大脾內側刺痛是警號？物理治療師拆解6大元兇，教你即時舒緩與預防方法

大脾內側突然傳來一陣刺痛或痠軟，無論是運動中、走路時，甚至靜坐不動都可能發生，令人困擾又擔心。這種痛楚，或許只是單純的肌肉疲勞，但亦有可能是身體發出的重要警號，例如深層靜脈栓塞，甚至由腰椎或髖關節問題引發的轉移痛。究竟痛楚根源何在？應如何處理？本文將由資深物理治療師為您深入剖析，從即時安全檢查開始，逐一拆解引致大脾內側痛的6大元兇，並提供一套完整的自救方案，包括即時舒緩的按摩伸展技巧，以及預防復發的長遠策略，助您徹底擺脫痛楚，重拾活動自如的生活。

即時安全檢查：您的「大脾內側痛」是否需要緊急求醫？

面對突如其來的大脾內側刺痛，我們首先要做的，是進行一個快速的安全檢查。雖然大部分的大脾內側痛源於肌肉或筋膜問題，但有極少數情況可能是一種更嚴重問題的警號。在我們深入探討常見原因之前，學會辨識這些緊急狀況，是保障自己健康的第一步。

辨識潛在的醫療急症：下肢靜脈血栓 (DVT)

我們要留意的其中一個潛在急症，是下肢靜脈血栓 (Deep Vein Thrombosis, DVT)。這是一個不常見但非常嚴重的狀況，絕對不能掉以輕心。

什麼是下肢靜脈血栓？

簡單來說，下肢靜脈血栓就是在腿部深層的靜脈中，形成了一些不正常的血凝塊，也就是血栓。這些血塊會像塞子一樣，堵塞血管，阻礙血液正常回流心臟。長時間乘坐飛機、手術後需要臥床休息、或本身有凝血問題的人士，風險會相對較高。

為何會引發大脾內側痛？

當血栓堵塞了靜脈，血液無法順利流動，就會在血管內積聚，造成壓力。這種壓力會導致血管周圍的組織發炎和腫脹，從而引發深層的、持續的疼痛感，有時候會感覺像大脾刺痛或抽筋。這種痛感通常不是來自表層肌肉，而是源於血管的內部問題。

四大警號 (Red Flags) 必須警惕

如果你的大脾內側痛伴隨以下任何一個症狀，就需要立刻提高警覺：

1. 單側腿部腫脹： 其中一條腿，特別是小腿或整個大腿，出現明顯比另一條腿腫脹的情況。
2. 皮膚顏色與溫度改變： 疼痛的腿部皮膚可能呈現紅色或紫色，觸摸時感覺異常溫熱。
3. 明顯的壓痛感： 疼痛不僅限於一個點，而是沿著大腿內側或小腿的靜脈路徑按壓時，都會感到疼痛。
4. 突發性呼吸困難或胸痛： 這是最危險的警號。它可能代表血栓已經脫落，並隨著血液流動到肺部，造成肺栓塞，這是一個危及生命的情況。

如果出現以上症狀應如何處理？

假如你的大脾內側痛同時出現上述任何一個警號，特別是腫脹或膚色改變，請立即前往就近醫院的急症室求醫。切勿嘗試自行按摩疼痛的腿部，因為這樣做有機會令血栓脫落，增加風險。這類情況需要即時的醫療介入，時間非常關鍵。

拆解大脾內側痛最常見元兇：肌肉與筋膜問題

當您感覺到大脾內側刺痛時，思緒可能馬上跳到嚴重的問題上。其實，許多時候導致大脾內側痛的元兇，就藏在我們最熟悉的肌肉與筋膜之中。這些組織就像身體的內部網絡，一旦出現問題，便會發出疼痛信號。現在，我們就一起來看看兩個最常見的「疑犯」。

元兇一：大腿內收肌群拉傷 (Adductor Muscle Strain)

認識您的內收肌群：五塊肌肉的功能與位置

首先，讓我們認識一下大腿內側的「主角」— 內收肌群。它並非單一塊肌肉，而是由五塊肌肉（恥骨肌、短收肌、長收肌、大收肌和股薄肌）組成的團隊。它們從骨盆的恥骨位置，一直延伸到大腿骨內側。這個肌肉團隊的主要任務，就是負責將大腿向身體中線靠攏，也就是我們常說的「夾腿」動作。無論是走路時穩定骨盆，還是跑步時的發力，它們都扮演著關鍵角色。

拉傷的常見場景：運動創傷、突然發力或跌倒

內收肌群拉傷，俗稱「大腿內側拉傷」，通常發生在肌肉被過度拉伸或突然強力收縮的時候。最常見的場景包括：足球運動中的踢球或快速變向、跨欄、滑冰，甚至是在濕滑地面上為了穩住身體而猛然張開雙腿。有時候，一個不經意的跌倒，或是在搬重物時突然發力，都可能超出內收肌群的負荷，導致肌肉纖維撕裂而引發大脾內側痛。

如何初步判斷：疼痛點是否靠近腹股溝？按壓時痛感是否加劇？

想初步判斷自己是否屬於內收肌群拉傷，可以留意兩個簡單的線索。第一，疼痛的位置。拉傷的痛點通常很明確，多數集中在大腿內側的上方，非常靠近腹股溝（即大腿與盤骨連接處）。第二，嘗試用手指輕輕按壓這個最痛的點。如果按壓會讓痛感明顯加劇，或者在您嘗試將腿向內夾緊時（例如雙腿之間夾一個枕頭）感到疼痛，那內收肌群拉傷的可能性就很高了。

元兇二：股內側肌激痛點 (Trigger Points) 引發的轉移痛

什麼是激痛點？為何會導致大脾內側刺痛？

如果您的疼痛感比較模糊，有時像針刺，有時又是一種深層的酸痛，而且位置不太固定，那兇手可能不是直接的肌肉拉傷，而是一個更隱蔽的角色 — 激痛點。您可以把激痛點想像成肌肉纖維中一個長期繃緊、無法放鬆的「小結點」。當肌肉過度疲勞或受壓時，這些小結點就會形成。它們本身會產生疼痛，更麻煩的是，它們還會將疼痛信號「轉移」到身體其他部位，造成一種「聲東擊西」的痛感，這就是大脾內側刺痛為何有時難以捉摸的原因。

激痛點的轉移痛模式 (Referred Pain Pattern)

激痛點最奇特的地方，就是它引發的「轉移痛」。位於大腿肌肉（例如股內側肌或內收肌群）的激痛點，並不僅僅造成按壓點的局部疼痛。它很可能會將痛感投射到整個大腿內側，從腹股溝一直延伸到膝蓋內側。這也是為什麼有些人會覺得大脾刺痛，但檢查後卻發現大腿本身沒有明顯損傷。因為問題的根源，可能只是肌肉深層的一個小小結點。

自我檢查步驟：如何準確找到你的激痛點？

您可以嘗試一個簡單的自我檢查方法。找一個舒適的位置坐下，讓大腿肌肉放鬆。將腿稍微向外轉開，然後用您的拇指或指尖，由上至下、由淺入深地慢慢按壓整個大腿內側區域。請耐心尋找，如果按到某一個特別繃緊、像一粒米或一條繩索的點，而且按下去會重現您平時感受到的那種熟悉的酸痛或刺痛感，那很可能就是您要找的激痛點。

形成激痛點的日常壞習慣

激痛點的形成，往往和我們的日常壞習慣息息相關。長時間久坐，特別是坐姿不良，會讓大腿內側肌肉長期處於縮短或受壓的狀態。習慣翹腳（翹二郎腿）會導致兩邊骨盆不平衡，一側的肌肉被過度拉伸，另一側則過度緊繃。此外，運動前熱身不足、運動後沒有充分伸展，或是突然增加運動強度，都會讓肌肉不堪重負，從而埋下形成激痛點的種子。

追蹤大脾刺痛的隱藏源頭：當問題並非源於大腿

有時候，大脾內側刺痛的感覺就像一個謎，明明痛楚在大腿，但根源可能完全在另一個地方。我們身體的訊息傳遞系統，有時就像一套複雜的電線網絡。如果檢查了腿部的肌肉與筋膜後，大脾內側痛的問題依然存在，我們就需要將目光轉向上游，追蹤一下掌管大腿感覺的神經線路，看看問題是否出在源頭。

神經受壓迫引發的放射痛 (Radiating Pain)

放射痛是一個很常見的概念。簡單來說，就是神經線在路途中的某個點受到擠壓或刺激，導致它所支配的遙遠區域產生疼痛、麻痺或針刺感。這條神經就像一條長長的電線，即使只是按壓了電線的中段，末端的燈泡也會閃爍不定。因此，當你感覺到大脾刺痛時，真正的「短路」位置，可能是在你的腰部或骨盆深處。

情況一：腰椎問題（椎間盤突出或椎管狹窄）

腰椎是我們身體的支柱，同時也是大量神經線的出口。在每一節脊椎骨之間，都有一個啫喱狀的軟墊，稱為椎間盤。當椎間盤因勞損或受傷而向後突出，或者包裹神經的椎管因退化而變窄，就有機會壓迫到掌管大腿內側感覺的神經根（主要是腰椎第二至第四節神經）。這種壓迫會發出錯誤的疼痛訊號，沿著神經傳遞到大腿，造成大脾内侧刺痛。這類型的痛楚，有時會伴隨腰痛，而且在咳嗽、打噴嚏或彎腰時，痛感可能會加劇。

情況二：閉孔神經 (Obturator Nerve) 卡壓

這是一個比較隱蔽，但直接相關的原因。閉孔神經是一條從腰椎出發，穿過骨盆，然後直接沿著大腿內側向下走的神經。它的路徑正正就是我們感到疼痛的區域。如果這條神經在穿過骨盆肌肉或通道時，因為肌肉過度繃緊、骨盆曾受創傷、甚至是附近組織發炎而受到卡壓，就會直接引發大腿內側的疼痛、灼熱感或麻痺。與腰椎問題不同，閉孔神經卡壓引發的痛楚通常不會伴隨明顯的腰痛，疼痛範圍會更集中於腹股溝至大腿內側，甚至延伸到膝蓋內側。

探索其他可能導致大脾內側痛的病因

當你處理大脾內側刺痛時，可能會發現問題源頭並非總在肌肉或神經。有時候，大脾內側痛的根源其實藏得更深，可能與我們的骨骼結構，甚至是一些內科狀況有關。讓我們一齊探討這些比較隱蔽的可能性。

髖關節或骨盆結構問題

我們的身體是一個精密的力學系統，髖關節與骨盆就是核心的承重結構。如果這個核心結構出現問題，壓力就會轉移到周邊的肌肉和組織，引發大脾刺痛。

髖關節炎 (Hip Arthritis) 的轉移痛

髖關節炎是關節軟骨磨損引起的退化問題。雖然病灶在髖關節深處，但它產生的疼痛信號，卻常常會「轉移」到腹股溝和大脾內側。很多人會誤以為只是大腿肌肉痛，但其實真正的元兇是關節發炎。這種痛的感覺通常是深層的痠痛，在走路或上落樓梯時會特別明顯。

骨盆歪斜或長短腳的生物力學影響

骨盆歪斜或者天生有長短腳，聽起來好像很普遍，但它們會徹底改變身體的力學平衡。身體為了維持走路時的穩定，會不自覺地讓某一邊的肌肉，包括大腿內收肌，過度工作。長期下來，這些長期受壓的肌肉就會變得繃緊和疼痛，最終導致大脾內側痛。這是一種日積月累的勞損，源頭不在於大腿本身，而在於整體的結構失衡。

內科疾病的關聯性

這個關聯可能讓你有些意外，但部分內科疾病確實有機會引發大脾內側的痛楚。這是因為盤腔內的器官與支配大腿感覺的神經位置非常接近，當內部出現發炎或感染時，可能會刺激到這些神經線，產生牽涉痛（Referred Pain）。

盆腔炎或泌尿系統感染為何可能引致大脾內側痛？

以盆腔炎或泌尿系統感染為例，這些炎症會導致盆腔內部組織腫脹和發炎。這種發炎反應有機會直接刺激到途經此處的閉孔神經（Obturator Nerve），這條神經正好負責大腿內側的感覺。因此，大腦接收到來自閉孔神經的「疼痛」訊號時，就會解讀為大脾内侧刺痛。如果你的大脾內側痛同時伴隨腹部不適、發燒或排尿問題，就更要考慮這個可能性。

您的個人化行動藍圖：舒緩大脾內側痛的自救方案

了解大脾內側刺痛的可能成因之後，現在我們可以著手制定一套屬於你的行動計劃。這部分內容會提供一些實用又有效的方法，你可以把它們當成是處理大脾內側痛的「急救包」和「預防手冊」，從即時舒緩到長遠預防，一步步掌握自己的身體狀況。

即時舒緩疼痛的按摩與伸展

當大脾刺痛發作時，首要目標是減輕不適。按摩和伸展是兩個直接有效的方法，它們可以放鬆繃緊的肌肉筋膜，促進局部血液循環，從而達到舒緩效果。

針對激痛點的按摩放鬆技巧

肌肉內的「激痛點」，就像一個纏住的線球，是肌肉纖維過度繃緊形成的小結節，按壓時會引發你平時感受到的那種痠痛或刺痛。你可以先將大腿稍微向外轉，然後用手指或按摩球，沿著大腿內側由腹股溝至膝蓋的方向，緩慢而深入地按壓。當你找到一個特別痠痛的點，就輕輕地在該點停留按壓約20-30秒，進行深呼吸，你會感覺到痛點慢慢軟化。

兩大必學伸展運動（建議附圖示）

1. 坐姿蝴蝶式伸展：坐在地上，雙腳腳底相對併攏，雙手握住腳踝。身體盡量挺直，然後用手肘輕輕將膝蓋向下壓，直到感覺到大腿內側有拉伸感。這個動作可以溫和地伸展內收肌群。

2. 站姿側弓箭步：雙腳站立，比肩膀寬。將身體重心慢慢移向右邊，右膝彎曲，左腳則保持伸直，腳尖向前。你會感覺到左大腿內側有明顯的伸展感。然後換邊重複動作。

伸展要訣：每個動作維持20-30秒，重複3-5次

進行伸展時，動作要緩慢，感覺到肌肉有輕微拉扯感即可，切忌過度用力或急速拉扯。每個伸展動作維持20至30秒，這個時間長度足以讓肌肉纖維得到放鬆。完成一次後，稍作休息，然後重複進行3至5次，才能達到理想的放鬆效果。

預防復發的根本之道：調整生活習慣

處理完即時的疼痛，更重要的是從根源上預防問題再次發生。很多時候，大脾內側痛的出現，都和我們日常不經意的壞習慣有關。

糾正不良姿勢：告別翹腳與盤腿坐

翹腳這個動作，會讓一邊的髖關節過度內收，導致該側的內收肌群長期處於縮短繃緊的狀態，而另一側則被過度拉伸，造成骨盆歪斜和肌肉失衡。同樣，盤腿坐亦會對內收肌群造成不必要的壓力。養成雙腳平放地面的坐姿習慣，是保護大腿的第一步。

建立正確的運動模式：運動前熱身與運動後緩和

運動前進行動態熱身，例如開合跳或原地抬腿跑，可以提高肌肉溫度和關節靈活度，讓身體準備好應對接下來的挑戰。運動後花5-10分鐘進行靜態伸展，特別是針對大腿內側的緩和動作，有助於肌肉恢復彈性，避免因肌肉疲勞而變得僵硬。

優化辦公環境：符合人體工學的桌椅選擇

如果你需要長時間坐在辦公桌前，一張合適的椅子和正確的桌面高度非常重要。椅子的理想高度是讓你的雙腳可以平穩踩在地面，膝蓋約成90度角。椅子應有足夠的腰部支撐，避免身體前傾，減少對髖部及大腿肌肉的額外負擔。

避免久坐：設定每30-45分鐘起身活動的提醒

長時間維持同一姿勢，是肌肉變得僵硬和產生激痛點的主因。建議為自己設定一個計時器，提醒自己每隔30至45分鐘就站起來走動一下，或者做一些簡單的伸展，讓肌肉有機會活動和放鬆，中斷壓力的累積。

何時應為大脾內側痛尋求專業協助？一文看清診斷與治療

當自行舒緩的方法未能解決您的大脾內側刺痛，又或者痛楚持續影響日常生活時，尋求專業協助就是最明智的一步。物理治療師會透過系統性的評估，找出問題的根源，然後提供針對性的治療方案。

物理治療師如何評估您的大脾內側痛？

想準確找出您大脾內側痛的真正原因，物理治療師會先進行一個全面的評估，過程主要分為三個部分。

問診及身體檢查：了解病史、評估骨骼、神經與肌肉狀態

首先，治療師會詳細了解您的病史，像是疼痛何時開始、怎樣的動作會引發大脾刺痛、您的工作性質和運動習慣等。接著會進行身體檢查，透過觸診去尋找壓痛點，評估您骨盆和髖關節的位置是否對稱，還有進行一些神經學測試，初步判斷問題是源於肌肉、關節還是神經。

動作品質分析：評估您的步姿、下蹲等日常動作模式

您的痛症可能和日常的動作習慣息息相關。治療師會請您走幾步路或者做一個下蹲動作，從中仔細觀察您的步姿、骨盆的穩定性，還有膝蓋與足踝的排列。這個過程可以揭示一些您自己也未曾察覺的生物力學問題，例如步態不穩或肌肉發力不均，這些都可能是引發疼痛的潛在因素。

功能性測試：評估肌力與柔韌度

接著，我們會進行一系列的功能性測試，就像為您的肌肉做一份詳細的「體檢報告」。我們會客觀地評估您大腿內收肌、臀肌和核心肌群的力量，還有相關肌肉的柔韌度。很多時候，大脾內側刺痛的出現是因為肌力不平衡，例如臀肌無力，導致內收肌群需要過度工作，透過這些測試就能準確找出需要強化或放鬆的目標肌肉。

針對大脾內側痛的多元化專業治療

完成評估後，物理治療師會整合所有資訊，為您制定一個個人化的治療計劃，結合多種方法，從不同層面處理您的痛症。

儀器物理治療：超聲波、激光、電療以消炎止痛

在疼痛的急性期，我們會利用先進的物理治療儀器，例如治療性超聲波、激光或干擾波電療，直接作用於疼痛的深層組織。這些儀器的主要目的是控制發炎反應、促進血液循環、加速組織修復，還有即時緩解您的痛楚，為之後的手法和運動治療打好基礎。

手法治療：鬆解組織黏連、恢復關節活動度

手法治療是物理治療的核心之一。治療師會運用精準的徒手技巧，例如深層軟組織鬆動術或關節矯整術，去處理繃緊的肌肉筋膜，鬆解因舊患或勞損而形成的組織黏連。同時，亦會針對活動度不足的髖關節或骨盆進行關節舒整，恢復正常的關節力學。

針灸治療：疏通經絡，緩解疼痛

我們也會結合針灸治療。從現代醫學角度看，針灸可以刺激特定的神經末梢和穴位，促使身體釋放天然的止痛物質安多酚（endorphin），並且能有效改善局部的血液循環，幫助帶走發炎物質，從而舒緩您的大脾刺痛。

運動治療：設計個人化強化與伸展運動

治療的最終目標是讓您重拾活動能力，所以運動治療是不可或缺的一環。我們會根據您的評估結果，度身訂造一套個人化的運動計劃，包含針對性的強化運動和伸展練習。這不單是為了治療當前的痛症，更是為了從根本上糾正肌肉不平衡的問題，強化您的身體功能，預防日後復發。

在什麼情況下需要轉介至其他專科或考慮手術？

物理治療能解決大部分的大脾內側痛問題。不過，如果經過詳細評估後，我們懷疑疼痛源於嚴重的結構性損傷，例如嚴重的椎間盤突出導致神經受壓、髖關節出現明顯退化，或者經過一段時間的保守治療後進展未如理想，我們便會建議您轉介至骨科或其他專科醫生，作進一步的影像檢查或評估，共同探討其他治療方案，包括手術的可能性。

關於大脾內側痛的常見問題 (FAQ)

Q1: 我的大脾內側痛會自己痊癒嗎？

這個問題的答案，完全取決於引致你大脾內側刺痛的根本原因。如果痛楚是因為輕微的肌肉過勞或拉傷，透過充分休息，讓肌肉有時間自我修復，痛感是有可能逐漸消失的。但是，如果你的大脾內側痛持續不退，或者痛楚的根源並非單純的肌肉問題，例如是源於腰椎的神經受壓，或是髖關節結構出現狀況，那麼痛症通常不會自行痊癒，而且需要專業的診斷與介入才能解決。

Q2: 如果只是輕微刺痛，可以繼續運動嗎？

當身體發出疼痛訊號時，即使只是輕微的刺痛，都應該視為一個重要的提醒。我們建議暫停引發疼痛的特定運動或動作。強行繼續運動，可能會令輕微的肌肉拉傷演變成更嚴重的撕裂，或者加劇對神經的刺激。你可以嘗試轉換成其他不會引起大脾刺痛的低強度運動，例如游泳或上肢訓練，但最好的做法是先讓身體休息，觀察痛楚的變化。如果休息後情況未有改善，就應該尋求專業評估。

Q3: 熱敷還是冰敷對舒緩大脾內側痛比較好？

冰敷與熱敷各有其用，選擇哪一種取決於你的受傷時間點與狀況。一般而言，如果是急性受傷的初期（首48至72小時內），例如運動時突然感到拉傷，應該使用冰敷。冰敷有助血管收縮，可以減輕紅腫、發炎和痛楚。如果是慢性的肌肉繃緊或痠痛，而且沒有明顯的紅腫跡象，則可以考慮使用熱敷。熱敷能促進血液循環，幫助放鬆僵硬的肌肉，舒緩深層的痠痛感。

Q4: 如何簡單區分我的痛是肌肉問題還是神經問題？

你可以從疼痛的「感覺」和「模式」作初步區分。肌肉問題引發的疼痛，通常是痠痛、繃緊或在特定動作下拉扯的銳痛。痛點通常比較明確，按壓時痛感會加劇。而神經問題引發的痛楚，感覺上會很不一樣，常常被形容為針刺感、火燒感、麻痺或像有電流通過。這種大脾內側刺痛可能會沿著一條線路傳導，而且痛點可能比較模糊，有時即使沒有任何動作也會突然出現。當然，這只是一個初步參考，準確的診斷還需要由專業人士進行詳細檢查。

Q5: 除了物理治療，還有哪些專科醫生能處理大脾內側痛？

物理治療師是處理肌肉骨骼與神經問題的專家，但根據病情的複雜性，有時也需要其他專科醫生的協助。你的家庭醫生會是很好的第一站，他能為你作初步診斷並決定轉介方向。如果懷疑問題源於骨骼或關節，例如髖關節退化，骨科專科醫生會是合適人選。假如症狀強烈指向是腰椎間盤突出等較嚴重的神經壓迫，可能需要諮詢神經外科專科醫生。若是運動創傷引致，尋求運動醫學專科醫生的意見也相當有幫助。