脊椎滑脫睇邊科？一文看清3大專科選擇、成因、治療及預防終極指南

長期腰背痛纏身，甚至出現腳麻、坐骨神經痛？這可能不僅是普通肌肉勞損，而是「脊椎滑脫」的警號。面對這個陌生的醫學名詞，許多患者最關心的問題是：脊椎滑脫應該睇邊科？骨科、神經外科還是脊椎外科？本文將為您提供一站式終極指南，由淺入深地拆解脊椎滑脫的成因、症狀、嚴重程度分類，並提供清晰的就醫指引，助您根據自身情況選擇合適的專科。此外，我們還會全面剖析由保守治療、物理治療到微創手術的各種方案，以及分享術後康復和日常預防的關鍵要點，助您重拾健康生活。

脊椎滑脫睇邊科？骨科、神經外科就診指南

當你懷疑自己有脊椎滑脫的問題，腦海中第一個浮現的疑問，很可能就是「脊椎滑脫看哪一科？」。面對這個關乎骨骼與神經的複雜問題，選對專科是踏出正確治療第一步的關鍵。接下來，我們將為你清晰剖析各個專科的分別，讓你懂得如何根據自身情況，作出最明智的選擇。

脊椎滑脫應求診的專科

處理脊椎滑脫症，主要有三個相關的專科，各自的專長略有不同，但目標都是為你解決脊椎的困擾。

骨科 (Orthopaedics)

骨科專門處理整個骨骼肌肉系統的問題，包括骨骼、關節、韌帶及肌肉。如果你的問題主要集中在脊椎的結構不穩定、骨骼錯位引致的機械性背痛，骨科醫生能從宏觀的結構力學角度，為你進行診斷和制訂治療方案。

神經外科 (Neurosurgery)

神經外科的專長在於處理中樞及周邊神經系統的疾病，包括大腦、脊髓和神經線。當脊椎滑脫已經開始壓迫到脊髓或神經根，引起腳麻、無力、坐骨神經痛等神經症狀時，神經外科醫生就能夠精準評估神經受損的程度，並施行以神經減壓為主要目標的治療。

脊椎外科 (Spine Surgery)

這是一個更專門的領域，可以說是骨科與神經外科在脊椎範疇的交集與昇華。脊椎外科醫生專注於診斷和治療所有類型的脊椎問題，無論是骨骼結構還是神經壓迫，他們都具備全面的知識和手術技巧。因此，尋找一位專業的脊椎外科醫生，常常是處理脊椎滑脫最直接有效的途徑，亦是許多脊椎滑脫醫生推薦的首選。

如何根據症狀選擇合適專科？

了解專科的分別後，你可以根據自己的主要症狀，作出初步的判斷。

情況一：主要為姿勢性下背痛

如果你的痛楚主要集中在下背部，而且與姿勢有明顯關係，例如久站、彎腰時疼痛加劇，但坐下或躺下休息後有所緩解，這通常代表問題的核心是脊椎的結構不穩定。在這種情況下，你可以先諮詢骨科醫生，進行詳細的結構評估。

情況二：下背痛伴隨下肢放射性痛楚或麻痺 (坐骨神經痛)

當下背痛的同時，還出現了由臀部延伸至大腿後側，甚至小腿或腳掌的麻痺、針刺感或放射性痛楚，這就是典型的坐骨神經痛症狀。這表示滑脫的椎體很可能已經壓迫到神經線。這時，骨科和神經外科都是合適的選擇。你可以根據哪位醫生較容易預約，或尋求專門的脊椎外科醫生作綜合評估。

情況三：出現下肢無力、行走困難或大小便失禁

這是一個非常重要的警號。假如你發現自己下肢肌肉變得無力，走路時感覺「腳步不穩」或「力不從心」，甚至出現大小便失禁或困難的情況，這意味著脊髓或馬尾神經束可能受到嚴重壓迫。這是一種急症，你需要立即尋求神經外科的協助，刻不容緩。

深入剖析脊椎滑脫：成因、分類與嚴重程度

什麼是脊椎滑脫？與椎弓斷裂有何關係？

我們可以把脊椎想像成一疊精準堆好的積木，每一塊積木就是一節椎骨。正常情況下，它們排列整齊，形成穩固的結構。而當其中一塊積木（即椎骨）相對於下面一塊向前或向後滑動，偏離了正常位置，這就是我們所說的「脊椎滑脫症」。

你可能也聽過「椎弓斷裂」或「椎弓解離」，這與脊椎滑脫有密切關係。椎弓是椎骨後方的一個環狀結構，就像是連接積木前後部分的「卡榫」，負責維持穩定。當這個卡榫因為長期受壓或創傷而出現裂縫甚至斷裂時，椎骨的穩定性就會大打折扣，這就大大增加了積木向前滑動的風險。簡單來說，椎弓斷裂是其中一個常見的脊椎滑脫原因，但不是所有滑脫都必定由椎弓斷裂引起。

脊椎滑脫的六大成因

了解不同的脊椎滑脫原因，有助於我們和醫生更好地判斷病情與制定合適的治療方案。醫學上主要將其歸納為以下六大類型：

退化性滑脫 (Degenerative)

這是最常見的類型，尤其好發於50歲以上的中老年人。隨著年紀增長，我們脊椎的「避震軟墊」（椎間盤）和連接椎骨的「活動關節」（小面關節）會自然退化、磨損和鬆弛。當這些結構失去原有的穩定功能，椎骨便可能慢慢向前滑動。

椎弓解離性滑脫 (Isthmic)

這種類型與我們剛才提到的「椎弓斷裂」有直接關係。它常見於年輕、活動量大的族群，特別是需要反覆後仰或旋轉腰部的運動員，例如體操選手或舉重運動員。持續的壓力會對椎弓造成微小傷害，日積月累下形成疲勞性骨折，最終導致椎骨不穩而滑脫。

先天性滑脫 (Dysplastic)

這比較少見，意思是一些人天生脊椎的結構就有些不同，例如椎弓或小面關節發育不全。這種先天結構上的弱點，使得他們的脊椎在發育過程中或成年後，更容易出現滑脫情況。

創傷性滑脫 (Traumatic)

這比較直接，就是因為一次嚴重的意外，例如車禍、從高處墜下等，強大的外力直接導致椎弓或椎骨其他部分發生急性骨折，從而引發滑脫。

病理性滑脫 (Pathologic)

當骨骼本身被其他疾病侵襲，例如腫瘤、骨骼感染或嚴重的骨質疏鬆症，導致骨質變得脆弱而不堪一擊。在這種情況下，即使沒有明顯外傷，椎骨也可能因為結構被破壞而發生滑脫。

術後滑脫 (Post-surgical)

有時候，脊椎在接受過手術（例如椎間盤切除術）後，其生物力學結構會發生改變。這可能導致手術節段的鄰近節段承受額外壓力，久而久之增加了發生滑脫的風險。

我的滑脫有多嚴重？醫學四級分類法

當醫生透過影像檢查確認脊椎滑脫後，下一步就是要判斷它的嚴重程度，這對於選擇治療方案非常重要。目前全球的脊椎滑脱医生推荐使用一套標準的分類法，透過X光片測量上方椎體相對於下方椎體滑移的百分比，將其分為四個等級：

第一級 (Grade 1): 滑脫程度 < 25%

這是最輕微的滑脫，滑移的距離小於下方椎骨寬度的四分之一。許多第一級滑脫的患者可能沒有明顯症狀。

第二級 (Grade 2): 滑脫程度 25% – 50%

屬於中度滑脫，滑移距離介於下方椎骨寬度的四分之一至二分之一之間。這時患者可能會開始出現較明顯的腰背痛或神經症狀。

第三級 (Grade 3): 滑脫程度 50% – 75%

這已屬於嚴重滑脫，滑移距離超過了下方椎骨寬度的一半。出現嚴重疼痛和神經壓迫的風險顯著增加。

第四級 (Grade 4): 滑脫程度 > 75%

這是最嚴重的等級，滑移距離超過下方椎骨寬度的四分之三，通常會伴隨明顯的脊椎不穩和嚴重神經症狀，多數需要手術介入處理。

脊椎滑脫的症狀與診斷流程

在煩惱脊椎滑脫看哪一科之前，更重要的是先學會辨認自己的身體是否正發出求救信號。了解脊椎滑脫症的常見症狀，以及醫生如何一步步找出問題根源，是展開有效治療的第一步。接下來，我們將會像朋友一樣，陪你一起了解整個過程，讓你對自己的狀況有更清晰的掌握。

脊椎滑脫症的常見警號

脊椎滑脫的表現因人而異，症狀的嚴重程度與滑脫級數不一定成正比。有些人可能滑脫程度輕微，但痛感強烈；有些人則可能滑脫較嚴重，卻只有輕微不適。了解這些常見的警號，有助你及早發現問題。

腰背部症狀：痠痛、僵硬

最直接的感受通常來自腰背部。這種痛感多數是慢性的鈍痛或痠痛，感覺像是肌肉過度疲勞。當你站立、走路或向後伸懶腰時，疼痛可能會加劇，而坐下或躺下休息時，症狀就會得到紓緩。不少人早上起床時，會感到腰部特別僵硬，需要活動一下才能舒展開來，這也是脊椎不穩定的一個典型跡象。

神經壓迫症狀：腳麻、無力、坐骨神經痛

當滑脫的椎體壓迫到周圍的神經線時，問題就不再局限於腰部了。你可能會開始感受到「坐骨神經痛」，那是一種由臀部沿著大腿後方，一直延伸到小腿甚至腳底的放射性痛楚，感覺可以是痠、麻、脹，甚至是針刺或火燒般的灼痛。嚴重時，更可能出現腳部麻痺、感覺遲鈍，或者腿部肌肉無力，導致走路時容易「腳軟」或絆倒。這些神經症狀是身體發出的重要警號，代表需要尋求專業的脊椎滑脫醫生推薦。

留意無症狀的滑脫

一個有趣但需要留意的現象是，並非所有脊椎滑脫患者都會出現症狀。有部分人的滑脫是在因為其他問題接受X光檢查時，才被「意外發現」。這意味著，滑脫本身可能潛伏多年而未被察覺。因此，了解脊椎滑脫原因固然重要，但症狀的出現與否，以及是否影響日常生活，才是決定是否需要積極治療的關鍵。

首次求醫全攻略：診斷流程大解構

當你決定求醫，心中或許會有些忐忑。其實，醫生的診斷過程是有系統、有邏輯的。讓我們一步步拆解，讓你對首次看症的流程有個底。

求醫前準備清單

看醫生前做足準備，能讓整個問診過程更順暢，醫生也能更準確地判斷你的情況。你可以準備一個清單：
* 詳細描述症狀： 疼痛從何時開始？是怎樣的痛（痠痛、刺痛）？什麼動作會加劇或紓緩疼痛？痛感有沒有延伸到腳部？
* 回顧個人病史： 以前有沒有受過傷？有沒有其他長期病患？
* 整理曾用療法： 試過什麼方法止痛？例如藥物、物理治療等，效果如何？
* 寫下你的問題： 把你想問醫生的問題先寫下來，例如成因是什麼、嚴重程度如何、有哪些治療選擇等。

醫生如何進行理學檢查？

醫生會透過一系列的身體檢查，來評估你脊椎的實際狀況。
* 觀察： 醫生會請你站立和走路，觀察你的身體姿勢和步態。
* 觸診： 醫生會用手按壓你的背部，找出明確的壓痛點，並感受肌肉的緊張程度。
* 活動度測試： 你會被要求向前彎腰、向後仰、左右側彎，讓醫生評估你脊椎的活動範圍，以及哪些動作會引發疼痛。
* 神經學測試： 這是非常關鍵的一環。醫生會檢查你雙腿的肌力、膝蓋和腳踝的反射反應、以及皮膚的感覺。其中，「直膝抬腿測試」是檢查坐骨神經有否受壓的常用方法。

影像學檢查：X光、電腦斷層(CT)與磁力共振(MRI)

理學檢查後，醫生通常會安排影像學檢查，來獲得更客觀的證據，以確認診斷。
* X光 (X-ray)： 這是最基本和首選的檢查。X光能清晰地顯示骨骼結構，可以直接看到椎體有沒有移位，並準確量度出滑脫的嚴重等級。醫生有時還會拍攝動態X光片（即身體前彎和後仰時的影像），用來評估脊椎的穩定性。
* 電腦斷層 (CT)： 如果醫生懷疑有骨骼上的細微問題，例如椎弓有裂縫（椎弓解離），CT掃描能提供比X光更精細的骨骼橫切面影像，有助於制定治療方案。
* 磁力共振 (MRI)： 當懷疑有神經壓迫時，MRI是最佳的檢查工具。它能清楚地顯示神經、椎間盤、韌帶等軟組織的狀況，判斷神經線受壓迫的確切位置和嚴重程度，為治療方案提供最重要的依據。

脊椎滑脫治療藍圖：由保守治療到微創手術

確診脊椎滑脫症之後，下一步自然是了解治療方案。治療過程就像一幅路線圖，醫生會根據你的具體情況，引導你從最簡單、創傷性最低的方法開始。整個治療策略層層遞進，目標非常清晰：先紓緩症狀，再穩定脊椎，最終讓你重拾活動自如的生活。我們一起來看看這幅治療藍圖是怎樣規劃的。

第一線：保守治療方案

對於大部分初次診斷或症狀輕微的患者，保守治療是治療旅程的起點。這一步的重點在於減輕疼痛、控制發炎，並為身體創造一個理想的自我修復環境，避免令脊椎滑脫原因惡化。

急性期：休息與藥物治療

當腰背部劇烈疼痛時，身體其實在提醒我們需要暫時停下來。急性期的首要任務是充分休息，避免進行彎腰、提取重物或劇烈運動等會加重腰椎負擔的活動。同時，醫生通常會處方非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）來幫助控制發炎和減輕痛楚，有時也會配合肌肉鬆弛劑，以紓緩因疼痛引起的肌肉繃緊和痙攣。

復康期：物理治療與背架承托

當急性疼痛有所緩解，便會進入積極的復康階段。物理治療在此時扮演著關鍵角色。治療師會設計一套個人化的運動方案，核心目標是強化你的核心肌群，即腹部與背部的深層肌肉。強而有力的核心肌群就像一條天然的腰封，能有效增加脊椎的穩定性。此外，物理治療師也會指導你進行適當的伸展，改善因疼痛導致的肌肉僵硬問題。在某些情況下，醫生可能會建議佩戴腰部護具或背架，它能提供額外的外部支撐，限制脊椎過度活動，為受損的結構提供穩定的癒合環境。

第二線：進階非手術治療

如果第一線的保守治療方案經過一段時間後，效果依然未如理想，或者疼痛持續影響日常生活，醫生便會考慮更進階的非手術治療。這些方法更具針對性，直接處理痛楚的根源。

藥物注射：類固醇或增生療法

藥物注射是一種精準的治療方式。其中一種是「硬膜外類固醇注射」，醫生會在X光引導下，將強效的消炎藥物直接注射到受壓迫的神經根周圍，快速地消除神經發炎，從而達到紓緩坐骨神經痛的效果。另一種近年愈趨普遍的選擇是「增生療法」（Prolotherapy）或PRP自體血小板注射，這種療法是將高濃度葡萄糖水或自體生長因子注射到鬆弛的韌帶或退化的小關節周圍，刺激身體啟動自身的修復機制，強化受損的軟組織，從根本上提升脊椎的穩定度。

最終方案：手術治療的考慮

當所有非手術治療都無法有效控制症狀，或者病情出現某些警號時，手術便成為需要認真考慮的最終方案。手術並非第一選擇，但對於合適的患者，它是最能根本解決問題的方法。

手術的黃金時機：何時應考慮做手術？

決定是否進行手術，需要綜合考慮多個因素。一般來說，出現以下情況時，醫生會建議考慮手術治療：

• 經過三至六個月正規的保守治療後，疼痛依然嚴重，無法忍受。
• 出現持續惡化的神經壓迫症狀，例如腳部麻痺範圍擴大、肌肉無力導致走路困難甚至跛行。
• 影像學檢查顯示脊椎滑脫的程度持續加劇，結構非常不穩定。
• 出現罕見但緊急的「馬尾症候群」，即大小便失禁或肛門周圍麻木，這需要即時進行手術。

手術核心目標：神經減壓與脊椎融合術

脊椎滑脫手術通常有兩大核心目標。第一個是「神經減壓術」，外科醫生會移除壓迫神經的骨刺或增生組織，為受困的神經根騰出足夠的空間，解除壓迫。第二個是「脊椎融合術」，這是穩定脊椎的關鍵步驟。醫生會移除退化的椎間盤，然後在兩節椎骨之間植入一個稱為「椎間融合器」（Cage）的支架，並填入骨替代物。最後，再利用金屬螺釘和骨釘將滑脫的椎骨固定起來。這個過程就像為脊椎進行「焊接」工程，讓兩節不穩定的椎骨在數個月後逐漸融合成一整塊堅固的骨骼，從而徹底消除因不穩定而產生的疼痛。

微創手術 vs 傳統開放式手術比較

隨著科技進步，現時許多脊椎融合手術都能以微創方式進行。

• 傳統開放式手術：需要在背部中央開一個較長的傷口，並將脊椎兩旁的肌肉剝離，以獲得清晰的手術視野。這種方法的優點是視野廣闊，但對肌肉等軟組織的創傷較大，術後復原時間也較長。
• 微創脊椎手術：只需透過數個細小的切口，利用特殊的管狀撐開器輕輕撐開肌肉纖維，而非切斷它們。然後在內視鏡或顯微鏡的輔助下，完成神經減壓和植入融合器的所有步驟。這種方式的傷口小、失血量少、對肌肉的破壞也較少，因此患者術後疼痛感較輕，能更快下床活動，縮短住院和康復時間。

選擇哪一種手術方式，醫生會根據你滑脫的嚴重程度、位置以及個人身體狀況，與你詳細討論，共同制訂最合適的方案。

康復與預防：與脊椎滑脫共存的生活指南

無論是剛完成手術，或是正學習與脊椎滑脫症共存，了解康復與預防的細節都十分重要。很多人在搜尋脊椎滑脫看哪一科，並且接受診斷之後，最關心的就是如何重拾正常生活，避免情況惡化。這部分內容就是為你準備的生活指南，讓我們一步步了解如何照顧好自己的脊椎。

術後康復之路：物理治療與復康時間表

手術後的康復過程，是為脊椎建立穩固基礎的關鍵時期。這個階段需要耐心和專業指導，物理治療師會扮演重要的角色。整個復康過程可以大致分為幾個階段。

手術初期，重點在於傷口護理和疼痛管理。物理治療師會教你一些溫和的床上活動，例如活動腳踝，目的是促進血液循環和防止肌肉萎縮。

接著，當情況穩定後，就會進入漸進式的肌力訓練。你會學習如何安全地活動，和開始一些針對核心肌群的基礎訓練。這個時期的目標是重新喚醒和強化支撐脊椎的肌肉。

最後，康復後期會集中在功能性訓練。你會練習模擬日常生活的動作，例如正確地彎腰和提物，目標是讓你安全和有信心地重投日常活動和工作。整個時間表因人而異，所以緊密跟從你的醫生和物理治療師的建議非常關鍵。

推薦的家居運動：強化核心，穩定腰椎

強化核心肌群，就好像為腰椎穿上一件天然的「緊身衣」，能夠有效增加穩定性。不過，開始任何運動前，請務必先諮詢你的醫生或物理治療師，確保動作適合你目前的狀況。這裡介紹三個基礎又安全的家居運動。

屈膝抱胸運動

這個動作可以溫和地伸展下背肌肉，舒緩繃緊感。
1. 首先平躺在瑜伽墊或床上，雙腳放鬆。
2. 然後慢慢將一邊膝蓋彎曲，用雙手環抱，輕輕拉向胸口。
3. 感覺到下背部有輕微的伸展感，維持15至30秒。
4. 最後慢慢放鬆，換另一邊重複動作。

嬰兒式伸展

嬰兒式是一個絕佳的放鬆姿勢，有助於舒緩整個背部的壓力。
1. 首先跪在墊上，膝蓋與臀部同寬。
2. 然後將臀部慢慢坐向腳跟，身體向前彎曲，讓腹部貼近大腿。
3. 雙手可以向前伸展，或者放在身體兩側，手心向上。
4. 保持這個姿勢，進行深呼吸，維持30秒。

橋式/臀橋

橋式主要訓練臀部和腿後側肌群，這些肌肉是支撐骨盆和腰椎的重要力量。
1. 首先平躺，膝蓋彎曲，雙腳平放地面，寬度與臀部相約。
2. 雙手平放在身體兩側。
3. 然後收緊臀部和腹部，慢慢將臀部向上提起，直到身體由肩膀到膝蓋成一直線。
4. 在頂點停留幾秒，然後慢慢將臀部放回地面。

預防惡化：四大生活關鍵要點

要與脊椎滑脫和平共存，調整生活習慣是治本的關鍵。以下四個要點，是預防病情惡化的重要基石，亦有助解釋部分脊椎滑脫原因為何與生活習慣相關。

關鍵一：維持正確姿勢，減輕脊椎負擔

日常的站姿和坐姿，直接影響脊椎承受的壓力。坐著的時候，腰部最好有靠墊支撐，雙腳平放地面。站立時，應保持抬頭挺胸，避免駝背。需要提取重物時，切記要屈膝，利用大腿力量，而不是直接彎腰，這樣才能大大減輕腰椎的負擔。

關鍵二：控制理想體重，避免腰椎壓力過大

體重每增加一公斤，腰椎就需要承受數倍的壓力。過重的體態會持續為不穩定的脊椎帶來額外負擔，加速退化。透過均衡飲食和規律運動來維持理想體重，是保護腰椎最直接和有效的方法之一。

關鍵三：戒煙以促進骨骼健康與癒合

吸煙會影響血液循環，減少骨骼和椎間盤能獲得的氧氣和養分。這不但會加速脊椎退化，還會嚴重影響骨骼的癒合能力，尤其對於需要進行脊椎融合手術的患者來說，戒煙是提升手術成功率和促進康復的重要一步。

關鍵四：恆常鍛鍊核心肌群，穩定腰椎

這一點與家居運動相呼應。持之以恆地進行核心肌群訓練，例如前面提到的橋式，或者在物理治療師指導下進行的運動，能夠為你的脊椎建立強而有力的內在支撐。一個強健的核心，就是穩定腰椎、預防滑脫惡化的最佳保障。

脊椎滑脫常見問題 (FAQ)

了解過脊椎滑脫的診斷與治療方案後，許多朋友對於日常生活中的細節仍然存有不少疑問。以下整理了幾個最常見的問題，希望能夠幫助你更全面地掌握如何與脊椎滑脫症共存。

脊椎滑脫可以推拿或「啪骨」嗎？

這是許多腰背痛患者的第一個想法。對於一般的肌肉繃緊，推拿或整脊（俗稱「啪骨」）或許能帶來短暫的舒緩。但是，在脊椎滑脫的情況下，進行這些操作存在相當高的風險。脊椎滑脫的核心問題在於椎骨結構「不穩定」，已經偏離了正常位置。如果在此基礎上施加不當的外部力量，例如強力的扭轉、按壓或瞬間發力的整脊手法，不但難以將滑脫的椎骨復位，更有可能加劇不穩定的情況，甚至導致滑脫惡化，引發更嚴重的神經壓迫症狀。因此，在未經醫生明確診斷和許可前，絕對不建議自行尋求推拿或整脊治療。正確的做法是尋求物理治療師的指導，進行針對性的肌肉強化與姿勢矯正，從根本上穩定脊椎。

脊椎滑脫會自己痊癒嗎？會否復發？

從結構層面來說，已經滑動移位的椎骨，並不會自行「縮回去」或回復到原始的完美位置。換言之，脊椎滑脫這個結構上的改變是永久性的。不過，這並不代表症狀無法改善。絕大多數第一級或第二級的輕度患者，透過物理治療、核心肌群訓練及改善生活習慣，可以有效強化腰腹的支撐力，穩定脊椎，從而大幅減輕甚至消除疼痛、麻痺等症狀，回復正常生活。至於復發的可能性，答案是肯定的。如果症狀改善後，又回復到以往不良的姿勢、停止核心運動，導致腰椎再次承受過大壓力，那麼疼痛和不適便很可能捲土重來。所以，持續的姿勢管理和肌力鍛鍊，是與脊椎滑脫和平共存、預防復發的長遠關鍵。

患有脊椎滑脫，應避免哪些運動和動作？

維持適度運動對脊椎健康至關重要，但選擇正確的運動種類是首要條件。患有脊椎滑脫時，應該避免會對腰椎產生過度衝擊力、壓力或伸展的活動。

需要避免的運動和動作包括：
* 高衝擊運動：例如跑步（尤其在硬地上）、跳躍、籃球、足球等涉及頻繁跑跳和身體碰撞的運動。
* 過度伸展腰部的動作：例如體操中的後彎、瑜伽的某些後仰式（如眼鏡蛇式、上犬式）、舉重中的過度挺腰。這些動作會直接增加滑脫椎骨的壓力。
* 涉及腰部扭轉的劇烈運動：例如高爾夫球、網球的揮桿動作，若核心肌力不足，容易對不穩定的腰椎造成傷害。

建議從事的運動類型：
* 核心肌群訓練：在物理治療師指導下進行，例如橋式、鳥狗式等，是穩定脊椎的基石。
* 低衝擊有氧運動：例如游泳、水中漫步、踩單車（需保持背部挺直）都是很好的選擇，既能訓練心肺，又不會對腰椎造成負擔。
* 伸展運動：著重於放鬆大腿後肌（膕繩肌）和髖屈肌，因為這些肌肉過緊會增加腰椎的壓力。

在開始任何新的運動計劃前，最好先諮詢你的醫生或物理治療師，制定一個最適合個人狀況的安全運動方案。