胃在肚臍的哪裡？全圖解腹痛九宮格，教你從3大線索秒速自測胃痛、肚痛成因

當腹部突然絞痛或悶痛時，許多人的第一反應是「胃痛」，但疼痛的源頭真的是胃嗎？胃部其實在肚臍的哪個位置？不同位置、不同性質的腹痛，又隱藏著哪些健康警號？本文將帶你從解剖學角度，精準定位胃部，並提供醫生診症時常用的「腹痛九宮格」全圖解，教你結合疼痛時間、感覺及姿勢三大線索，秒速分析肚痛成因。更設有紅黃綠燈自我評估法，助你判斷何時需要立即求醫，讓你面對突如其來的腹痛時，不再徬徨無助。

胃在肚臍的哪裡？先從標準解剖位置說起

很多人都想知道，常常提及的胃痛，到底胃在肚臍的哪裡？這是一個非常好的問題，因為準確了解胃的位置，是理解腹部不適的第一步。我們的腹腔內有很多器官，就像一個熱鬧的社區，而胃就是其中一位重要的住客。讓我們先從它在「人體地圖」上的標準地址說起。

正常情況下，胃在肚臍的位置

一般來說，對於一個身型標準的成年人，胃大部分位於腹腔的左上方，橫膈膜的正下方。如果以肚臍作為一個中心點，那麼胃就在肚臍的上方，醫學上稱之為「上腹部」的區域。所以，當你感覺到肚臍正上方有不適時，很自然會先聯想到是胃的問題。

胃的精確解剖學定位：以脊椎作為參照點

如果想更精準地定位，醫生會用我們的脊椎骨作為參照。這就像使用座標定位一樣，能夠更準確地找到胃的起點和終點。

胃的入口（賁門）：約對應第11胸椎左側

胃的入口，稱為賁門，是食道與胃連接的地方。它的位置大約在我們背部第11節胸椎的左邊。食物就是從這裡進入胃，開始它的消化旅程。

胃的出口（幽門）：約對應第1腰椎右側

胃的出口，稱為幽門，負責將初步消化的食物送往十二指腸。它的位置則相對低一些，大約在第1節腰椎的右邊。

胃部位置並非一成不變：兩大影響因素

這裡有一個重要的概念：胃的位置不是完全固定的。它像一個氣球，大小和位置會因為某些因素而改變。這也是為什麼有時候胃部不適的感覺會遊走，甚至與其他腹痛或肚痾的感覺混淆。

生理性變化：進食前後的差異

最常見的影響因素就是進食。空腹時，胃會縮小，安靜地待在上腹部。但是當你飽餐一頓後，胃會被食物撐大，體積增加，它的下緣就會向下移動，有機會到達甚至稍微越過肚臍的水平線。

病理性變化：什麼是胃下垂？

除了正常的生理變化，某些病理情況也會改變胃的位置。最典型的例子就是「胃下垂」。這通常發生在體型瘦長、腹壁肌肉較弱的人身上。因為固定胃的韌帶鬆弛，導致整個胃的位置都明顯低於正常水平，嚴重時胃的最低點甚至會掉入盆腔。這類情況下，患者進食後的不適感，可能會出現在肚臍下方。

胃痛不只看位置：醫生如何從三大線索斷症

即使知道了胃在肚臍的大概位置，腹痛的原因依然千變萬化，單純依靠疼痛位置來判斷，很容易會出錯。專業醫生在診斷時，更像一位偵探，會從多個角度搜集線索，綜合分析。以下三大線索，就是醫生判斷胃痛或腹痛成因的關鍵鑰匙。

線索一：疼痛的時間點與飲食的關係

你的腹痛是在飯前、飯後，還是在半夜出現？這個時間點，往往隱藏了重要的健康訊息。因為進食這個動作，會啟動一系列消化器官的運作，所以疼痛與飲食的關係，是分辨病因的第一步。

飯前或深夜痛：多與胃或十二指腸潰瘍有關

空腹時，特別是飯前或深夜，胃酸分泌較多，但胃內沒有足夠的食物去中和它們。如果胃或十二指腸的黏膜上存在潰瘍，強酸就會直接刺激傷口，引起灼痛或悶痛。這類疼痛有個特點，就是進食後，食物能暫時中和胃酸，疼痛反而會有所緩解。

飯後立即痛：小心膽囊與胰臟問題

如果在飯後，特別是享用油膩大餐後，出現劇烈腹痛，就需要留意膽囊與胰臟的健康。進食後，身體會指令膽囊收縮以分泌膽汁，並刺激胰臟分泌消化酶。如果膽管內有結石阻塞，或者胰臟本身正在發炎，這個「開工」的指令就會觸發劇痛。

老年人飯後腹痛：警惕「腸中風」前兆

對於年長的家人，如果他們經常在飯後感到腹痛，就要特別警惕一種稱為「腸中風」（腸缺血）的可能。這是因為腹腔的血管可能因老化而硬化或狹窄。飯後腸道需要大量血液來進行消化，但有問題的血管無法滿足這個需求，導致腸道缺血而引發疼痛。

線索二：疼痛的感覺與性質

嘗試仔細形容你的痛感，是悶悶的痛、像火燒一樣，還是一陣陣的絞痛？不同的痛感，就像不同器官發出的獨特求救信號。

悶痛、灼熱痛（火燒心）：或與胃食道逆流、胃炎有關

感覺上腹部有悶痛、隱隱作痛，或者胸口後方傳來一陣灼熱感（俗稱火燒心），這通常與胃酸有關。胃部發炎或胃酸倒流至食道時，黏膜受到刺激，便會產生這種不適。這種痛感是胃病的典型表現之一。

絞痛、刺痛（一陣陣劇痛）：多與膽結石、腎結石或腸道痙攣有關

疼痛來得又急又猛，像被扭擰或針刺一樣，而且是一陣一陣地發作，這多半是管道型器官出了問題。例如膽管或輸尿管，正試圖將結石排出。腸道痙攣，有時伴隨肚痾，也會引起類似的絞痛。

持續性劇痛：需警惕胰臟炎、腸道阻塞或器官穿孔

如果腹痛非常劇烈，並且是持續不斷的，這絕對是個警號。這可能代表體內有嚴重的發炎，例如急性胰臟炎。更危險的情況是腸道完全阻塞，甚至胃腸道等器官出現穿孔，這些都是需要立刻處理的急症。

線索三：疼痛與姿勢的關連

最後一個線索，是觀察你的姿勢會否影響疼痛。有時候，一個簡單的動作，例如彎腰或躺下，就能提供判斷病灶位置的重要提示。

彎腰或躺平加劇：可能是胃食道逆流

若躺平或向前彎腰時，胸口的灼熱感或腹痛變得更嚴重，很可能是胃食道逆流。因為這些姿勢會讓胃酸更容易克服地心吸力，從胃部逆流至食道，加劇不適。

彎腰能緩解：可能是後腹腔器官（如胰臟）的警號

相反地，如果向前彎腰或將身體蜷縮起來時，疼痛反而有所紓緩，就需要考慮位於腹部深處的後腹腔器官問題，特別是胰臟。胰臟炎的患者常常會不自覺地擺出這個姿勢來減輕痛楚。

變換姿勢亦無法緩解的劇痛：可能是腎結石的特徵

腎結石引發的腎絞痛，其劇烈程度是出了名的。這種疼痛的特點是，患者會坐立不安，不停變換姿勢，試圖找到一個能舒服一點的位置，但通常都是徒勞無功。這種「 restless pain 」是腎結石的一個典型特徵。

腹痛九宮格全圖解：精準定位你的腹痛地圖

除了要知道胃在肚臍的哪裡，當腹部出現疼痛時，學會定位痛楚來源同樣重要。我們可以將腹部想像成一張井字形的「九宮格地圖」，這個簡單的方法有助我們初步判斷，是哪個器官可能發出了警號。這份地圖能為你提供清晰的方向，讓你更準確地向醫生描述自己的狀況。

上腹部疼痛（肚臍以上）

上腹部是多個重要消化器官的集中地，因此這裡的疼痛成因相對複雜，需要我們細心分辨。

中上腹痛（胃脘）：胃、十二指腸、胰臟，甚至心肌梗塞

這個位置的疼痛，最常讓人聯想到是胃出了問題。確實，胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍都常在此處引發悶痛或灼痛。不過，位於胃後方的胰臟發炎，也可能引起劇烈疼痛。更需要警惕的是，非典型的心肌梗塞，特別是下壁心肌梗塞，其疼痛感有時會被誤認為胃痛，這是一個絕對不能輕視的信號。

右上腹痛：肝、膽問題的重災區

右上腹是肝臟和膽囊的所在地。如果這裡出現突發的劇烈絞痛，特別是在進食油膩大餐之後，很可能與膽結石或膽囊炎有關。肝臟本身雖然是個沉默的器官，但如果發炎或出現腫瘤，也可能引起此處的脹痛不適。

左上腹痛：需警惕脾臟問題

左上腹主要是胃的一部分以及脾臟的位置。這裡的疼痛相對不常見，但如果近期曾有過撞擊或意外，就需要特別留意，因為這可能是脾臟破裂引致內出血的警號，屬於急症。

中腹部疼痛（肚臍周圍）

肚臍正中央及其周邊區域，主要是小腸的領域。

肚臍正中痛：小腸問題，亦可能是闌尾炎初期症狀

圍繞肚臍的疼痛，很可能是小腸的求救信號，例如常見的急性腸胃炎，除了腹痛，通常還會伴隨肚痾或嘔吐。另一個重要的線索是，闌尾炎（俗稱盲腸炎）的早期疼痛，很多時候是從肚臍周圍開始，感覺模糊不清，幾小時後才會逐漸轉移並固定在右下腹。

下腹部疼痛（肚臍以下）

下腹部除了有大腸，還涉及泌尿系統及生殖系統，疼痛原因更趨多元。

右下腹痛：闌尾炎（盲腸炎）的典型位置

右下腹的按壓疼痛，是闌尾炎最典型不過的特徵。如果疼痛是從上腹或肚臍周圍「轉移」到這個位置，並伴隨發燒，可能性就非常高。此外，對女性而言，卵巢或輸卵管的問題，以及腎結石掉落到輸尿管，也可能引起此處劇痛。

中下腹痛：膀胱、直腸及婦科器官問題

肚臍正下方的疼痛，首先要考慮膀胱的問題，例如尿道炎或膀胱炎。對女性來說，子宮的週期性疼痛或盆腔炎亦是常見原因。另外，直腸問題也可能引發此處不適。

左下腹痛：常見為便秘或憩室炎

這個位置最常見的疼痛原因是便秘，當糞便堆積在乙狀結腸時，便會引起脹痛。另一種情況是憩室炎，即大腸腸壁上的小憩室發炎，其疼痛感會更加劇烈及持續。

認識「轉移痛」：為何肩膀痛也可能源於腹部

有時候，疼痛的感覺並不在出問題的器官上，而是出現在一個看似毫不相關的身體部位，這就是「轉移痛」。這是因為內臟的神經和身體表面的神經，會將訊號傳到大腦的同一區域，讓大腦產生了「定位錯誤」。

心肌梗塞的轉移痛：上腹痛延伸至左胸、左肩

心肌梗塞除了典型的胸痛，有時會表現為上腹痛，並可能將疼痛感放射至左肩、左臂內側，甚至下顎。

膽囊炎的轉移痛：右上腹痛延伸至右肩、背部

膽囊發炎時，痛感除了集中在右上腹，也常常會轉移到右邊的肩胛骨或背部，這是因為膽囊的膈神經與右肩的感覺神經有所關連。

胰臟炎的轉移痛：上腹痛延伸至背部左側

急性胰臟炎的劇痛，除了來自上腹，很多時會像腰帶一樣環繞式地延伸至背部，而且身體向前彎曲時疼痛可能會稍微紓緩。

腹痛緊急警號：紅黃綠燈三級自我評估法

了解胃在肚臍的哪裡，可以幫助我們初步判斷腹痛，但更重要的是學會分辨哪些情況是身體發出的緊急求救信號。有時候，腹痛並非單純的胃痛或肚痾，而是需要即時處理的警號。我們可以藉由一個簡單的「紅黃綠燈」三級評估法，快速判斷腹痛的嚴重程度，決定下一步應該怎樣做。

🔴 紅燈警號：應立即求醫的6大症狀

當腹痛出現以下任何一種情況，就如同交通燈亮起了紅燈，代表情況緊急，應該立即前往急症室求醫，切勿拖延。

出現反彈痛

反彈痛的測試方法是，用手輕輕按壓腹部痛處，然後迅速放開。如果在手放開的一瞬間，疼痛感比按壓時更加劇烈，這就是反彈痛。這個信號通常指向腹膜炎，可能是內部器官發炎甚至穿孔的表現，情況相當嚴重。

腹部肌肉僵硬如木板

正常情況下，我們的腹部是柔軟的。如果發現腹部肌肉不自主地變得非常僵硬，觸感就像一塊木板，這也是腹膜受到嚴重刺激的跡象，需要即時的醫療介入。

吐血或排出大量血便、黑便

不論是吐出鮮血，還是排出大量鮮紅色的血便，都代表消化道有急性出血。另外，如果糞便呈現像瀝青一樣的烏黑油亮狀，並且帶有腥臭味，這通常是上消化道出血的跡象。這些都是需要立即處理的內出血警號。

合併胸痛、呼吸急促、冒冷汗

上腹痛如果同時伴隨胸口翳悶、疼痛延伸至左肩、呼吸困難或全身冒冷汗，就需要高度警惕，因為這可能是心肌梗塞的非典型症狀，絕對不能當作普通胃痛處理。

疼痛從肚臍轉移至右下腹並伴隨發燒

疼痛最初可能在肚臍周圍，感覺模糊不清，但幾小時後，痛點會逐漸轉移並集中在右下腹。如果同時出現發燒、噁心、食慾不振等症狀，這很可能是急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）的典型過程。

無法忍受的劇痛

疼痛的程度是一種主觀但重要的指標。如果痛楚劇烈到讓你無法安靜躺下、坐立不安、甚至無法挺直身體，這本身就是一個強烈的求醫信號。

🟡 黃燈警號：應盡快安排門診的7種情況

黃燈警號代表身體可能出現了需要正視的問題，雖然未必需要即時衝去急症室，但也應該盡快預約門診，讓醫生詳細檢查，找出根本原因。

不明原因的體重顯著下降

在沒有刻意節食或增加運動量的情況下，體重於短期內無故大幅下降，需要找出背後的原因。

出現黃疸（皮膚或眼白變黃）

皮膚或眼白鞏膜部分呈現異常的黃色，通常與肝、膽、胰臟的功能失調有關，是不可忽視的健康問題。

排便習慣改變並伴隨血便

排便習慣突然改變，例如持續便秘或腹瀉，並且糞便中帶有血液，需要由醫生評估腸道的健康狀況。

腹脹、水腫且體重增加

腹部異常脹大，同時伴隨雙腳水腫及體重上升，可能是肝臟或心臟功能出現問題，導致體液積聚。

疼痛反覆發作或持續超過一小時

即使疼痛未達到紅燈警號的劇烈程度，但若反覆出現或單次發作持續很長時間，代表病因依然存在，需要診斷。

伴隨持續超過攝氏38度的高燒

腹痛加上持續不退的高燒，通常代表體內有感染或發炎反應，需要找出感染源頭並對症下藥。

疼痛已影響正常進食飲水

因為腹部疼痛而無法正常進食或飲水，會導致身體無法獲得足夠的營養與水分，需要醫療協助。

🟢 綠燈情況：腹痛的自我護理與注意事項

如果腹痛相對輕微，並且沒有出現上述的紅、黃燈警號，可以先嘗試自我護理。不過，處理時也有一些重要的原則需要遵守。

飲食調整：少量多餐，避免油膩辛辣

讓腸胃休息是首要任務。建議採用少量多餐的方式，選擇清淡、易消化的食物，並且避免油炸、辛辣及刺激性食品，減輕消化系統的負擔。

用藥須知：切勿自行服用消炎止痛藥（NSAID）

這點非常重要。許多市面上的消炎止痛藥（NSAID類）可能會刺激胃黏膜，加重病情甚至引起胃出血。在未經醫生診斷前，切勿自行服用這類藥物。

適度休息與腹部保暖

給身體足夠的休息時間，有助於自我修復。同時，可以用暖水袋或毛巾熱敷腹部，有助於放鬆腹部肌肉，緩解痙攣性疼痛。

胃痛腹痛常見問題 (FAQ)

腹痛的成因五花八門，大家自然會有很多疑問。我們整理了一些最常見的問題，希望可以為你提供一些清晰的概念。

胃痛和腹痛有什麼分別？

這是一個很好的問題，也是很多人會混淆的地方。「腹痛」是一個很廣泛的統稱，指的是整個胸腔以下、骨盆以上的腹部區域出現疼痛。這個範圍內有胃、肝、膽、胰、小腸、大腸等多個器官，任何一個器官出問題，都可能引發腹痛，例如常見的肚痾，痛感通常就來自腸道。

而「胃痛」就具體得多，指的是由胃部本身問題所引起的疼痛。所以可以這樣理解，胃痛是腹痛的一種類型，但腹痛並不一定就是胃痛。下次當你感到不適時，可以先試著分辨，痛楚的感覺是來自整個腹部，還是集中在某個特定位置。

如何快速定位自己的胃部？

很多人想知道胃在肚臍的哪裡，其實定位有一個很簡單的方法。在正常情況下，我們的胃主要位於中上腹，也就是在胸骨下方（俗稱心口窩）和肚臍之間偏左的位置。

你可以做一個簡單的測試，將手掌平放在腹部，手腕貼近肚臍。你的手掌上半部分覆蓋的區域，大概就是胃部所在的位置。當然，胃的位置並非一成不變，例如進食後胃會因為擴張而稍微向下移動，但這個方法已足夠讓你作一個快速的初步定位。

如何分辨是胃痛還是心臟問題？

由於胃和心臟的解剖位置相當接近，有時兩者的痛感確實容易混淆，但仔細觀察還是有跡可循。分辨這兩者至關重要，因為後者可能危及生命。

典型的胃痛，感覺多是灼熱感（火燒心）、悶痛或絞痛，痛點通常很明確，就在中上腹，而且疼痛與飲食有較強的關聯，例如飯前或飯後出現，有時服用胃藥後可以緩解。

心臟問題引發的疼痛，感覺更像是強烈的壓迫感、擠壓感或胸口翳悶，像是被一塊大石壓住。痛楚範圍比較模糊，通常位於胸口正中，而且一個關鍵特徵是可能會出現「轉移痛」，痛感會擴散到左邊肩膀、手臂內側、頸部甚至下顎。此外，心臟問題通常伴隨其他症狀，例如呼吸急促、冒冷汗和頭暈。如果你的上腹痛是突發性的劇痛，並且伴隨以上任何一種轉移痛或附加症狀，就必須視為緊急情況，立即求醫。