如何執行低蛋白飲食？一篇看懂6大原則、7日菜單與香港外食全攻略

當被醫生建議需要開始「低蛋白飲食」時，您是否感到徬徨無助，不知從何入手？面對眾多飲食限制，擔心營養不足，甚至影響生活質素？這份全方位指南正是為您而設。本文將由淺入深，從剖析低蛋白飲食的原理與好處，到詳細拆解必須掌握的六大核心原則，再提供具體的七日餐單範例，以及專為港人設計的實用外食攻略，助您一篇看懂所有關鍵，輕鬆而精準地執行飲食計劃，為腎臟健康把關。

為何要進行低蛋白飲食？了解原理、對象與好處

談到低蛋白飲食，很多人第一時間會想到「少吃肉」，但這只說對了一半。一個設計完善的低蛋白飲食全攻略，其實是一套精準的營養調整策略，目的在於特定健康狀況下，為身體提供恰到好處的支持。接下來，我們會一起從根本原理、適用對象，到實際好處，逐一拆解為何需要執行這種飲食方式。

低蛋白飲食的核心：為腎臟減輕代謝負擔

我們可以將腎臟想像成身體裡一個極度勤奮的濾水系統。我們吃進身體的蛋白質，在消化和利用後，會產生一些代謝廢物，最主要的就是尿素氮。健康的腎臟會有效率地將這些廢物過濾出去，經由尿液排出體外。但是，當腎臟功能開始減弱時，這個過濾系統的處理能力就會下降。如果繼續攝取大量的蛋白質，就等於不斷增加廢物的產量，讓本已疲憊的腎臟加班工作，這無疑會加速它的損耗。因此，低蛋白飲食的核心原理非常直接：從源頭減少代謝廢物的產生，直接為腎臟減輕工作負擔，給予它喘息和恢復的空間。

誰最需要遵循低蛋白飲食？

這種飲食方式並非適合所有人，而是針對特定健康狀況的營養處方。最主要需要遵循低蛋白飲食原則的，是患有慢性腎臟病的病友，特別是尚未進入透析（洗腎）階段的朋友。對他們而言，控制蛋白質攝取是延緩腎功能惡化的關鍵一步。此外，某些肝臟疾病患者，例如肝硬化導致肝功能嚴重受損時，身體處理蛋白質廢物的能力也會變差，醫生也可能建議採用。還有一些罕見的先天性代謝異常疾病，例如苯丙酮尿症，患者天生無法正常代謝特定胺基酸，也需要嚴格控制蛋白質的攝取來源和份量。

執行低蛋白飲食的明確益處

遵循一個規劃得宜的低蛋白飲食菜單，能帶來幾個非常明確的好處。首先，最直接的益處是延緩腎功能衰退的速度，這意味著可以推遲需要接受透析治療（俗稱洗腎）的時間，大大提升生活品質。其次，由於體內的含氮廢物減少，許多由尿毒症引起的惱人症狀，例如皮膚搔癢、噁心、食慾不振和疲倦感，都能得到顯著改善。再者，它有助於控制蛋白尿，減少蛋白質從尿液中流失，這本身就是保護腎臟的重要指標。總括而言，執行低蛋白飲食就像是為腎臟健康踩下煞車，雖然不能完全逆轉病情，卻是目前證實能有效延緩其進程的重要方法。

掌握低蛋白飲食六大原則

要成功執行低蛋白飲食，並非單純減少肉類攝取這樣簡單。一個全面而有效的低蛋白飲食計劃，講求的是在限制蛋白質的同時，兼顧熱量、磷、鈉、鉀及水份等多方面的平衡。以下這六大原則，是構建任何一份成功低蛋白飲食菜單的基石，也是這份低蛋白飲食全攻略的核心，理解並實踐它們，才能讓飲食調整發揮最大效益。

原則一：攝取充足熱量，避免身體自我消耗

許多人會誤以為限制飲食就是要「少吃」，但在低蛋白飲食中，攝取足夠的熱量至關重要。因為當身體熱量不足時，會開始分解自身的肌肉組織來產生能量。這個過程不但會造成肌肉流失，更會產生大量含氮廢物，反而增加了腎臟的負擔，與低蛋白飲食的初衷背道而馳。所以，應多利用「高熱量、低蛋白」的食物來補充能量，例如冬粉、西米、藕粉等澱粉製品，或是在烹調時適量使用橄欖油、芥花籽油等植物性油脂。

原則二：精選「質優量少」的蛋白質

執行低蛋白飲食，並不是完全不吃蛋白質，而是要精明地選擇。蛋白質的來源分為「高生理價值」與「低生理價值」兩種。高生理價值的蛋白質，例如雞蛋、牛奶、魚類、肉類以及黃豆製品，其胺基酸組成完整，身體利用率高，產生的廢物較少。在規劃每日的蛋白質攝取量時，應有至少一半以上來自這些優質來源。相反地，應盡量減少來自麵筋、花生、瓜子、紅豆、綠豆等低生理價值蛋白質的攝取。

原則三：低磷飲食，保護骨骼與心血管

當腎臟功能下降，身體排出磷質的能力也會減弱，導致血液中磷的濃度過高。高血磷會引發一連串問題，它會刺激副甲狀腺，導致骨骼中的鈣質流失，造成骨質疏鬆或骨骼病變，同時也可能引起皮膚搔癢及心血管鈣化的風險。因此，需要特別留意避免高磷食物，例如全穀類（糙米、燕麥）、乳製品、內臟類、堅果、菇類以及任何加工食品（如香腸、貢丸），因為它們常含有磷酸鹽作為添加劑。

原則四：條件性低鉀飲食，預防心律不整

鉀質對維持心臟正常跳動非常重要，但是過高或過低的血鉀濃度都可能引發心律不整的危險。是否需要限制鉀的攝取，並非一概而論，而是需要根據個人的抽血報告及排尿量而定，屬於「條件性」的限制。若經醫生或營養師評估後需要低鉀飲食，便要避免生食蔬菜、飲用蔬菜汁或濃縮果汁。同時，市面上的低鈉鹽或薄鹽醬油，常以鉀來取代鈉，也必須避免使用。

原則五：低鈉飲食，有效控制血壓與水腫

鈉質攝取過多是造成高血壓與水腫的主要原因之一，這對於需要保護腎臟功能的人士來說，是必須嚴格控制的一環。日常飲食應以清淡為主，減少使用豉油、蠔油、鹽及各式醬料。烹調時可以多利用天然的辛香料來提味，例如薑、蒜、洋蔥、檸檬汁、白醋、胡椒及香草等，它們能在不增加鈉負擔的情況下，讓食物風味更富層次。此外，也要避免所有加工食品、醃製食品及罐頭食品。

原則六：精準控制水份，避免心肺過度負荷

當腎臟無法有效將身體多餘的水份排出時，這些水份會積存在體內，造成水腫、呼吸急促，嚴重時更會增加心臟與肺部的負荷。因此，每日的液體攝取量需要精準計算與控制。這裡的「液體」不單指飲用水，也包含湯、粥、果汁、牛奶等所有流質食物。一個實用技巧是將一天可飲用的水量用固定的容器裝好，方便隨時掌握份量。感到口渴時，可以含一小塊冰塊或用檸檬水漱口，以滋潤口腔。

破解主食陷阱：低蛋白飲食的致勝關鍵

在執行低蛋白飲食時，主食的選擇是一個經常令人感到困惑的環節。很多人以為只有肉、蛋和奶才含有蛋白質，但其實我們每天攝取的主食，例如米飯和麵食，同樣含有蛋白質。雖然每份主食的蛋白質含量不高，但因為食用份量大，累積起來的總量相當可觀。所以，聰明地選擇主食，是掌握低蛋白飲食原則的致勝關鍵，也是規劃一份成功低蛋白飲食菜單的基礎。

為何白飯是安全首選？

在眾多主食之中，白飯通常是執行低蛋白飲食時最安全的首選。主要原因在於它的蛋白質含量相對較低。與糙米、全麥麵包等全穀類相比，精製過的白米去除了麩皮和胚芽，蛋白質含量也隨之降低。這讓白飯成為一個理想的熱量來源。它能夠為身體提供足夠的能量，避免身體因為熱量不足而去分解自身的肌肉組織，同時又不會為腎臟帶來過多的蛋白質代謝負擔。因此，將白飯作為日常飲食的基礎，能讓低蛋白飲食的執行變得更加簡單和有效。

麵食愛好者注意：巧妙平衡而非完全禁止

對於麵食愛好者來說，要完全放棄麵、粉、意粉等心頭好，確實是一件難事。麵食的蛋白質含量普遍比白飯高。一碗麵所含的蛋白質，可能已接近一份肉類的份量。如果將麵食當作日常主食，很容易就會超出每日的蛋白質攝取上限。但這不代表需要完全禁止。關鍵在於「巧妙平衡」。你可以將麵食視為偶爾的選擇，而不是每天的必需品。在享用麵食的那一餐，可以適度減少同餐的肉類或豆製品份量。或者在那一天的其他餐次中，嚴格控制蛋白質攝取，這樣就能在享受美食和遵守低蛋白飲食原則之間取得一個理想的平衡。

低蛋白飲食餐單實戰：一週計劃及香港外食指南

了解低蛋白飲食的各項原則後，最重要的環節就是將知識應用在日常生活中。一份清晰的飲食計劃能助你輕鬆起步，而掌握外食技巧則讓你無須因為飲食限制而犧牲社交生活。這份低蛋白飲食全攻略，將理論轉化為餐桌上的實踐，助你有效管理健康。

輕鬆實踐：7日低蛋白飲食菜單範例

要規劃一份合適的低蛋白飲食菜單，關鍵在於選擇低蛋白主食，並且精準控制優質蛋白質的份量。以下提供一個為期七日的菜單範例，你可以根據營養師建議的蛋白質份量，靈活調整肉、魚、蛋類的份量。這份食譜設計旨在拋磚引玉，讓你對日常配搭更有概念。

星期一
早餐：白粥一碗配少量醬瓜
午餐：番茄肉片湯米粉（要求減少肉片份量）
晚餐：蒸水蛋（約半隻蛋份量）、灼時菜、白飯

星期二
早餐：方包（去邊）配果醬、低蛋白奶
午餐：節瓜粒湯飯、水果
晚餐：清蒸鰈魚（約三指大小）、炒西蘭花、白飯

星期三
早餐：無餡料腸粉配少量豉油
午餐：外食自選兩餸飯：只選兩款蔬菜、白飯
晚餐：冬菇扒生菜、白飯

星期四
早餐：滾水蛋（雞蛋一隻）、麥皮（小碗）
午餐：炒銀針粉配三絲（芽菜、紅蘿蔔絲、青椒絲）
晚餐：肉碎扒豆腐（豆腐約1/4磚，肉碎少量）、灼菜心、白飯

星期五
早餐：白粥一碗
午餐：涼瓜炒牛肉（要求減少牛肉份量）、白飯
晚餐：冬瓜粉絲蝦米煲（蝦米只作調味）、白飯

星期六
早餐：方包配蜜糖、低蛋白奶
午餐：鮮菇湯烏冬（烏冬蛋白質含量較高，注意當日其他蛋白質攝取）
晚餐：白切雞（去皮，約兩件）、蒜蓉炒豆苗、白飯

星期日
早餐：粟米粥
午餐：家庭日，可選擇清淡的中式餸菜，如蒸魚、灼菜，並以白飯為主食
晚餐：南瓜湯、白飯、水果

溫馨提示：以上菜單僅為範例，實際的蛋白質份量需按個人健康狀況及醫護人員的指引進行調整。

香港在地化外食全攻略

在香港，外出用餐是生活常態。執行低蛋白飲食不代表要與美食絕緣，只要懂得選擇，同樣可以享受外食的便利與樂趣。

茶餐廳
茶餐廳是不少香港人的飯堂，選擇也相對靈活。點餐時可以主動提出要求，例如「少肉多菜」、「醬汁另上」或「走汁」。
推薦選擇：
– 湯飯或湯粉麵：例如鮮茄肉片湯飯或冬菇雞絲湯米粉，並請店家減少肉量。
– 碟頭飯：選擇以蔬菜為主的菜式，如西蘭花帶子（要求減少帶子份量）或菜遠肉片飯。避開使用大量芡汁的菜式，如粟米肉粒飯。
– 三文治：選擇雞蛋三文治（可要求只用半隻蛋）或番茄生菜三文治，避免選擇午餐肉、香腸等高鈉加工肉類。

中式酒樓
飲茶或到酒樓吃飯，首選清蒸、白灼的菜式，避開油炸、紅燒或醬汁濃稠的菜餚。
推薦選擇：
– 點心：可選素菜餃、蒸齋腸粉、馬拉糕等。蝦餃、燒賣、牛肉球等肉類點心則要嚴格限制份量。
– 菜式：清蒸海上鮮（與親友分享，只吃少量魚肉）、蒜蓉炒時蔬、金銀蛋浸時蔬（避免喝湯汁，只吃菜）、冬瓜盅等都是不錯的選擇。

粥麵店
粥麵店是低蛋白飲食者的好去處，特別是粥品。
推薦選擇：
– 粥品：白粥是最佳選擇。如果想增加味道，可選擇皮蛋瘦肉粥或魚片粥，但要明確要求「少料」。
– 麵食：米粉、河粉、金邊粉等在來米製品，其蛋白質含量比雞蛋麵或伊麵低，是較好的選擇。點餐時可選擇淨湯河粉配一碟灼菜。

通用技巧：
1. 主動出擊：點餐時清晰地向店員說明你的飲食需求，例如「少鹽」、「少油」、「走汁」。
2. 醬汁是陷阱：無論是沙律醬、豉油或蠔油，鈉含量和隱藏的添加物都不少。盡量要求醬汁分開上，由自己控制份量。
3. 白飯是良伴：白飯是最佳的低蛋白主食及熱量來源，確保每餐都攝取足夠的白飯。
4. 多菜少肉：將飲食重點放在蔬菜上，蛋白質食物則視為配菜，淺嚐即可。

低蛋白飲食常見問題 (FAQ)

大家在了解和執行低蛋白飲食的過程中，總會遇到一些疑問。以下我們整理了幾個最常見的問題，希望可以為你提供清晰的解答。

嚴格執行低蛋白飲食會否導致營養不良或肌肉流失？

這是一個非常重要的問題。如果低蛋白飲食執行不當，確實可能引發熱量攝取不足，進而導致身體分解自身的肌肉來獲取能量，造成營養不良與肌肉流失。

不過，一個規劃完善的低蛋白飲食原則，核心就在於「攝取充足熱量」與「精選優質蛋白」的平衡。專業的醫生或營養師設計的低蛋白飲食菜單，會確保你在限制蛋白質的同時，從低蛋白澱粉（如冬粉、西米）、好的油脂等來源獲得足夠的卡路里。這樣身體就有足夠的燃料，不會消耗寶貴的肌肉。所以，重點不在於「吃得少」，而是「吃得巧」。

素食者可以進行低蛋白飲食嗎？

素食者當然可以進行低蛋白飲食，只是需要更精細的規劃。挑戰在於，許多植物性蛋白質來源，例如豆類和全穀物，同時也含有較高的磷和鉀，這兩者在腎臟飲食中也常需要控制。

解決方法是與營養師緊密合作，挑選合適的植物性蛋白質來源，例如特定種類的豆腐或黃豆製品。營養師可以幫助你設計一份均衡的素食低蛋白飲食餐單，確保在控制蛋白質、磷、鉀的同時，依然能獲得必需的營養素，讓素食生活與飲食控制可以並行。

我需要補充特殊的營養品嗎？

這完全取決於個人的身體狀況與飲食限制的嚴格程度。當飲食限制較多時，有可能會缺乏某些必需胺基酸、維他命或礦物質。

在這種情況下，醫生或營養師可能會建議使用特定的營養補充品。例如，「酮酸胺基酸補充劑」可以在不增加含氮廢物的情況下，為身體提供製造蛋白質所需的原料。此外，也可能有針對腎臟病患者設計的綜合維他命。切記，任何營養品的補充，都必須在專業醫護人員的評估與指導下進行，切勿自行購買服用。

低蛋白飲食需要執行一輩子嗎？

低蛋白飲食的執行時間，主要視乎其背後的原因。對於慢性腎臟病患者而言，低蛋白飲食是一種長期的飲食管理方式，目標是減輕腎臟負擔，延緩功能衰退的速度。因此，它更像是一種需要長期堅持的生活習慣，而非短期的飲食計劃。

當然，蛋白質的限制程度可能會根據腎功能的變化而作出調整。將正確的飲食觀念融入生活，擁有一套完整的低蛋白飲食全攻略，才是可持續執行的關鍵。如果是因為其他急性問題而需要短暫執行，則可能在狀況穩定後，由醫生評估是否可以放寬限制。