想用易週糖減肥？醫生警告：必讀6大副作用、禁忌與反彈真相

近年，原用於治療二型糖尿病的藥物「易週糖」（Trulicity），因其附帶的顯著減重效果，在減肥社群中掀起熱議，甚至被視為快速瘦身的捷徑。然而，在您心動並考慮以身試藥前，必須正視醫生發出的嚴正警告：這種「非適應症用途」（off-label use）不僅潛藏嚴重的健康風險，更可能觸及法律邊界。本文將為您全面拆解易週糖減肥的真相，從必須警惕的6大副作用、藥物作用原理，到停藥後幾乎無法避免的體重反彈問題，並將其與香港合法的減重針作全方位比較，助您在追求理想身形時，能真正權衡利弊，作出最安全、明智的健康決策。

易週糖減肥副作用：您必須知道的健康與法律雙重風險

談及易週糖減肥副作用，大家必須清楚了解，這背後牽涉的絕非單純的身體不適，更是一場關乎健康與法律的雙重風險評估。許多人聽聞易週糖的減肥效果而躍躍欲試，卻往往忽略了它並非為減重而設的本質。接下來，我們會像朋友一樣，為您逐一拆解這些潛在風險，讓您在做出任何決定前，都能掌握最全面的資訊。

釐清「非適應症用途」：為何易週糖減肥潛藏風險？

首先，我們要理解一個關鍵概念：「非適應症用途」(Off-label Use)。在香港，易週糖（Trulicity）是經衛生署註冊，用於治療二型糖尿病的處方藥物。它的主要功能是協助病人控制血糖，而減重僅是其附帶的可能效果之一。

將易週糖用於減肥，就屬於「非適應症用途」。這代表其在減重方面的安全性與成效，並未經過本地藥物監管機構的嚴格審批。這意味著，如果在使用過程中出現嚴重的副作用或藥物傷害，使用者可能無法獲得相關的藥害賠償或保障。因此，在探討易周糖减肥效果的同時，必須將這個法律與安全層面的風險納入首要考量，這亦是易周糖禁忌中相當重要的一環。

常見腸胃道副作用及應對方法

大部分易週糖的副作用都與腸胃道相關，這是由於其藥理機制會減慢胃部排空速度，從而產生飽足感。最常見的症狀包括：

• 噁心
• 嘔吐
• 腹瀉
• 便秘
• 腹脹或消化不良

這些症狀通常在開始用藥的初期比較明顯，身體適應後會逐漸減緩。您可以嘗試以下方法來舒緩不適：

1. 調整飲食份量：改為少食多餐，避免一次過進食大量食物。
2. 放慢進食速度：細嚼慢嚥有助於消化，減輕腸胃負擔。
3. 選擇清淡食物：避免高脂肪、油炸或過於甜膩的食物，這些都可能加劇噁心感。
4. 補充充足水分：特別是在出現腹瀉或便秘時，保持身體水分充足至關重要。

嚴重副作用警示：出現以下症狀須立即求醫

雖然罕見，但易週糖仍可能引發一些需要即時醫療介入的嚴重副作用。如果您在使用期間出現以下任何一種情況，請立即停止用藥並尋求專業醫療協助：

• 嚴重腹痛：持續且劇烈的腹部疼痛，尤其可能擴散至背部，這可能是急性胰臟炎的警號。
• 膽囊問題徵兆：例如上腹部疼痛、發燒、皮膚或眼白變黃（黃疸）。
• 甲狀腺腫瘤跡象：雖然主要在動物實驗中發現風險，但仍需警惕。如發現頸部出現腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難或呼吸急促，應盡快求醫。
• 嚴重過敏反應：包括臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，引致呼吸或吞嚥困難。

剖析易週糖減肥作用原理：為何有效卻必然伴隨副作用？

談及易週糖減肥副作用，許多人心中都有一個疑問，為何易週糖有減肥效果，卻好像總會伴隨着腸胃不適？其實，這兩件事並非偶然，而是同一作用原理下的直接結果。要了解箇中玄機，我們需要從它的核心機制說起。

核心機制解密：認識GLP-1受體促效劑

我們的身體本身就有一套精密的飽足感調節系統。當我們進食後，腸道會分泌一種稱為「腸泌素」(Incretin) 的荷爾蒙，其中最主要的一員就是GLP-1。GLP-1就像一個信差，它會跑到大腦，告訴大腦「已經夠了，可以停止進食」；同時，它也會讓胃部蠕動變慢，延長食物停留的時間，讓我們感覺飽足。

不過，人體自然分泌的GLP-1作用時間非常短，大概只有幾分鐘就會被分解。而易週糖這類藥物，正是一種人工合成、效果更強更持久的GLP-1，醫學上稱為「GLP-1受體促效劑」。它能模仿我們自身的GLP-1，但作用時間長達一星期。這就是易週糖減肥效果的來源：它強力且持續地向身體發出「飽足」的訊號。

作用原理與副作用的直接關聯

了解了作用原理，我們就能明白副作用為何是無可避免的。易週糖的減重效果，與它的常見副作用其實是一體兩面。

首先，藥物向大腦發出強烈的飽足訊號，雖然能有效抑制食慾，但當這個訊號過於強烈時，大腦可能會將其解讀為「噁心」的感覺，這就是最常見副作用的由來。

其次，藥物會顯著減慢胃部排空的速度。這個機制能讓食物在胃中停留更久，從而長時間維持飽足感。但反過來看，食物長時間停留在胃裡，自然就容易引起腹脹、胃氣、消化不良甚至便秘或腹瀉等腸胃道問題。

所以，易週糖之所以有效，正是因為它改變了身體自然的消化和飽足感節奏。而這些改變，也就是我們感受到的副作用。這解釋了為何易週糖的減重效果與副作用總是如影隨形。

易週糖 vs. 合法減重針：效果、安全及價錢全方位比較

當考慮利用藥物輔助減重時，很多人會將易週糖與市面上其他合法的減重針作比較。了解它們之間的核心差異，對於作出安全且明智的選擇至關重要。以下將從幾個關鍵層面，為你進行一個全方位的比較。

適應症與安全性比較

首先，最根本的分別在於「適應症」，也就是藥物經官方衛生機構核准的指定用途。易週糖（Trulicity）在香港衛生署註冊的用途是治療二型糖尿病，其主要目標是控制血糖，減重只是其附帶的可能效果。將它用於減肥，屬於「非適應症用途」（Off-label Use）。這意味著，若因減重目的使用而產生不良反應，可能無法獲得相應的法律保障。

相比之下，市面上一些合法的減重針，例如善纖達（Saxenda）或週纖達（Wegovy），它們的適應症就是體重管理。這些藥物經過大規模的臨床試驗，專門驗證了其在特定身體質量指數（BMI）人士身上的減重效果與安全性，並獲得官方核准。因此，在醫生的指導下使用，其安全性數據更為清晰，用途也更具針對性。在考慮易周糖禁忌時，這一點尤其重要，因為其禁忌症主要是針對糖尿病患者設定，未必完全涵蓋用於一般減重人士的潛在風險。

藥物成分與施打頻率比較

雖然易週糖與其他減重針都屬於GLP-1受體促效劑，作用原理相似，但它們的有效成分並不相同。易週糖的主要成分是Dulaglutide，而善纖達（Saxenda）是Liraglutide，週纖達（Wegovy）則是Semaglutide。這些成分的分子結構有別，導致它們在人體內的半衰期和效力有所不同。

這個差異直接影響了施打頻率。易週糖的一大特點是其長效性，只需每週注射一次，為使用者帶來便利。而善纖達則需要每日注射一次。至於新一代的週纖達，則同樣是每週注射一次。選擇哪一種，除了考慮藥物本身，也需要衡量個人對注射頻率的接受程度和生活習慣。

減重效果與副作用風險比較

討論到易週糖減肥副作用，就必須同時審視其減重效果。易週糖的減肥效果源於其延緩胃排空和抑制食慾的作用，但由於它並非為減重而設計，其劑量是為穩定血糖而設。因此，其減重成效的穩定性與幅度，在不同使用者身上可能會有較大差異，且缺乏專門針對減重的大型研究數據支持。

相反，經核准的減重針在臨床試驗中，明確地以減重百分比作為評估指標。研究數據顯示，配合生活模式的調整，使用者平均可達到顯著的體重下降。至於副作用，所有GLP-1藥物都可能引起相似的腸胃道不適，例如噁心、嘔吐或腹瀉。然而，使用專為減重而設的藥物，醫生能根據更清晰的指引來調整劑量，以在效果和副作用之間取得更理想的平衡，從而更有效地管理副作用風險。

停用易週糖後如何避免體重反彈？

經歷過易週糖帶來的體重變化後，許多人最關心的下一步，就是如何在停藥後維持成果。這確實是整個減重旅程中最關鍵的階段。停藥不代表結束，而是新階段的開始，需要我們用更聰明的方法來守住成果。

剖析體重反彈主因：為何停藥後容易復胖？

許多人經歷易週糖減肥副作用後，最怕的就是停藥後體重反彈。這個擔憂並非空穴來風，因為體重反彈的背後有清晰的生理原因。易週糖主要是透過抑制食慾和減慢胃部排空來減少熱量攝取，從而達到減重效果。當您停止用藥，藥物的抑制作用就會消失。身體的飢餓感會恢復正常，甚至可能因為之前的壓抑而變得更強烈。而且，在用藥期間所減去的體重，主要是依賴藥物輔助創造的熱量赤字。如果在這段時間沒有建立起新的飲食和運動習慣，那麼一旦失去藥物的支持，回復到以往的生活模式，體重自然很容易回升。

建立可持續生活模式：將藥物視為輔助而非終點

要成功維持體重，關鍵在於改變心態。您需要將易週糖視為一個輔助工具，而不是減重的終點。它像是一對輔助輪，在您學習騎單車的初期提供支持，幫助您找到平衡。真正的目標，是在輔助輪的幫助下，學會如何靠自己的力量騎得又遠又穩。在用藥期間，食慾較低，這是建立健康飲食習慣的黃金時期。您可以利用這個機會，學習分辨身體是真正肚餓還是純粹口痕，並且習慣攝取較小但營養均衡的份量。持久的易週糖減肥效果，並非單靠藥物本身，而是取決於您能否將這段時間的成果，轉化成長遠的生活習慣。

停藥後維持體重的3大策略

要將減重成果牢牢鞏固，可以從以下三個核心策略著手，它們環環相扣，缺一不可。

第一，是重新建立飲食結構。停藥後，食慾會回來，所以不能單靠意志力去節食。您需要調整食物的組成，多攝取能提供飽足感的食物，例如優質蛋白質（雞胸肉、魚、豆腐）和高纖維蔬菜。這些食物消化得比較慢，能讓您的飽足感維持得更久。同時，要減少精製澱粉和高糖分食物的攝取，因為它們容易引起血糖波動，刺激食慾。

第二，是將運動融入日常生活。運動不只是為了消耗卡路里，更重要的是提升身體的基礎代謝率。特別是重量訓練，可以增加肌肉量。肌肉組織在休息狀態下消耗的熱量比脂肪組織多，所以肌肉比例越高，身體就越不容易囤積脂肪。建議結合有氧運動（如快走、慢跑）和重量訓練，每週至少進行三至五次。

第三，是持續監測與調整。定期量度體重和體脂，例如每週一次，可以幫助您及早發現體重回升的趨勢，然後及時作出調整。體重有輕微波動是正常的，但如果發現體重連續幾星期持續上升，就要檢視近期的飲食和運動紀錄，找出問題所在，並且修正計劃。這是一個長期的自我管理過程，也是維持理想體重的關鍵。

使用前必讀：詳列易週糖禁忌與不適用族群

絕對禁忌：切勿使用易週糖的族群

了解易週糖減肥副作用，首先要知道並非人人都適合使用。即使聽聞易週糖減肥效果十分吸引，安全永遠是首要考量。對於特定族群，使用此藥物的風險遠遠大於潛在益處，所以必須嚴格遵守易週糖禁忌。

以下幾類人士，絕對不應使用易週糖作任何用途：

• 個人或家族有特定甲狀腺癌病史：如果自己或者直系親屬曾患有甲狀腺髓質癌 (Medullary Thyroid Carcinoma, MTC)，或者患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症 (MEN 2)，就不能使用。因為動物研究顯示此類藥物與這些腫瘤風險有關。

• 曾患有胰臟炎人士：易週糖這類GLP-1藥物有機會增加胰臟炎的風險。如果你過去有相關病史，再次使用的風險會更高。

• 懷孕、備孕或哺乳期婦女：目前尚未有足夠研究證實易週糖對胎兒或嬰兒的安全性，所以懷孕、計劃懷孕或正在哺乳的女性應完全避免使用。

• 患有嚴重腸胃疾病人士：由於易週糖會減慢胃部排空速度，如果你本身患有胃輕癱等嚴重腸胃道疾病，使用後可能會令症狀加劇。

• 嚴重腎功能不全者：腎臟是代謝藥物的重要器官，腎功能嚴重受損的人士，身體可能無法正常清除藥物，增加副作用風險。

諮詢醫生時，請務必誠實告知完整的個人及家族病史，這是保障自己健康最基本的一步。

合法取得途徑與費用考量

清楚了解健康風險後，接下來要面對的就是現實層面的問題：如何取得藥物與費用。

首先，必須強調易週糖是處方藥物，在香港必須經由註冊醫生診斷後處方才能取得。切勿透過網上商店、社交平台代購等非官方途徑購買。這些來歷不明的藥物，無法保證其真偽、運送過程的冷藏鏈是否合格，使用後不但可能無效，更有機會對身體造成難以預料的傷害。

正確的途徑是尋求醫生協助，由醫生評估你的身體狀況、解釋所有潛在風險後，判斷你是否適合使用，並且指導你正確的注射方法和劑量。

至於費用方面，由於易週糖在香港的註冊適應症是治療二型糖尿病，將它用於減肥屬於「非適應症用途」(Off-label Use)。這代表相關費用需要完全自費，公立醫療系統及大部分醫療保險通常不會涵蓋這項開支。在決定開始療程前，最好先有清晰的預算規劃。

關於易週糖減肥的常見問題 (FAQ)

大家在考慮使用易週糖減肥時，心中總有不少疑問。這裡整理了一些最常見的問題，希望可以為你提供清晰的解答。

Q1: 易週糖的副作用會持續多久？

關於易週糖減肥副作用的持續時間，每個人的反應都不同。一般來說，最常見的腸胃道副作用，例如噁心、腹瀉或便秘，通常在開始用藥的首幾星期最為明顯。這是因為身體需要時間去適應藥物。隨著身體逐漸習慣，這些副作用大多會慢慢減輕甚至消失。透過調整飲食，例如減少油膩食物和放慢進食速度，也能幫助舒緩這些不適。

Q2: 如果副作用太嚴重該怎麼辦？

如果遇到的副作用非常嚴重，或者持續不退，就必須正視。例如，出現劇烈腹痛、持續嘔吐、呼吸困難或皮膚出現嚴重紅疹等情況，這些可能是較嚴重的藥物反應跡象。此時，應該立即停止使用藥物，並且盡快尋求醫生的專業協助，切勿自行判斷或拖延。

Q3: 易週糖減肥效果比其他瘦瘦筆（如Saxenda, Ozempic）好嗎？

要直接比較易週糖減肥效果與其他藥物的好壞，其實並不容易，因為它們的設計初衷和主要成分有所不同。易週糖（Trulicity）的主要成分是Dulaglutide，其首要用途是治療二型糖尿病。雖然它有減重的附加效果，但並非其主要目標。

相比之下，Saxenda（Liraglutide）和Ozempic的減重版Wegovy（Semaglutide）都經過大型臨床研究，並正式獲批用於體重管理。從現有研究數據來看，Semaglutide（Ozempic/Wegovy）在減重效果上普遍較為顯著。因此，選擇哪種藥物，需要由醫生根據你的個人健康狀況、減重目標和潛在風險來綜合評估。

Q4: 長期使用易週糖減肥有什麼未知風險嗎？

由於易週糖主要用於治療糖尿病，其大部分長期安全數據都來自糖尿病患者群體。將它用於非糖尿病人士作減肥用途，相關的長期研究數據相對有限。所有GLP-1受體促效劑類藥物，包括易週糖，都有一個共同的警示，就是在動物實驗中發現可能與甲狀腺C細胞腫瘤有關。雖然這個風險在人類身上的關聯性仍未完全確定，但它解釋了為何有特定甲狀腺癌個人或家族病史的人士會被列為易周糖禁忌族群。

Q5: 在香港，醫生會處方易週糖給我作減肥用途嗎？

在香港，將易週糖用於減肥屬於「非適應症用途」（Off-label Use）。雖然醫生在某些情況下，可以根據其專業判斷處方藥物作非適應症用途，但前提是必須充分告知使用者相關風險。考慮到市面上已有獲香港衛生署正式批准用於體重管理的藥物（如Saxenda），一位負責任的醫生通常會優先選擇這些有明確適應症的藥物。因此，醫生直接處方易週糖純粹作減肥用途的可能性相對較低。

Q6: 停用易週糖後，體重一定會反彈嗎？如何預防？

體重反彈是停用任何減重藥物後都可能面對的挑戰。易週糖主要是透過抑制食慾和延緩胃排空來幫助減重。一旦停藥，這些藥理作用就會消失，食慾會逐漸恢復正常。如果在用藥期間，沒有建立起健康的飲食和運動習慣，那麼體重反彈的機會就非常高。

要預防反彈，關鍵在於將藥物視為一個輔助工具，而不是終點。在用藥期間，應該把握機會調整生活模式，學習控制飲食份量、選擇營養均衡的食物，並培養規律運動的習慣。當這些行為成為生活的一部分後，即使停藥，你也能夠依靠新的生活習慣來維持體重。