水腫點算？一文看清9大水腫成因、自我檢測及4大終極改善方法

早上起床臉部浮腫、下午雙腳脹痛難耐，甚至連戒指、鞋子都變得緊繃？明明體重沒變，身形卻無故「肥咗一個碼」，這些可能都是水腫發出的警號。水腫是不少都市人面對的困擾，成因可以由飲食、生活習慣，以至心、肝、腎等嚴重疾病引起，絕不能掉以輕心。本文將為您提供最全面的水腫指南，從一分鐘自我檢測方法開始，深入剖析9大水腫成因，並教您針對性的4大終極改善方法，助您分辨水腫類型、從根源解決問題，同時識別需要立即求醫的健康警號，徹底告別浮腫煩惱。

您是否真的水腫？一分鐘自我檢測與症狀識別

很多人早上起床覺得臉部浮腫，或者下班時雙腳又重又緊，就認定自己是水腫。想知道水腫點算，首先要釐清自己是否真的水腫，因為了解清楚水腫的成因和症狀，是解決問題的第一步。其實要分辨身體的腫脹是來自脂肪還是多餘水分，可以從幾個簡單的跡象和一個小測試入手。

水腫是什麼？了解體內液體失衡現象

簡單來說，水腫就是身體組織的間隙中，積聚了過多的液體。我們的身體像一個精密的水分調節系統，血液和淋巴系統負責運送水分和養分，同時帶走廢物。當這個系統的平衡被打破，例如循環減慢或者液體排走出現問題，水分就會滲出血管，滯留在皮膚底下，形成浮腫的現象。這就是所謂的體內液體失衡。

辨識水腫的七大常見症狀

水腫不只是外觀上的浮腫，身體還會發出其他訊號。你可以留意一下自己有沒有出現以下情況：
1. 局部腫脹： 最常見於手部、腳部、腳踝或臉部，感覺脹卜卜。
2. 皮膚緊繃或發亮： 腫脹部位的皮膚被撐起，看起來特別緊緻，甚至有點反光。
3. 體重無故上升： 在一兩天內，體重突然快速增加，但飲食和運動習慣沒有大改變。
4. 關節感覺僵硬： 手指、腳踝等關節活動時感到不靈活或有束縛感。
5. 飾物或鞋子變緊： 平時合適的戒指、手錶、襪子或鞋子，突然變得緊繃難耐。
6. 按壓後皮膚凹陷： 這是判斷水腫的重要指標，下面會詳細說明。
7. 行動變得沉重： 特別是下肢水腫時，會感覺雙腿沉重，走路都比平時費力。

凹陷性水腫測試：一招判斷是否水腫

想快速知道自己是不是真的水腫，可以試試這個「凹陷性水腫測試」，方法非常簡單：
用你的大拇指，在小腿內側脛骨旁、腳踝或腳背這些比較容易觀察的位置，用力按壓大約5至10秒。
放開手後，仔細觀察皮膚的反應。如果皮膚上留下一個明顯的凹陷痕跡，而且沒有立即回復平滑，需要幾秒鐘甚至更長時間才慢慢消退，這就很大機會是「凹陷性水腫」。相反，如果皮膚在你放手後馬上回彈，恢復原狀，那腫脹感可能只是源於脂肪組織，而不是水分積聚。這個小技巧能幫助你作出初步判斷。

拆解九大水腫成因：由生活習慣到潛在疾病警號

探討水腫成因時，我們會發現它可能源於一個簡單的生活細節，也可能是一個需要留意的健康警號。要有效處理水腫點算這個問題，首先要了解背後的原因。我們可以將眾多水腫的成因大致分為兩大類，一類與生活習慣有關，另一類則可能與身體潛在的疾病有關。

第一類：與生活方式相關的「暫時性水腫」

這類水腫通常是短暫的，而且成因相對直接，只要調整生活方式便能改善。

• 飲食重口味，攝取過多鹽分：這是最常見的水腫成因之一。當我們進食高鈉食物，身體為了稀釋血液中過高的鈉離子濃度，會自動鎖住更多水分，導致水分滯留在體內，形成水腫。這就像一個平衡機制被打破了。

• 長時間維持同一姿勢：不論是久坐工作的上班族，還是需要久站的服務業人員，長時間不活動會減慢下肢的血液循環。腿部肌肉沒有得到適當收縮，難以像「泵」一樣將血液送回心臟，液體便容易因地心吸力而積聚在腳踝和小腿。

• 生理週期與懷孕的荷爾蒙變化：女性在月經來臨前或懷孕期間，體內的雌激素與黃體酮水平會出現波動。這些荷爾蒙的變化會影響身體調節水分與鈉份的機制，容易引起暫時性的水分滯留，導致腹部、乳房或四肢感到腫脹。

• 運動量不足或新陳代謝減慢：缺乏規律運動會直接影響血液和淋巴系統的循環效率。當新陳代謝速度減慢，身體排出多餘水分和廢物的能力也會隨之下降，增加液體積聚的機會。

第二類：需要警惕的「病理性水腫」

如果水腫問題持續存在，或者情況突然惡化，便要留意是否由以下健康問題引起。這一類水腫的成因，就像是身體內部系統發出的警示燈。

• 心臟功能問題：心臟是身體的中央泵。當心臟衰竭，泵血能力減弱時，血液便難以順暢地回流，導致靜脈壓力升高，液體滲漏到周邊組織，尤其常見於腿部、腳踝和肺部。

• 腎臟疾病：腎臟是我們身體的過濾系統，負責排走多餘的水分和鈉。如果腎臟功能出現問題，例如患上腎病綜合症，會導致大量蛋白質從尿液中流失，同時無法有效排出水分，造成全身性的嚴重水腫，特別是早晨起床時眼皮會格外浮腫。

• 肝臟疾病：肝臟負責製造血液中的重要蛋白質——白蛋白。白蛋白的作用是維持血管內的滲透壓，防止水分滲出。當肝硬化等疾病導致肝功能嚴重受損，白蛋白製造量不足，血液便無法有效鎖住水分，液體會滲入腹腔（形成腹水）和下肢。

• 特定藥物副作用：某些藥物也可能引致水腫，例如部分血壓藥、非類固醇消炎藥、類固醇或某些荷爾蒙藥物。它們可能影響腎臟排走鈉和水的功能，或改變血管的通透性。

• 營養不良：當身體長期嚴重缺乏蛋白質攝取，同樣會導致血液中的白蛋白水平過低，其後果與肝病引起的水腫相似，液體會從血管滲漏到組織間隙。

從症狀看成因：如何初步自我評估水腫類型？

根據水腫時段與部位，初步分辨可能成因

想有效處理水腫點算的問題，首先要了解不同的水腫成因。一個很實用的初步評估方法，就是觀察水腫出現的「時間」與「身體部位」，這些細節往往能提供重要線索，幫助我們分辨水腫是屬於短暫的生活習慣問題，還是可能與身體潛在狀況有關。

觀察點一：晨早起身時特別明顯

如果水腫總是在早上起床時最為顯著，特別是集中在臉部或眼皮周圍，這可能與腎臟的代謝功能有關。平躺睡覺時，體內多餘的水分會因姿勢而重新分佈，若腎臟排水功能稍遜，水分就容易積聚在臉部組織較疏鬆的位置。當您開始日常活動後，這些浮腫又會因為重力作用而慢慢消退。

觀察點二：下午或傍晚越趨嚴重

另一種常見情況是，早上狀況還好，但到了下午或傍晚，小腿、腳踝就開始腫脹起來，甚至感覺鞋子變緊。這種由下而上、越晚越嚴重的水腫，很多時候與血液循環有關。長時間站立或久坐，會減弱小腿肌肉的「泵血」功能，血液和淋巴液便容易因地心吸力而滯留在下肢。此外，這種模式亦可能是心臟循環功能減弱的跡象，需要多加留意。

觀察點三：只在特定時期出現

對於女性而言，水腫可能呈現週期性。若發現浮腫總是在月經來臨前幾天出現，並伴隨腹脹、胸部脹痛等感覺，這通常與生理期間的荷爾蒙水平變化有關，身體會自然滯留較多水分。這種水腫一般會隨著月經來潮而逐漸緩解。

觀察點四：單側肢體不對稱腫脹

這是一個需要特別留意的警號。大部分與全身系統相關的水腫，例如由心、肝、腎問題所引致的，通常會對稱地出現在雙腳或雙臂。假如水腫只發生在單邊的手或腳，並且可能伴隨疼痛、發紅或發熱，這往往指向局部問題，例如深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎或淋巴系統阻塞等，建議及時尋求專業意見。

水腫點算？掌握四大對策，從根本改善問題

了解各種水腫成因後，最切身的問題自然是「水腫點算？」。要有效改善水腫，不能單靠單一方法，而是需要從生活的多個層面著手，進行系統性的調整。以下為您整理出四大對策，涵蓋飲食、運動、按摩及物理輔助，助您從根本調理，擊退浮腫困擾。

對策一：飲食調整，從內調理消水腫

飲食是影響體內水分平衡的關鍵。想改善水腫，第一步就是檢視您的餐盤。許多時候，水腫的成因與飲食習慣密切相關，特別是鈉質攝取過量。鈉會令身體鎖住水分，所以應減少進食加工食品、罐頭、醃製食物和重味的醬汁。與此同時，可以多攝取含豐富鉀質的食物，例如香蕉、菠菜、牛油果和番茄。鉀可以幫助身體平衡鈉的水平，並將多餘的鈉和水分排出體外。

另外，一些天然食物本身就具有溫和的利尿作用，例如紅豆水、黑豆水、薏仁、冬瓜和青瓜，適量食用有助促進身體排走滯留的水分。確保攝取足夠的優質蛋白質也很重要，因為蛋白質中的白蛋白有助於維持血管內的滲透壓，防止水分滲漏到組織間隙。魚、肉、蛋和豆製品都是很好的選擇。

對策二：規律運動，促進循環消水腫

身體的循環系統是排走多餘水分的重要渠道。長時間久坐或久站，會令下肢的血液和淋巴液因地心吸力而循環不暢，造成液體積聚。規律運動，尤其是能運用到腿部肌肉的活動，是改善水腫非常有效的方法。

當您走路、跑步或游泳時，小腿肌肉的收縮和放鬆會形成「肌肉泵」效應，像泵一樣將血液從下肢推回心臟，大大促進循環。建議每週進行至少三次有氧運動，例如快走、慢跑、單車或瑜伽。即使無法安排完整的運動時間，在辦公室每隔一小時起身走動，或者做一些簡單的足踝轉動和伸展，都對促進循環有即時的幫助。

對策三：中醫穴位按摩，輔助舒緩水腫

從中醫角度看，水腫與體內氣血及水液運行不暢有關。透過按摩特定穴位，可以刺激經絡，促進氣血循環，輔助身體排走多餘濕氣和水分。這是一個簡單又方便的自我護理方法，可以在家中或辦公室隨時進行。

針對不同部位的水腫，可以按摩相應的穴位。例如，要改善臉部浮腫，可以輕輕按壓位於眉頭凹陷處的「攢竹穴」。如果想舒緩腿部水腫，可以重點按壓小腿後方肌肉隆起下方的「承山穴」，以及足踝內側高點上約四隻手指寬度的「三陰交穴」。按摩時用指腹施加適度壓力，以畫圈方式按揉約一至兩分鐘，感覺到輕微的酸脹感即可。

對策四：物理方法輔助，即時改善不適

除了從內在調理，一些簡單的物理方法也能提供即時的舒緩效果，特別是針對下肢水腫。最直接有效的方法是抬高雙腿。每天休息或睡前，將雙腿用枕頭墊高，使其高於心臟水平，維持約15至20分鐘。這個動作利用重力幫助血液和淋巴液順利回流，能迅速減輕腿部的腫脹感。

對於需要長時間站立或久坐的人士，穿著合適的壓力襪也是一個好選擇。壓力襪能為腿部提供由下而上的漸進式壓力，輔助靜脈將血液泵回心臟，有效預防及改善下肢水腫。不過，選擇壓力襪時最好先諮詢專業意見，確保壓力級別適合您的個人情況。

健康警號：出現這些症狀，應立即就醫

大部分水腫的成因與生活習慣有關，但有些情況下，水腫卻是身體發出的重要警號。如果你的水腫伴隨以下任何一種症狀，這可能代表著更嚴重的潛在疾病，建議立即尋求專業醫療協助，找出根本的水腫成因。

警號一：水腫伴隨呼吸困難、急促或胸痛

當水腫與呼吸系統的症狀同時出現，例如感覺喘不過氣、呼吸變得短促，甚至伴有胸口疼痛或壓迫感，這是一個非常緊急的信號。這種情況可能與心臟功能衰竭或肺部積水（肺水腫）有關，液體不僅積聚在四肢，更影響到重要器官的運作，需要即時的醫療介入。

警號二：僅單側手或腳突然嚴重腫脹，並伴有疼痛

如果發現只有一邊的手或腳突然之間嚴重腫脹，觸摸時感到疼痛或有壓痛感，這需要特別警惕。不對稱的腫脹是深層靜脈栓塞（DVT）的典型症狀之一。這是因為血管內形成血塊，阻塞了血液正常回流。如果血塊脫落並流向肺部，可能引發致命的肺栓塞。

警號三：腫脹部位皮膚變色、發紅、發熱或潰爛

觀察腫脹部位的皮膚，如果出現異常的紅色或深色變化、觸感溫熱，或者皮膚變得脆弱、甚至出現破皮或潰瘍，這很可能是感染的跡象，例如蜂窩性組織炎。嚴重的血液循環問題也可能導致皮膚變化。這些情況若不及時處理，感染可能擴散，造成更嚴重的後果。

警號四：水腫持續不退，或在短時間內迅速惡化

即使你已經調整了飲食和生活習慣，但水腫問題依然沒有改善，甚至在幾天之內變得越來越嚴重，體重也異常快速地增加，這表示問題可能源於內部器官。持續或惡化的水腫，可能與腎臟、肝臟或心臟功能失調有關，身體無法正常調節和排走多餘的液體。

水腫應該看哪一科？求醫指南

面對水腫點算好？如果你決定求醫，第一步建議先諮詢你的家庭醫生或普通科門診醫生。他們會為你進行初步評估，了解你的詳細病史、生活習慣和症狀，並可能安排基本的血液和尿液檢查。

根據初步的診斷，醫生會判斷你是否需要轉介至專科作進一步跟進：
* 心臟科： 如果懷疑水腫與心臟功能有關，例如伴隨呼吸困難或胸痛。
* 腎臟科： 如果檢查發現尿液有蛋白尿，或懷疑是腎功能衰退引致的水腫。
* 肝膽腸胃科： 如果水腫伴隨黃疸、腹部腫脹（腹水）等肝臟問題的症狀。
* 血管外科： 如果是單側肢體腫脹，懷疑有深層靜脈栓塞或周邊血管問題。
* 內分泌及糖尿科： 如果懷疑水腫與甲狀腺功能失調等荷爾蒙問題有關。

關於水腫的常見問題 (FAQ)

水腫應該多喝水還是少喝水？

很多人覺得水腫是因為身體水分太多，所以應該少喝水，這其實是一個常見的誤解。很多時候，水腫的成因與身體缺水有關。當身體水分不足時，反而會啟動自我保護機制，努力儲存現有的水分，結果就可能導致水分滯留在組織間。

攝取充足的水分，對改善水腫有正面作用。足夠的水可以促進身體的新陳代謝和血液循環，也有助於稀釋體內過高的鈉離子濃度，然後透過腎臟將多餘的鈉和水分排出體外。一般來說，健康的成年人可以根據自己的體重和活動量，每日飲用約1.5至2公升的水。

當然，這是一個普遍性的建議。如果水腫是由於心臟衰竭、腎臟病等特定疾病引起，水分的攝取量就需要嚴格遵循醫生的專業指引，不能一概而論。

老人腳水腫點算好？

長者出現腳部水腫是一個相當普遍的情況，這可能與多種水腫的成因相關，例如身體機能退化、血液循環減慢，或者是一些潛在的健康問題。如果家中的長輩有這個煩惱，可以嘗試從以下幾方面入手處理。

首先，在生活習慣上，可以鼓勵長者進行適度的活動。簡單的散步或者坐著時規律地活動一下腳踝，都有助於啟動小腿的「肌肉泵」作用，促進血液回流心臟，減輕下肢的液體積聚。休息時，可以利用枕頭或腳凳將雙腳抬高，最好高於心臟水平，這有助於利用地心吸力舒緩腫脹。飲食方面，減少鹽分攝取也是關鍵一步，避免進食過鹹的加工食品。

不過，必須留意的是，長者的腳部水腫也可能是心臟、肝臟或腎臟功能問題的警號。如果水腫情況持續不退、日益嚴重，或者只有單邊腳腫脹並伴隨疼痛，就應該盡快求醫，讓醫生作詳細檢查，找出根本原因並對症下藥。

懷疑水腫是藥物副作用應如何處理？

確實，某些藥物是可能引致水腫的成因之一，這屬於藥物的副作用。常見的例子包括部分降血壓藥、非類固醇消炎藥（NSAIDs）、類固醇等。如果你開始服用新藥物後出現水腫，或者懷疑現有藥物是導致水腫的原因，正確的處理方法非常重要。

最關鍵的一點是，千萬不要自行停藥或減少劑量。突然停藥可能會對原有的病情造成不良影響，甚至引發風險。

你應該做的是，先詳細記錄水腫的情況，例如是何時開始、哪個部位腫脹、嚴重程度等，然後盡快聯絡處方該藥物的醫生。向醫生清晰地說明你的疑慮和觀察到的身體變化，醫生會根據你的具體情況進行專業評估，判斷水腫是否與藥物有關。如果確認是藥物副作用，醫生可能會為你調整藥物劑量，或者轉換另一種適合的藥物。