕緣？蛋白質是否食得越少越好？其實，腎臟病飲食的關鍵並非「食得少」，而是「食得精明」。這份全面的腎臟病飲食指南，將為您拆解低蛋白飲食的迷思，深入淺出地歸納出必須掌握的「三大黃金法則」，教您如何攝取足夠熱量、選擇優質蛋白質，並精準計算每日所需份量。此外，本文附上詳盡的「低蛋白食物表」，從主食到應避免的食物清單，讓您採購時一目了然，更提供多款美味餐單及烹調秘訣，證明低蛋白飲食同樣可以色香味俱全。讓我們一起學習如何透過正確的飲食策略，有效減輕腎臟負擔，延緩病情惡化，重拾生活品質。

為何腎臟病患者要採取低蛋白飲食？

認識低蛋白飲食：定義、目標與適用對象

什麼是低蛋白飲食？

當我們談及腎臟健康，飲食管理是一個非常重要的環節。其中，選擇合適的低蛋白食物，就是整個飲食策略的核心。低蛋白飲食並不是指完全不吃蛋白質，而是一種經過精密計算的治療性飲食方式。它的主要目的，是限制每日的蛋白質總攝取量，從而減少身體代謝蛋白質後產生的廢物。這就像是為辛勤工作的腎臟減輕負擔，讓它們可以不用那麼費力。一個規劃得宜的低蛋白餐單，能夠在提供足夠營養的同時，保護腎臟功能。

誰最需要低蛋白飲食？（特別是慢性腎臟病患者）

這種飲食方式並非人人適用，它主要是為特定健康狀況的人士而設。最需要執行低蛋白飲食的群體，就是尚未進入透析治療（洗腎）階段的慢性腎臟病患者。當腎功能下降到一定程度時，醫生或營養師便會根據患者的狀況，建議開始進行低蛋白飲食。這是一個重要的治療部分，目標是延緩病情惡化，所以必須在專業指導下進行。

蛋白質與腎臟的關係：為何過多蛋白質是負擔？

蛋白質如何代謝成尿毒素

要明白為何要限制蛋白質，我們可以先了解一下它在體內的旅程。我們吃進身體的蛋白質，經過消化吸收後，會用來修補身體組織。但是，多餘的蛋白質會被身體代謝，然後產生含氮廢物，例如尿素氮。這些廢物需要經由腎臟過濾，最後隨尿液排出體外。健康的腎臟能夠輕鬆處理這些工作。但是，如果腎臟功能已經受損，過濾廢物的能力就會下降。結果就是這些含氮廢物會累積在血液中，形成所謂的「尿毒素」。

低蛋白飲食如何減輕腎臟負擔，延緩功能衰退

執行低蛋白飲食，就是從源頭減少含氮廢物的產生。當你攝取的蛋白質份量受到控制，身體需要處理的廢物自然就變少。這直接減輕了腎臟的過濾工作量，讓處於「過勞」狀態的腎臟得到喘息的機會。長遠來看，這種方式有助於保存剩餘的腎功能，減慢腎功能衰退的速度，是保護腎臟非常關鍵的一步。

執行低蛋白飲食的四大關鍵效益

一個設計完善的低蛋白餐，不只是一個飲食限制，它更能為身體帶來多個實質的好處。

改善尿毒症狀（如疲倦、噁心、皮膚搔癢）

當血液中的尿毒素濃度降低，許多由尿毒症引起的不適症狀，例如原因不明的疲倦感、食慾不振、噁心反胃，還有惱人的皮膚搔癢，都有機會得到明顯改善。身體感覺舒暢了，生活品質也會隨之提升。

減少蛋白尿，保護剩餘腎功能

蛋白尿（小便有泡沫）是腎臟損傷的一個警號，代表蛋白質從腎臟中流失。研究發現，過高的蛋白質攝取量可能會加劇蛋白尿的情況，進一步損害腎臟。採取低蛋白質食物為主的飲食，有助於降低尿液中的蛋白質含量，從而保護腎臟結構，盡力保留剩餘的功能。

延緩進入透析治療（洗腎）的時程

對於許多腎臟病患者而言，這可能是最重要的一個目標。多項臨床研究都證實，在專業人員指導下，嚴格執行個人化的低蛋白飲食，是有效延緩腎功能惡化，推遲需要開始洗腎時間點的非藥物治療方法之一。

穩定電解質及酸鹼平衡

蛋白質在代謝過程中會產生酸性物質，同時許多高蛋白食物的磷含量也較高。當腎臟功能不佳時，調節身體的酸鹼度與移除多餘的磷質都會變得困難。限制蛋白質的攝取，有助於穩定體內的酸鹼平衡，並且能更容易地控制血磷水平，預防相關的併發症。

低蛋白飲食三大黃金法則：食得精明，而非食得少

執行低蛋白飲食，最常見的誤解就是以為單純「少吃」就可以。其實，真正的關鍵在於食得精明，而不是盲目地減少食量。要成功控制病情又不犧牲生活品質，就要掌握以下三大黃金法則，讓你輕鬆規劃每一頓低蛋白餐。

法則一：熱量要充足，避免身體自我消耗

熱量不足為何會產生更多毒素？拆解蛋白質異化作用

我們的身體就像一部機器，需要燃料（熱量）才能運作。如果在低蛋白飲食中沒有攝取足夠的熱量，身體就會發出能量短缺的警號。這時候，身體會開始分解自身的肌肉組織來產生能量，這個過程稱為「蛋白質異化作用」。肌肉被分解後，同樣會產生含氮廢物，這不但會增加腎臟的負擔，更會導致肌肉流失、體重下降及營養不良，與我們執行低蛋白飲食的初衷背道而馳。所以，攝取足夠熱量是低蛋白飲食的首要任務。

補充熱量的主要來源：善用「低氮澱粉」

要獲取充足熱量，同時又不增加蛋白質的負擔，聰明地選擇主食非常重要。我們可以善用「低氮澱粉」這類近乎不含蛋白質的低蛋白質食物。它們是補充熱量的最佳來源，例子包括冬粉、米粉、河粉、西米、藕粉、粉圓等。在設計你的低蛋白餐單時，可以將部分白飯換成這些低氮澱粉，既能吃得飽，又能有效控制蛋白質攝取。

增加熱量的烹調技巧：善用植物油

除了選擇對的食材，烹調方法也是增加熱量的好幫手。植物油，例如橄欖油、芥花籽油、粟米油等，是純粹的熱量來源，不含蛋白質、鈉或鉀。在烹調時，可以適度運用炒、煎、炸等方法，或者在拌菜、拌麵時加入少許植物油，都能在不知不覺中增加熱量攝取，確保身體有足夠能量運作。

法則二：重「質」不重「量」，學會分辨優質蛋白質

在限制蛋白質總量的同時，我們更要講究蛋白質的「品質」。身體對不同蛋白質的利用效率有所不同，選擇對的種類，才能讓每一克蛋白質都用在刀刃上。

什麼是高生物價蛋白質？身體最有效利用的選擇（動物性蛋白、黃豆製品）

高生物價蛋白質，可以理解為「優質蛋白質」。它們含有人體必需的完整胺基酸，身體的吸收利用率極高，能夠有效地用於修補身體組織，而且產生的含氮廢物較少。這類蛋白質主要來自動物性食物，例如雞蛋、魚肉、瘦肉、家禽，還有植物性來源中的黃豆製品，如豆腐、豆漿等。

什麼是低生物價蛋白質？應減少的植物性蛋白質（五穀、乾豆類、麵筋）

相對而言，低生物價蛋白質就是「非優質蛋白質」。它們的必需胺基酸不完整，身體利用效率較低，容易產生較多含氮廢物，增加腎臟負擔。常見的例子包括五穀雜糧類、紅豆、綠豆等乾豆類，還有由麵粉製成的麵筋、烤麩等。在規劃低蛋白食物表時，應盡量減少這類食物的比例。

每日蛋白質攝取建議：至少2/3應來自高生物價來源

一個清晰的執行指引是，在每日限定的蛋白質攝取總量中，應確保至少有三分之二來自高生物價的優質蛋白質。這樣才能在最低的負擔下，為身體提供最有效的營養支持。

法則三：精準計算每日蛋白質攝取量

執行低蛋白飲食，不能單憑感覺，而是需要精準的計算，才能達到最佳效果。

每日建議攝取範圍：每公斤體重0.6至0.8克

一般而言，尚未進入透析治療的腎臟病患者，每日的蛋白質攝取量建議控制在每公斤體重0.6至0.8克之間。舉例來說，一位60公斤的成年人，每日的蛋白質攝取量應介乎36至48克。這個數字需要嚴格遵守，才能有效減輕腎臟的工作量。

為何個人化餐單至關重要？務必諮詢營養師

上面的建議攝取量只是一個通用範圍。每個人的病情階段、體重、活動量，還有是否合併其他疾病（如糖尿病）都不同，所需的蛋白質和熱量也大相徑庭。一個不合適的飲食計劃，可能會導致營養不良或其他併發症。因此，制定個人化的低蛋白餐單極其重要。你必須諮詢註冊營養師，讓他們根據你的最新身體狀況和抽血報告，為你量身設計一份安全又有效的飲食計劃。

營養師推薦：低蛋白食物選擇全攻略

掌握了低蛋白飲食的基本法則後，下一步就是學懂如何選擇合適的低蛋白食物。實際執行起來比想像中簡單，關鍵在於懂得分辨和替換。這份由營養師整理的完整攻略，會為你提供一份清晰的低蛋白食物表，讓你輕鬆規劃每一頓低蛋白餐，食得安心又美味。

低蛋白主食與澱粉類（首選推薦）

要有效控制蛋白質攝取，首先要從每日最大份量的主食著手。很多人忽略了米飯、麵條這些主食其實含有不少植物性蛋白質，累積起來的份量相當可觀。聰明的做法是選擇蛋白質含量極低，又能提供充足熱量的澱粉類食物。

低氮澱粉類（近乎零蛋白）：冬粉、米粉、河粉、西米、藕粉、粉圓

這類食物被稱為「低氮澱粉」，它們幾乎不含蛋白質，是低蛋白飲食中最理想的熱量來源。在設計低蛋白餐單時，善用冬粉、米粉、河粉來取代部分主食，或者以西米、藕粉、粉圓製作點心，都能在不增加腎臟負擔的情況下，輕鬆補充身體所需能量。

主食選擇：為何白飯優於麵食？

在日常主食的選擇中，白飯是比麵食更好的選擇。主要原因是，以同等份量計算，由小麥製成的麵條、麵包，其蛋白質含量普遍高於白米飯。一碗白飯的蛋白質約為4克，但一碗麵的蛋白質可達8克。所以，選擇白飯能讓你更容易地將蛋白質的「配額」，留給營養價值更高的優質蛋白質食物。

H44: 特殊醫療食品：市售低蛋白米、低蛋白麵粉介紹

對於需要更嚴格控制蛋白質攝取的人士，市面上有專為腎臟病患者設計的特殊醫療食品。例如低蛋白米和低蛋白麵粉，它們經過特殊處理，大幅降低了蛋白質含量。使用這些產品，不但能更精準地控制蛋白質攝取量，也能讓飲食有更多變化，可以製作低蛋白版本的麵包或麵條，提升生活品質。

優質蛋白質來源清單（適量選用）

低蛋白飲食並非完全不吃蛋白質，而是要「重質不重量」，在有限的份量內，選擇身體最能有效利用的「高生物價蛋白質」，以滿足身體基本需要，同時產生最少的代謝廢物。

H44: 動物性蛋白質：瘦肉、魚類、雞蛋、去皮家禽

新鮮的動物性蛋白質是優質蛋白質的最佳來源。選擇時應以瘦肉為主，例如豬柳、牛冧肉、魚柳和去皮的雞胸肉。雞蛋也是一個非常好的選擇。烹調前記得去除所有可見的脂肪和外皮，就能攝取到最純粹的優質蛋白。

H44: 植物性優質蛋白質：豆腐、豆漿等黃豆製品

在植物性食物中，黃豆及其製品（如板豆腐、豆漿）是少數含有完整必需胺基酸的優質蛋白質來源，其利用效率可媲美動物性蛋白質。對於想變換口味或素食者而言，黃豆製品是低蛋白質食物餐單中一個很好的補充。

低蛋白飲食應避開的食物（謹慎避開）

學會選擇對的食物很重要，懂得避開不合適的食物也同樣關鍵。以下幾類食物，在執行低蛋白飲食時應盡量減少或避免，以免增加身體負擔。

H44: 低生物價蛋白質食物：紅豆、綠豆、麵筋、烤麩

雖然紅豆、綠豆、麵筋、烤麩等都含有蛋白質，但它們屬於「低生物價蛋白質」。身體對這類蛋白質的利用率較低，代謝後會產生較多含氮廢物，直接加重腎臟的工作量。所以，應盡量避免食用，將珍貴的蛋白質攝取量留給優質蛋白質。

H44: 堅果與種子類：花生、瓜子、核桃、杏仁

堅果和種子類，例如花生、瓜子、核桃、杏仁，雖然是健康的零食，但它們的蛋白質和磷含量都偏高。對於需要嚴格控制飲食的人士來說，最好是暫時避開，以免不知不覺間攝取過量。

H44: 高磷食物：乳製品（鮮奶、芝士）、內臟類、加工食品

腎功能下降時，身體排出磷質的能力也會減弱。血液中磷質過高會引起皮膚搔癢、骨骼病變等問題。因此，除了蛋白質，也要注意食物的含磷量。乳製品（如鮮奶、芝士、乳酪）、動物內臟（如豬肝、雞腎）以及各類加工食品（如香腸、肉丸、汽水），都是典型的高磷食物，應該謹慎避開。

低蛋白餐單美味秘訣：告別單調乏味

很多人覺得準備低蛋白食物，就等於要告別美食，餐餐都淡而無味。其實只要花點心思，掌握一些小秘訣，你的低蛋白餐單一樣可以色香味俱全。以下會分享幾個簡單方法，讓你的低蛋白餐變得不再單調，輕鬆享受每一餐。

善用天然辛香料，取代高鈉調味品

控制鈉質攝取是腎臟病飲食的重要一環。與其依賴豉油、鹽或現成的調味醬料，不如轉用天然的辛香料。它們不但能為食物增添風味，而且不會為身體帶來額外負擔。

提鮮香料：蔥、薑、蒜、洋蔥、番茄、香菇

蔥、薑、蒜、洋蔥是中式料理的靈魂，爆香後能帶出濃郁香氣。番茄的天然酸甜味非常開胃，而曬乾的香菇則有獨特的甘醇鮮味，用來煮湯或燜燉都十分適合。善用這些基本食材，就能為菜式打好美味基礎。

增添風味層次：檸檬汁、白醋、香草、胡椒

想讓味道更有層次，酸味是很好的幫手。在菜式中加入少許檸檬汁或白醋，可以提升食物的鮮味，減少對鹽分的需求。另外，西式的香草（例如番茜、迷迭香）和黑白胡椒碎，也能帶來不同的香氣，讓簡單的低蛋白質食物變得不再平凡。

烹調技巧大公開：煮出可口低蛋白餐

除了調味，烹調方法也是決定味道的關鍵。以下介紹兩種實用技巧，讓你的低蛋白餐更吸引。

增加香氣的烹調法：以植物油快炒、香煎

利用植物油進行快炒或香煎，可以透過高溫產生「鑊氣」和焦香，大大提升蔬菜和主食的香氣。這個方法同時能增加熱量攝取，符合低蛋白飲食需要充足熱量的原則。

製作高熱量低蛋白點心：糖醋藕粉、果汁西米露

想在正餐之間補充熱量，可以自製一些簡單點心。例如將藕粉用熱水沖開，加入少許糖和白醋，就成了開胃的糖醋藕粉。或者將煮好的西米露配上新鮮果汁，既美味又能提供能量。這些都是很好的高熱量低蛋白質食物選擇。

簡易低蛋白食譜示範

看完理論，不如看看實際操作。這裡提供兩個簡單的低蛋白食譜，讓你輕鬆上手，豐富你的低蛋白食物表。

食譜一：什錦蔬菜炒河粉

食材：
河粉 一份
高麗菜、紅蘿蔔、洋蔥、青椒 切絲，適量
蒜末 少許
植物油 一湯匙
調味料：少量鹽、胡椒粉、白醋

做法：
1. 熱鍋下油，爆香蒜末及洋蔥絲。
2. 加入紅蘿蔔絲、高麗菜絲、青椒絲，快炒至軟身。
3. 放入河粉，用筷子輕輕撥散，與蔬菜拌勻。
4. 加入調味料拌炒均勻，即可上碟。

食譜二：香煎低蛋白蔬菜餅

食材：
低筋麵粉或低蛋白麵粉 適量
高麗菜、粟米粒、紅蘿蔔絲 適量
水 適量
植物油 少許
調味料：胡椒粉、香草碎

做法：
1. 將所有蔬菜與麵粉混合，逐少加水，攪拌成濃稠的麵糊。
2. 加入胡椒粉和香草碎調味。
3. 在平底鍋中掃上薄薄一層油，用湯匙舀入麵糊，鋪成小圓餅狀。
4. 以中小火將兩面煎至金黃熟透，即可享用。

低蛋白飲食生活實踐：外食與備餐攻略

要成功執行低蛋白飲食，除了掌握各種低蛋白食物的選擇，學懂在外用餐及日常備餐的技巧亦是關鍵。將低蛋白飲食融入生活並非難事，只要花點心思，無論是外食或自煮，都可以輕鬆準備美味的低蛋白餐，讓飲食控制變得更簡單和持久。

外食族生存指南：如何在餐廳點餐？

外出用餐是生活常態，即使需要控制蛋白質，也不代表要放棄社交和外出吃飯的樂趣。掌握以下在不同餐廳的點餐技巧，你便能應付自如。

麵店/粥店：選擇米粉、河粉或白粥，避開麵條與肉燥

在麵店或粥店，主食的選擇十分重要。應優先選擇由米漿製成的米粉、河粉或粿條，它們的蛋白質含量遠低於由麵粉製成的麵條、伊麵或水餃皮。點一碗湯河粉或炒米粉是不錯的選擇。假如想吃粥，應選擇不含肉類的白粥或蔬菜粥底，再自行搭配少量優質蛋白質配菜。同時，要避免加入肉燥、炸菜或腩汁等高鈉、高蛋白的調味。

自助餐/快餐店：挑選原則與避開陷阱（如勾芡、加工品）

自助餐或快餐店的菜式多樣，給予我們很大的彈性。挑選菜餚時，首要原則是「原型食物優先」。盡量選擇清蒸、快炒或白灼的菜式，例如蒸魚、炒時蔬和白飯。你需要特別留意一些隱藏的陷阱，例如芡汁通常含有太白粉和高鈉調味料，應盡量避免淋在飯上。此外，各種加工品如香腸、午餐肉、魚蛋和肉丸，不僅蛋白質品質較差，磷和鈉的含量亦非常高，應該直接避開。

火鍋場合：湯底、食材與醬料的選擇技巧

與親友打邊爐是樂事，只要懂得選擇，一樣可以放心享用。湯底方面，應選擇清淡的蔬菜湯、昆布湯或清水湯底，避免濃郁的豬骨湯、沙嗲鍋或麻辣鍋。食材應以大量的蔬菜為主，例如紹菜、生菜、冬瓜等，並搭配冬粉、芋絲等低氮澱粉作主食。肉類方面，應按營養師建議的份量，選擇新鮮的瘦肉片或魚片，避開貢丸、餃子等加工火鍋配料。醬料是致肥和高鈉的元兇，建議以蔥、蒜、辣椒、白醋和少量醬油自行調配，取代現成的沙茶醬或麻醬。

一日低蛋白餐單範例

為了讓你對低蛋白質食物的搭配更有概念，這裡提供一個簡單的一日低蛋白餐單範例。請記得，這只是一個參考，實際份量應根據你的營養師建議作個人化調整。

早餐建議：低蛋白米粥配少量魚鬆及蔬菜

以低蛋白米或白米煮成稀粥，搭配一小撮魚鬆提味，再加入一些切碎的灼熟蔬菜（如菜心、小棠菜），便是一頓溫暖又有營養的早餐。

午餐建議：白飯、清炒時蔬、一份手掌大小的蒸魚

午餐可以準備一碗白飯，配上一碟用蒜蓉清炒的時令蔬菜，再加一份約手掌心大小的清蒸魚。蒸魚時可以放上薑絲和蔥絲，淋上少量熟油和醬油，既簡單又美味。

晚餐建議：蔬菜炒冬粉配一份去皮雞肉

晚餐可以選擇冬粉作為主食。將冬粉泡軟後，與椰菜、紅蘿蔔絲、洋蔥等蔬菜一同快炒，既能增加飽足感又能補充熱量。蛋白質方面，可搭配一份白切或蒸煮的去皮雞肉。

點心建議：自製西米露或低蛋白餅乾

在兩餐之間如果感到飢餓，可以準備一些低蛋白點心。用西米、少量糖和水果粒煮成西米露，是補充熱量的好選擇。市面上亦有專為腎臟病患者設計的低蛋白餅乾，方便攜帶和食用。

低蛋白飲食常見問題（FAQ）

剛開始接觸有關低蛋白食物的資訊時，心中總會浮現不少疑問。我們整理了幾個在設計低蛋白餐單時的常見問題，希望可以為你解答。

實行低蛋白飲食是否代表完全不能吃肉？

這是一個很常見的誤解。實行低蛋白飲食的重點是「重質不重量」，而非完全戒絕某類食物。肉、魚、蛋這些動物性蛋白質屬於高生物價蛋白質，身體可以很有效地利用它們，所以它們是你蛋白質攝取的重要來源。你需要做的，是根據營養師的建議，精準控制每日的份量，而不是完全不吃肉。重點是要在限定的份量內，選擇對的種類。

如何判斷自己是否攝取了足夠的熱量？

一個最直接的指標就是體重變化。執行低蛋白飲食時，熱量必須充足，這樣才能避免身體分解自身的肌肉來產生能量。你可以固定每週在同一時間、穿著類似衣物，用同一個體重計量度體重。如果體重持續穩定，就代表熱量攝取大致足夠。如果體重在沒有刻意減重的情況下持續下降，這就是一個警號，你應該主動聯絡你的營養師，檢視並調整你的低蛋白餐。

除了米飯和冬粉，還有哪些方便的低蛋白主食？

除了白飯和冬粉，其實還有很多方便又美味的低蛋白質食物選擇。你可以多利用「低氮澱粉」來作為主食或補充熱量。例如米粉、河粉、金邊粉、西米、藕粉和粉圓（珍珠）都是非常好的選擇。它們的主要成分是澱粉，所以能提供熱量，而且它們的蛋白質含量極低，讓你可以輕鬆變化餐單，不用局限於單一的低蛋白食物表。

嘴饞想吃零食怎麼辦？有適合的低蛋白選擇嗎？

當然有。想吃零食時，關鍵是選擇正確的低蛋白食物。市面上的零食，例如堅果、薯片、朱古力或奶類製品，通常含有較高的蛋白質、磷質或鉀質，所以不太適合。你可以考慮自己動手製作一些低蛋白點心，例如清甜的西米露、糖水藕粉羹，或者用市售的低蛋白麵粉製作餅乾。這些都是解饞的好選擇，既能滿足口腹之慾，又不會對身體造成額外負擔。

長期執行低蛋白飲食會否導致營養不良？

一個設計周全並在專業指導下執行的低蛋白飲食，並不會導致營養不良。它的目標是精準地提供身體所需的最低、最優質的蛋白質，同時確保你有足夠的熱量。所以，整個飲食計劃的重點在於「精準」和「均衡」。這也是為什麼你需要定期諮詢營養師，他們會根據你的驗血報告和身體狀況，為你量身訂造個人化的低蛋白餐單，確保你在減輕腎臟負擔的同時，獲得全面的營養。