【大脾內側肉粒】是疣還是皮贅？醫生詳解5大常見粒粒成因與7大求醫警號

洗澡或更衣時，無意中發現大脾內側長出不明肉粒，心中難免會「咯噔」一下，擔心是皮膚病、性病，甚至是惡性腫瘤的警號。這些觸感、外觀各異的粒粒，究竟是因長期摩擦而生的良性皮贅（Skin Tag），還是由HPV病毒引起、具傳染性的病毒疣？兩者外觀相似，卻成因迥異，處理不當或會令情況惡化。本文將由醫生為你詳細拆解大脾內側生粒粒的5大常見成因，從皮贅、尋常疣、脂肪瘤，到毛囊炎及淋巴結腫大，提供專業分析，助你初步分辨。同時，我們亦整理出7大必須求醫的警號，讓你了解何時應尋求專業診斷及治療，釋除疑慮。

大脾內側為何會生粒粒？需要擔心嗎？

發現自己的大脾內側肉粒，確實會讓人感到困惑。這個位置的皮膚比較敏感，平日亦不易觀察，所以一旦摸到有不明的粒粒，自然會產生一些疑問。其實，大脾內側生粒粒是一個頗為普遍的現象。了解這些粒粒的形成原因，是判斷後續應如何處理的第一步。

探索大脾內側粒粒的常見成因

大脾內側粒粒的成因可以分為兩大類。一類與我們的生活習慣和皮膚狀態有關，另一類則可能涉及一些皮膚的病理變化。清楚分辨這些成因，有助我們更客觀地看待這個問題。

物理性成因：長期摩擦與濕熱環境

我們的大腿內側是身體一個經常會互相摩擦的部位，尤其在走路或運動時。加上穿著緊身褲或不透氣的衣物，皮膚長時間處於濕熱和受壓的狀態。在這種環境下，皮膚的角質層可能會過度增生，形成一些細小的肉色或啡色粒粒，這就是最常見的物理性成因。這種情況就好像皮膚為了自我保護而產生的一種反應。

病理性成因：病毒感染與組織增生

除了物理摩擦，某些大脾內側粒的形成亦與病理因素有關。例如，由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引起的病毒疣，有機會在皮膚上出現。另外，一些皮膚組織如纖維組織或脂肪組織的良性增生，也可能形成外觀像粒粒的腫塊，例如纖維瘤或脂肪瘤。這些成因與單純的皮膚摩擦有所不同，需要更仔細的觀察和分辨。

大脾內側粒粒多屬良性，釐清與性病（菜花）的關係

很多人一摸到大脾內側或腹股溝位置有粒粒，便會聯想到性病，特別是俗稱「菜花」的性病疣（尖銳濕疣）。這個聯想很常見，不過事實上，絕大部分在大脾內側出現的粒粒都屬於良性，例如皮贅（skin tag），它們的形成與性接觸完全無關。雖然由HPV病毒引起的尋常疣與性病疣的元兇屬於同一病毒家族，但型號不同，而且很多常見的皮膚粒粒根本與病毒感染無關。因此，準確分辨粒粒的類型，是釐清疑慮的關鍵。

深入剖析：5種最常見的大脾內側粒粒類型與特徵

當你發現大脾內側肉粒時，第一步就是了解它可能是甚麼。其實，大部分大脾內側的粒粒都屬於幾種常見的皮膚問題。讓我們一起來看看它們各自的特點，這樣你心中便會有個底。

類型一：皮贅 (Skin Tag) / 軟纖維瘤

醫學定義與成因

皮贅，醫學上稱為軟纖維瘤，是皮膚組織的良性增生。它的形成通常與皮膚長期受到摩擦有關。大腿內側正因為走路時經常摩擦，所以是皮贅的好發位置。它並非由病毒引起，所以沒有傳染性。

外觀特徵：柔軟、懸垂狀、肉色或啡色

皮贅的外觀很有辨識度。它摸起來很柔軟，通常有一條幼細的莖部連接著皮膚，呈懸垂的狀態。顏色多數是肉色或淺啡色，體積可大可小。

風險評估與醫生建議

皮贅本身對健康沒有影響，屬於良性組織。不過，如果它因為衣物摩擦而感到不適、疼痛，或者你覺得影響外觀，可以諮詢醫生。醫生能透過簡單安全的方法將其移除。

類型二：尋常疣 (Common Wart)

醫學定義與成因 (HPV病毒感染)

尋常疣與皮贅完全不同，它的成因是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染。病毒經由皮膚上微細的傷口入侵，導致表皮細胞異常增生，形成疣。

外觀特徵：表面粗糙、呈「菜花狀」

尋常疣的表面通常比較粗糙，甚至凹凸不平，有時看起來有點像微型的「菜花」。它的質地比皮贅堅硬，而且通常沒有懸垂的莖部，是直接從皮膚表面長出來的。

風險評估與醫生建議

尋常疣具有傳染性。搔抓患處可能會讓病毒擴散到身體其他部位，也可能傳染給他人。一旦懷疑是尋常疣，建議盡快求醫，由醫生診斷並採用合適的治療方法，例如冷凍治療或激光治療，以徹底根除並防止擴散。

類型三：脂肪瘤 (Lipoma)

醫學定義與成因

脂肪瘤是由成熟的脂肪細胞所構成的良性腫瘤，可以出現在身體任何有脂肪組織的地方。它的確切成因未明，可能與遺傳有關。

外觀特徵：皮下柔軟、可移動的腫塊

脂肪瘤位於皮膚底下，所以表面皮膚看起來是正常的。觸摸時會感覺到一個柔軟、邊界清晰的腫塊，用手指輕推時，它還可以在皮下輕微移動。

風險評估與醫生建議

脂肪瘤絕大多數都是良性的，生長速度非常緩慢，通常不會引起疼痛。一般情況下可以與它和平共存。如果發現腫塊在短時間內迅速增大或出現疼痛感，便應該諮詢醫生作詳細檢查，以排除其他可能性。

類型四：淋巴結腫大 (Swollen Lymph Node)

醫學定義與成因 (免疫系統反應)

大腿內側的腹股溝是淋巴結分佈的其中一個重要區域。淋巴結是我們免疫系統的一部分。當附近區域有感染或發炎，例如腳部有傷口、泌尿系統或盆腔發炎時，淋巴結便會「工作」，過濾病原體，因而變得腫大。

外觀特徵：腹股溝位置、可移動或伴隨壓痛

腫大的淋巴結通常摸起來像一顆或數顆可移動的橢圓形結節，位於腹股溝。有時候按壓下去會有疼痛感。

風險評估與醫生建議

淋巴結腫大本身是一個警號，代表身體某處可能正在發炎或對抗感染。因此，重點不是處理這顆腫塊，而是找出導致它腫大的根本原因。如果發現腹股溝有不明原因的持續腫大淋巴結，務必求醫，讓醫生找出源頭。

類型五：毛囊炎 (Folliculitis)

醫學定義與成因 (細菌感染)

毛囊炎是指毛囊受到感染而發炎，通常由金黃葡萄球菌等細菌引起。大腿內側皮膚因為流汗、衣物摩擦，容易令毛囊堵塞和受損，增加細菌感染的機會。

外觀特徵：紅色丘疹、或有膿頭

毛囊炎看起來像許多細小的紅色丘疹，圍繞著毛囊生長，中央可能會有白色的膿頭，外觀與暗瘡相似。

風險評估與醫生建議

輕微的毛囊炎一般注重個人衛生便會自行改善，例如穿著透氣的褲子、保持皮膚乾爽。如果情況持續，或者變得紅腫疼痛，醫生可能會處方外用或口服的抗生素來控制感染。

【圖文對照】快速自我檢測：如何分辨大脾內側粒粒？

當發現大脾內側肉粒時，很多人第一時間都會感到疑惑。雖然最終的診斷需要由醫生判斷，不過我們可以透過觀察一些外觀特徵，對這些大脾內側粒粒有初步的了解。以下將會圖文並茂，教你如何分辨幾種最常見的粒粒類型。

核心對比：皮贅 vs. 尋常疣

皮贅和尋常疣是大脾內側最常見的兩種粒粒，它們的外觀和性質截然不同，學會分辨有助你了解自己的情況。

形狀與輪廓比較

• 皮贅 (Skin Tag)： 通常呈懸垂狀，好像一小塊肉經由一條幼細的「莖」或「蒂」與皮膚連接。它的基底較窄，頂部較寬，外形較為規則，輪廓線條也比較平滑。
• 尋常疣 (Common Wart)： 多數是平坦地附在皮膚表面，然後向上生長，基底範圍較寬。它的輪廓通常不規則，邊界凹凸不平，有時外觀就像微型的菜花一樣。

表面質地比較

• 皮贅： 表面質地相對光滑，觸感柔軟，與周圍的正常皮膚質感相似，只是輕微凸起。顏色多為肉色或淺啡色。
• 尋常疣： 表面非常粗糙，觸感堅硬，這是因為皮膚過度角質化的結果。仔細觀察，有時還可以在疣的表面看到一些微細的小黑點，這些是栓塞的微血管。

傳染性比較

• 皮贅： 屬於良性的皮膚組織增生，它並非由病毒引起，所以完全沒有傳染性。它不會傳染給他人，也不會因觸摸而擴散到身體其他部位。
• 尋常疣： 由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，具有傳染性。如果搔抓患處，病毒有機會擴散至周圍的皮膚，導致疣的數量增加。同時，它也可能透過皮膚接觸傳染給他人。

其他常見粒粒的外觀特徵圖解

除了皮贅和尋常疣，大脾內側粒也可能是其他皮膚問題，以下是另外兩種常見情況的外觀特徵。

脂肪瘤的皮下形態

脂肪瘤並不是在皮膚表層，而是在皮下的脂肪組織增生。從外觀看，皮膚表面可能只有輕微隆起，顏色與正常膚色無異。觸摸時，可以感覺到一個柔軟、邊界清晰、可在皮下輕微滑動的圓形或橢圓形腫塊。

毛囊炎的典型外觀

毛囊炎是毛囊的細菌感染，外觀上與暗瘡相似。它通常是圍繞著一根毛髮的紅色小丘疹，中央可能會有一個白色或黃色的膿頭。患處或會伴隨輕微的痕癢或觸痛感。

重要免責聲明

本部分提供的圖文比較及描述僅作初步參考之用，目的在於增進你對不同皮膚狀況的了解。這些資訊不能替代專業的臨床醫學診斷。每個人身體狀況各異，皮膚粒粒的成因複雜。若你對大脾內側的肉粒有任何疑問，或發現它出現大小、顏色、形狀上的變化，甚至伴隨疼痛、流血等症狀，應盡快諮詢醫生，尋求確切的診斷及合適的治療方案。

求醫警號：出現這7種情況，請立即諮詢醫生

大部分大脾內側肉粒都是良性的，不過，學會自我觀察，並且了解哪些情況需要尋求專業意見，才是對自己身體負責任的表現。當大脾內側的粒粒出現某些特定變化時，就是身體發出的信號，提示你應該諮詢醫生了。

自我觀察的3大關鍵指標

在家中定期自我檢查，可以幫助你掌握大脾內側粒粒的狀況。你可以從以下三個方向入手，簡單記錄，就能夠更清晰地了解它的變化。

尺寸與數量變化

首先，你可以留意粒粒的大小和數量。它有沒有變大？或者附近有沒有長出新的粒粒？你可以用間尺量度尺寸，然後每隔幾星期記錄一次。數量上的增加也是一個需要留意的重點。

顏色與形狀變化

其次，是觀察顏色和形狀。粒粒的顏色有沒有從肉色變深，例如變成啡色或黑色？它的形狀是否維持圓滑對稱？或者它的邊緣變得不規則，甚至模糊不清？這些外觀上的改變都是重要的觀察指標。

觸感與伴隨症狀

最後，感受一下它的觸感和周圍皮膚的狀況。觸摸時感覺是柔軟還是堅硬？按壓時會不會有疼痛或不尋常的感覺？同時，也要留意有沒有出現痕癢、刺痛，或者有分泌物等其他症狀。

必須求醫的7大警號

如果你觀察到以下任何一種情況，就應該安排時間去看醫生，作詳細的檢查。

粒粒短時間內迅速增大

如果發現大脾內側粒粒在幾星期或幾個月內，體積有明顯的快速增長，這是一個需要專業評估的信號。

出現疼痛、痕癢或異常觸痛

原本沒有感覺的粒粒，開始出現自發性疼痛、持續痕癢，或者輕輕觸碰就感到異常疼痛，這可能代表皮膚底層出現了變化或發炎。

顏色改變、變黑或出現多種顏色

粒粒的顏色變得不均勻，例如深淺不一，或者呈現多種顏色，特別是變黑、變藍或紅色，就需要醫生作進一步的診斷。

表面破損、流血或有分泌物

在沒有外力碰撞的情況下，粒粒的表面出現破損、潰瘍、流血，或者滲出不明液體，這是皮膚組織不穩定的表現。

邊界模糊或形狀不規則

良性的粒粒通常邊界清晰，形狀較為對稱。如果粒粒的邊緣變得模糊，與周圍皮膚的界線不分明，或者形狀變得奇形怪狀，就需要提高警覺。

周圍皮膚出現紅腫熱痛

粒粒周邊的皮膚如果出現紅、腫、熱、痛等典型的發炎反應，可能代表出現了細菌感染或其他併發症。

伴隨不明原因的腹股溝淋巴結持續腫大

由於大脾內側靠近腹股溝，如果發現該處的淋巴結持續腫大並且沒有消退，這可能與粒粒或其他身體狀況有關，必須由醫生找出根本原因。

求醫應掛哪一科？皮膚科、家庭醫生或外科

當你決定求醫時，可以根據你的情況和便利性，選擇以下科別：

• 家庭醫生：作為你的第一道防線，家庭醫生可以進行初步診斷，判斷粒粒的可能成因。如果情況簡單，他們可以直接處理；如果需要，他們也會將你轉介給合適的專科醫生。
• 皮膚科醫生：這是診斷和治療所有皮膚問題的專科。如果你對大脾內側的粒粒有任何疑慮，直接諮詢皮膚科醫生是最直接和專業的選擇。
• 外科醫生：如果經過診斷，確定粒粒需要透過手術方式切除，例如脂肪瘤或需要進行病理化驗的組織，便可能需要諮詢外科醫生的意見。

專業治療方案：醫生如何安全有效地移除大脾內側肉粒？

當你決定處理大脾內側肉粒，尋求專業醫療意見是確保安全和效果的第一步。醫生會根據你的具體情況，提供多種成熟的治療方案，有效移除這些令人煩惱的大脾內側粒粒，同時將風險和不適感降到最低。

治療前評估：醫生如何決定最佳方案？

在決定任何治療前，醫生會先進行詳細的評估。這個過程很直接，醫生會首先用肉眼觀察大脾內側粒的形態、大小、顏色和數量。然後，他可能會使用皮膚鏡（Dermatoscope）作更深入的檢查，放大皮膚組織的細微結構。醫生還會詢問你的病史，例如粒粒出現了多久、生長速度、有沒有任何痕癢或疼痛感。綜合所有資訊後，醫生就能準確判斷粒粒的類型（例如是皮贅、病毒疣或其他問題），並為你度身訂造最合適的治療計劃。

常見治療方法概覽

經過專業評估後，醫生會向你解釋不同治療方法的原理、過程、優點和潛在風險。現時，安全移除皮膚增生物的技術已經非常成熟，主要包括激光治療、冷凍治療、電灼治療和手術切除。每種方法都有其最適合處理的情況，選擇哪一種，取決於粒粒的性質、大小、位置和你的個人需要。

激光治療 (Laser Therapy)：原理、過程與術後護理

激光治療是利用特定波長的高能量光束，準確地將目標組織氣化或破壞，從而移除粒粒。治療前，醫生會在患處進行局部麻醉，所以整個過程基本上是無痛的。激光的優點是精準度高，能盡量減少對周圍正常皮膚的傷害，而且出血量極少。治療後，傷口會形成一層薄薄的痂，通常在一到兩星期內會自然脫落。期間最重要的護理就是保持傷口清潔乾爽，避免搔抓，讓皮膚自然癒合。

冷凍治療 (Cryotherapy)：原理、過程與術後護理

冷凍治療是利用極低溫的液態氮（約攝氏零下196度），快速凍結並摧毀粒粒的組織細胞。醫生會用棉花棒或噴射儀器，將液態氮直接應用在粒粒上。治療過程非常迅速，你可能會感到一陣冰凍和輕微的刺痛感。治療後數小時內，患處可能會出現水泡，這是正常的反應。水泡會慢慢乾掉並結痂，然後在約一至三星期後連同壞死的組織一同脫落。術後護理同樣需要保持患處清潔，避免弄破水泡，以防感染。

電灼治療 (Electrocautery)：原理、過程與術後護理

電灼治療是透過高頻電流產生熱能，像一支精細的電熱筆一樣，將粒粒組織燒灼並清除。這個方法同樣需要在局部麻醉下進行。電灼的優點是能精準處理不同大小的粒粒，並且在切割組織的同時有效止血，非常適合處理皮贅這類帶有血管的增生。治療後的傷口護理與激光治療相似，傷口會結痂，需要時間自然脫落。保持乾燥和清潔是促進癒合的關鍵。

手術切除 (Surgical Excision)：適用情況、過程與病理化驗

如果大脾內側的粒粒體積較大，或者醫生從臨床診斷上懷疑有任何病變的可能，便會建議進行手術切除。醫生會在局部麻醉後，用手術刀將整顆粒粒連同小部分基底組織完整切除，然後用縫線縫合傷口。這種方法能最徹底地移除粒粒，大大減低復發機會。更重要的是，切除下來的組織樣本可以送往化驗室進行病理化驗，以百分百確定其性質是良性還是惡性，讓人完全放心。

預防與日常護理：從生活習慣減少大脾內側肉粒

了解各種大脾內側肉粒的成因與治療方法後，從日常習慣入手進行預防，才是治本之道。其實，只要在生活細節上多加留意，便能有效減低大脾內側粒粒形成的機會，維持皮膚健康。

保持皮膚清潔乾爽

皮膚的摺疊位置，例如大脾內側，容易因為流汗而變得濕熱，成為細菌滋生的溫床，增加毛囊炎的風險。每日洗澡時，應使用溫和的沐浴產品清潔該處，浴後務必用乾淨毛巾將水分完全印乾，時刻保持皮膚乾爽，可以大大減少因濕氣引起的皮膚問題。

選擇透氣、減少摩擦的衣物

持續的摩擦是形成皮贅（skin tag）的主要元兇之一。若你經常穿著緊身、不透氣的褲子或內褲，皮膚便會不斷受到摩擦刺激。建議日常多選擇純棉、麻質等天然透氣物料的衣物，剪裁上亦以寬鬆舒適為佳，這樣可以有效減少皮膚之間的摩擦和焗促感，從根本預防大脾內側粒的出現。

提升免疫力，預防病毒疣感染

尋常疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，而身體的免疫系統正是對抗病毒的第一道防線。當免疫力下降時，病毒便有機可乘。要預防病毒疣，除了注意個人衛生，避免共用毛巾等私人物品外，建立健康的生活模式亦相當重要，例如保持充足睡眠、均衡飲食及適量運動，都能夠鞏固免疫力。

切勿自行搔抓、擠壓或剪掉粒粒

當你發現大脾內側有粒粒時，最重要的一步就是管住自己的雙手。自行搔抓、擠壓或試圖用指甲鉗、線等工具移除，不但無法解決問題，更可能帶來嚴重後果。這樣做很容易造成傷口，引發細菌感染，使情況惡化。如果粒粒是具傳染性的病毒疣，搔抓更會令病毒擴散到周圍的皮膚，導致愈生愈多。正確的做法是交由醫生診斷，並採用專業、安全的醫療方法處理。

關於大脾內側粒粒的常見問題 (FAQ)

大家對大脾內側肉粒總有不少疑問，我們整理了幾個最常見的問題，希望可以為你提供清晰的解答。

Q1: 大脾內側的粒粒會自己消失嗎？

這個問題的答案，完全取決於大脾內側粒粒的真正成因。不同類型的粒粒，其發展軌跡也大不相同。

如果是皮贅（軟纖維瘤）或脂肪瘤，它們屬於良性的組織增生，一般不會自行消失。它們可能會維持原有大小，或隨著時間非常緩慢地長大。

若是毛囊炎引致的紅色丘疹，如果情況輕微，加上保持良好的個人衛生，有機會自行痊癒。但是，如果感染持續，就需要適當治療。

至於由HPV病毒引起的尋常疣，雖然人體免疫系統有機會清除病毒，令疣自行脫落，但這個過程可能非常漫長，需時數月甚至數年。而且在消失之前，病毒疣有機會擴散到身體其他部位。

因此，與其等待它自己消失，更穩妥的做法是尋求專業診斷，確定粒粒的性質。

Q2: 我可以自行用線綁、剪掉皮贅嗎？有何風險？

我們絕不建議自行處理任何皮膚增生，包括看似無害的皮贅。網上流傳用線綁、用指甲鉗或剪刀剪掉等方法，其實隱藏著不少風險。

首先，家中的工具未經專業消毒，自行處理極易造成傷口細菌感染，引發更嚴重的皮膚問題。其次，皮贅雖然細小，但內部有血管和神經線，強行移除會導致流血不止和劇痛。

更重要的是，你無法百分百確定那顆大脾內側粒就是皮贅。如果錯誤處理了具傳染性的病毒疣，可能導致病毒擴散。所以，最安全的方法是交由醫生在無菌環境下使用專業儀器處理，過程快速而且風險極低。

Q3: 大脾內側生粒粒與肥胖或飲食有關嗎？

大脾內側生粒粒的成因，部分確實與個人體質和生活習慣有關。

醫學研究顯示，皮贅（Skin Tag）的形成與體重有一定關聯。體重較高或肥胖人士，皮膚皺摺處（如頸部、腋下及大脾內側）的摩擦會更頻繁，加上身體可能存在的胰島素阻抗等荷爾蒙因素，都會增加皮贅形成的機會。

至於飲食，雖然沒有研究直接證明某種食物會引致粒粒，但長期不均衡的飲食習慣可能導致肥胖或影響身體荷爾蒙水平，從而間接增加形成皮贅的風險。

不過，需要注意的是，病毒疣是由病毒感染引起，而毛囊炎則是細菌感染，這兩者的成因與肥胖或飲食就沒有直接關係。

Q4: 治療後會否復發或留有疤痕？

治療後的復發與留疤機會，主要視乎粒粒的類型、選擇的治療方式以及術後護理。

關於復發：
對於皮贅或脂肪瘤，只要透過激光或手術等方式徹底移除，同一位置是不會復發的。但是，如果身體的 predisposition（易生長的體質）不變，將來仍有機會在其他位置長出新的粒粒。至於病毒疣，因為是病毒感染，即使清除了可見的疣體，皮膚底層仍可能潛藏病毒，所以有復發的可能。

關於疤痕：
現時的治療技術，例如激光治療、冷凍治療等，都非常精準，能盡量減少對周圍正常皮膚的傷害。治療後通常只會留下一個微細的傷口，只要遵從醫生的指示妥善護理，避免發炎，傷口癒合後一般只會留下非常淡的印記，甚至看不見疤痕。如果是手術切除，則會留下一條幼細的疤痕，但醫生會盡量使其不明顯。