減唔到點算？香港減肥西醫全面指南：醫生詳解4大科學減重療程，由減肥藥、微創到手術一文看清

節食、運動樣樣試齊，體重依然不動如山，甚至陷入愈減愈肥的惡性循環？當您感到沮喪和迷惘，或許是時候尋求專業醫學意見。減肥並非單靠意志力的競賽，而是一門需要科學方法介入的醫學課題。本文將由香港專科醫生角度出發，為您全面拆解西醫減重的四大核心療程，由專業評估、生活方式指導，以至新一代減肥藥（減肥針）、胃水球、縮胃及繞道等微創與外科手術選項，一文看清各種方案的原理、適用對象、效果及潛在風險，助您擺脫復胖宿命，踏上真正科學、有效且可持續的健康減重之路。

為何要看減肥醫生？專業評估是成功第一步

尋求減肥西醫的協助，並非意味著單靠意志力不足，反而是為自己健康踏出負責任又科學的一步。很多人在減重路上都會遇到平台期，或者因為使用了不適合自己的方法而效果不彰。一位專業的減肥醫生香港團隊，能做的遠不止是提供減肥藥，而是像一位健康偵探，找出體重問題背後的根本原因，這正是成功減重的關鍵。

何時應考慮尋求西醫協助？

當你發現自己嘗試了多種飲食和運動方法，體重依然停滯不前，甚至反彈；或者體重問題已經開始影響日常生活，例如容易疲倦、關節疼痛，甚至出現一些健康警號時，就是尋求專業西醫意見的好時機。減重不單是為了外觀，更重要是為了長遠的健康。

自我評估指標：BMI、腰圍與體脂率

在約見醫生前，可以先透過幾個簡單的客觀指標，初步了解自己的身體狀況。最常用的三個指標是身體質量指數（BMI）、腰圍和體脂率。它們從不同角度反映我們的體重與健康風險，是醫生評估時的重要參考。

亞洲人BMI標準：23為過重，25起為肥胖

根據世界衛生組織為亞洲人訂立的標準，BMI的計算公式是「體重（公斤）除以身高（米）的平方」。計算結果若達到23或以上便屬於過重，達到25或以上則界定為肥胖，這意味著相關的健康風險亦會隨之增加。

中央肥胖警號：男性腰圍 > 90cm，女性 > 80cm

腰圍是評估中央肥胖的重要指標，它反映了內臟脂肪的積存情況，而內臟脂肪正正與許多代謝疾病息息相關。即使BMI正常，如果男性腰圍超過90厘米（約35.5吋），或女性腰圍超過80厘米（約31.5吋），都應視為一個需要正視的健康警號。

體重引發的健康問題：高血壓、糖尿病、睡眠窒息症等風險

肥胖從來都不只是一個數字，它會實實在在地增加多種慢性疾病的風險。常見的例子包括高血壓、二型糖尿病、高血脂、脂肪肝，甚至是睡眠窒息症和某些癌症。及早處理體重問題，就是為未來的健康投資。

減肥醫生的全面個人化評估流程

一位專業的减肥西醫，會為你進行一套全面而且個人化的評估，整個過程遠比你想像中深入和細緻。目標是找出肥胖的真正成因，並篩查潛在的健康風險，從而制訂最有效的治療方案。

詳細問診與身體成分分析（InBody）

評估的第一步是詳細問診，醫生會了解你的飲食習慣、生活作息、運動模式、過去病史及減重經歷。接著，通常會利用專業的身體成分分析儀（例如InBody），準確測量你的體脂率、肌肉量、內臟脂肪水平和基礎代謝率等數據，為後續計劃提供科學基礎。

針對性血液檢查：評估血糖、血脂、荷爾蒙等水平

為了更深入了解身體的內在狀況，醫生會安排針對性的血液檢查。這有助評估你的血糖及糖化血紅素水平（反映糖尿病風險）、血脂（膽固醇及三酸甘油酯），甚至檢查甲狀腺功能、皮質醇等荷爾蒙水平，因為內分泌失調也可能是體重增加的元兇。

肥胖併發症篩查：心臟、睡眠及腸道健康等

針對體重可能引發的併發症，醫生或會建議作進一步篩查。例如心電圖檢查心臟健康，睡眠測試評估是否有睡眠窒息症，或者進行腸道健康評估等。這些檢查有助全面掌握你的健康狀況，確保減重過程安全。

跨專科團隊協作：結合內分泌、腸胃、營養及物理治療等專業

理想的體重管理是一個系統工程，很多時需要一個跨專科團隊共同協作。除了減肥科醫生，團隊可能還包括內分泌科醫生、腸胃科醫生、註冊營養師和物理治療師等。他們會從各自的專業角度提供意見，共同為你設計出一個最全面、最個人化的健康管理方案。

建立可持續健康基礎：醫生指導的非手術治療方案

在考慮任何進階療程之前，專業的減肥西醫會先協助你建立一個穩固和可持續的健康基礎。這一步至關重要，因為它不僅是成功減重的基石，更是維持長遠健康、預防復胖的關鍵。這些非手術治療方案，均由跨專科醫療團隊主理，確保過程既安全又科學。

體重管理基石：生活方式及行為介入

要有效管理體重，最根本的方法是從生活及行為模式入手。這並非單純的「節食」和「做運動」，而是由醫生、註冊營養師、物理治療師及臨床心理學家組成的團隊，為你提供一個結構化和個人化的指導方案，從根本改變導致體重增加的習慣。

醫學營養治療：註冊營養師制訂個人化飲食計劃

註冊營養師的角色，是根據你的身體檢查報告、血液化驗結果、基礎代謝率和日常飲食習慣，設計一份完全為你而設的飲食計劃。這份計劃的重點並非嚴苛地限制卡路里，而是教你如何選擇有營養的食物、掌握合適的份量，以及建立健康的飲食模式，讓你吃得飽足同時又能達到減重目標。

運動處方：物理治療師設計安全有效的運動方案

對於體重較高的人士，自行運動有時會增加關節受傷的風險。物理治療師會先評估你的心肺功能、肌肉力量及關節狀況，然後設計一套既安全又有效的運動處方。這個方案會循序漸進地提升運動強度，幫助你增加肌肉量以提高基礎代謝率，並改善整體體能。

行為治療：應對情緒性進食，建立健康心態

很多時候，體重問題與我們的心理狀態和情緒緊密相連。行為治療旨在幫助你識別並應對「情緒性進食」的觸發點，例如壓力、焦慮或情緒低落。透過與專業人士的溝通，你可以學習到更健康的壓力應對技巧，從而建立一個更正面、更穩固的飲食心態。

西醫減肥藥：處方藥物輔助減重的科學途徑

當單靠調整生活方式的效果未達預期時，醫生可能會建議使用經科學驗證的西醫減肥藥作為輔助工具。這些處方藥物必須由註冊西醫處方，經專業評估後使用，以確保安全性和成效。它們並非取代健康生活模式的捷徑，而是在你努力的基礎上，提供額外的科學支持。

香港常用註冊減肥藥：Orlistat（奧利司他）

Orlistat是香港較早獲衛生署註冊的減肥藥物之一。它的作用原理相對直接，主要在腸道運作，透過抑制脂肪酶的活性，減少身體對食物中約三成脂肪的吸收。未被吸收的脂肪會經由糞便排出體外，從而幫助控制熱量攝取。

新一代減重藥物：Liraglutide/Semaglutide（減肥筆/針）的原理與效果

近年備受關注的「減肥筆」或「減肥針」，其主要成分如Liraglutide和Semaglutide，屬於GLP-1受體促效劑。它們的原理是模仿人體自然分泌的一種腸道荷爾蒙，作用於大腦的食慾控制中樞以增加飽足感，同時減慢胃部排空的速度，讓你自然而然地減少食量。臨床研究證實，配合生活模式的調整，這類藥物能帶來顯著的減重效果。

藥物治療的適用對象與注意事項

必須強調，並非所有人都適合使用減肥藥物。在香港尋求減肥醫生協助時，專業團隊會根據你的BMI指數、是否存在肥胖相關的併發症（如高血壓、糖尿病）以及詳細的病史進行全面評估。醫生會詳細解釋不同藥物的潛在副作用及使用須知，並在治療期間密切監察你的身體狀況。

停藥後的體重管理與預防復胖策略

藥物是一個強大的工具，能幫助你在減重初期建立信心和動力。不過，長遠成功的關鍵，在於停藥後能否維持已建立的健康飲食和運動習慣。在藥物治療期間，醫療團隊會持續提供生活方式的指導，目標是讓你最終能不依賴藥物，也能自主地管理體重，有效預防體重反彈。

進階減重療程：全面了解微創及外科手術選項

當飲食、運動甚至西醫處方的減肥藥效果到達平台期，一些朋友可能會向減肥西醫查詢更進一步的方案。對於BMI指數較高，或者因肥胖而引發其他健康問題的人士，醫生或會建議考慮微創治療或外科手術，從身體內部結構入手，創造更持久的減重效果。這些方法並非人人適合，但是了解它們的原理，有助你與醫生共同制訂最全面的個人化計劃。

微創內窺鏡減重治療（非手術）

這類治療的特點是無需在腹部開刀，利用內窺鏡經由口腔進入胃部進行，創傷性極低，復原時間也較快。

胃內水球：佔據胃部空間，增加飽足感（包括可吞服式水球）

胃內水球的原理相當直接，就是由醫生透過內窺鏡，在胃部放置一個由醫療級矽膠製成的水球，然後注入生理鹽水使其膨脹。這個水球會佔據胃部一部分空間，所以你只需進食少量食物，大腦就會收到飽足的訊號，從而自然地減少食量。近年更有可吞服式水球的技術，過程更加簡便，水球會在體內留置約四個月後自行分解並排出體外。

內鏡縫胃術（ESG）：以內窺鏡無創縮小胃容量

內鏡縫胃術（Endoscopic Sleeve Gastroplasty）可以理解為一個無創版的縮胃手術。醫生同樣利用內窺鏡從口腔進入胃部，然後使用特殊的縫合儀器，在胃壁內進行縫合，將原本袋狀的胃塑造成一個較幼細的管狀。整個過程沒有切除任何胃部組織，但是胃的容量卻實實在在地縮小了，達到限制食量的效果。

代謝及減重外科手術（微創腹腔鏡）

對於嚴重肥胖（BMI通常在30以上）或有嚴重併發症（如二型糖尿病）的人士，外科手術可能是更有效和持久的選擇。現時大部分減重手術都以微創腹腔鏡方式進行，傷口小，痛楚少。

縮胃手術（袖狀胃切除術）：縮小胃容量兼影響食慾荷爾蒙

縮胃手術是現時全球最普遍的減重手術之一。手術會切除約七至八成的胃部，只留下一個像衣袖般的管狀小胃。這項手術的巧妙之處在於雙重效果：第一，胃的容量大幅縮小，物理上限制了食量。第二，被切除的胃底部，正是主要分泌「飢餓荷爾蒙」（Ghrelin）的地方，所以手術後，你的食慾會明顯下降，對食物的渴求感亦會減低。

胃繞道手術：限制食量並減少吸收，對二型糖尿病效果顯著

胃繞道手術在減重和改善代謝問題方面效果極為顯著。手術會將胃部分隔成一個很小的胃囊（限制食量），然後將小腸繞道，直接連接到這個小胃囊上。這樣一來，食物會跳過大部分的胃和前段小腸，令身體吸收的熱量和營養減少。這個改變消化道結構的做法，對改善二型糖尿病有奇效，不少患者在術後血糖水平回復正常，甚至可以停止藥物治療。

減重手術的選擇考量與潛在風險

決定是否接受手術是一個重大的決定。尋求專業的減肥醫生香港團隊進行全面評估是至關重要的一步。醫生會詳細分析你的BMI、飲食習慣、肥胖相關的健康問題，以及各種方案的潛在風險，例如全身麻醉的風險、傷口感染、出血或吻合口滲漏等。每種手術都有其獨特的優點和考量，與你的西醫深入溝通，才能找到最安全且最適合你的個人化減重路徑。

告別溜溜球效應：醫生助你打破復胖循環

辛苦減重後，體重卻悄悄回升，這種不斷循環的「溜溜球效應」實在令人沮喪。尋求專業的減肥西醫協助，正是要打破這個循環。要有效預防復胖，首先要明白身體為何會反彈，這並非單純意志力不足的問題，而是一連串複雜的生理反應。

體重反彈的科學解釋

體重反彈其實是身體的自我保護機制在運作，目的是為了讓我們在「食物短缺」的環境下生存下來。這主要涉及兩個關鍵的生理變化：代謝適應和荷爾蒙失衡。

代謝適應：為何節食會令基礎代謝率下降？

當我們大幅減少熱量攝取時，身體會誤以為遇上饑荒。為了生存，它會自動啟動節能模式，也就是降低我們的基礎代謝率（BMR）。這代表即使你維持低熱量飲食，身體燃燒的卡路里也比以前少。一旦恢復正常飲食，多出來的熱量就更容易轉化為脂肪儲存起來，導致體重快速回升。

飢餓荷爾蒙變化如何影響食慾？

節食還會擾亂我們體內的荷爾蒙平衡。負責發出飢餓信號的「飢餓素」（Ghrelin）水平會上升，而負責傳遞飽足感的「瘦素」（Leptin）水平則會下降。一邊是食慾大增，另一邊是飽足感減弱，這種雙重夾擊會令控制食量變得非常困難。

預防復胖的長期作戰計劃

理解了體重反彈的科學原理後，便會明白單靠自己對抗是多麼困難。這就是為什麼需要一個長期的作戰計劃，而減肥醫生香港的專業團隊能提供持續的科學支援，助你穩住成果。

定期跟進監測：追蹤身體成分與代謝指標

減重成功後，醫生的工作還未結束。透過定期的身體成分分析，我們可以監測體脂和肌肉量的變化，確保減去的是脂肪而不是寶貴的肌肉。同時，追蹤血糖、血脂等代謝指標，可以客觀評估身體的健康狀況，並及時調整維持計劃。

心理與行為支援：建立應對壓力與情緒進食的策略

生活總有壓力，很多人會不自覺地透過進食來紓緩情緒。醫生或團隊內的專家，可以協助你辨識情緒性進食的觸發點。然後，他們會與你一起建立更健康的應對策略，例如正念練習、運動或其他興趣，從根本上改變行為模式。

制訂個人化長期維持計劃：調整飲食與運動模式

維持期與減重期的策略完全不同。西醫會根據你的代謝率和生活模式，重新計算你每日所需的熱量，制訂一個可持續的飲食方案。這可能意味著要逐步增加食物份量，或調整運動的種類和強度。目標是找到一個讓你既能享受生活，又能長期維持理想體重的平衡點。

尋求減肥醫生協助的常見問題（FAQ）

當你考慮踏出重要一步，尋求專業協助時，心中自然會浮現不少疑問。我們整理了一些大家在考慮尋求減肥西醫協助前，最常提出的問題，希望可以為你提供清晰的解答。

看減肥醫生是否代表意志力不足？

這絕對是一個常見的迷思。事實上，肥胖已經被醫學界視為一種複雜的慢性疾病，它牽涉到遺傳、荷爾蒙分泌和新陳代謝等多重因素。這些生理機制並非單純依靠意志力就能完全克服。當身體體重下降時，我們的生理系統會啟動保護機制，例如增加飢餓荷爾蒙和降低基礎代謝率，這令體重非常容易反彈。因此，尋求減肥醫生香港的協助，是選擇用科學和醫學實證的方法去處理一個健康問題，這是一個積極和明智的決定。

西醫減肥藥會否產生依賴性？停藥後會怎樣？

這是一個非常重要的問題。首先，由醫生處方、並經衛生部門註冊的正規西醫減肥藥，其作用機制與一般人理解的成癮藥物不同，並不會造成生理上的依賴。這些藥物主要是透過調節食慾或新陳代謝來輔助減重。它們是一個輔助工具，目的是在減重初期幫助你更順利地建立健康的飲食和運動習慣。關鍵在於停藥後的體重維持。如果停藥時，你的生活習慣還未鞏固，體重反彈的機會確實較高。所以，藥物治療的真正目標，是利用這段時間建立一套可持續的健康生活模式，這才是長期成功的基石。

減重手術後是否就能一勞永逸？

減重手術是一個非常有效的治療工具，但它並非一勞永逸的解決方案。手術從根本上改變了消化道的結構，物理上限制了食量，也影響了食慾荷爾蒙。這為體重管理創造了一個極佳的開端。不過，長遠的成功，仍然完全取決於個人在術後能否維持徹底的生活方式改變。這包括終生的飲食調整、規律運動和定期的醫療跟進。手術是重啟健康人生的強大工具，但維持成果需要個人持續的努力和決心。

不同西醫減重療程的費用大約是多少？

不同減重療程的費用差異可以很大，這取決於多個因素，包括醫生的資歷、選擇的治療方案（例如藥物、微創治療或外科手術）以及進行療程的醫療機構。一般而言，單次醫生諮詢連同基本評估的費用，可能由數百至數千元不等。如果需要處方藥物，例如新一代的減肥筆，每月的開支可能需要數千元。至於微創內窺鏡治療或外科手術，則屬於較大的投資，費用一般由數萬至數十萬元不等。最準確的做法是直接向醫生諮詢，在完成詳細評估後，他們會為你提供個人化方案的清晰費用預算。

在香港應尋找哪個專科的減肥醫生？

在香港尋找合適的減肥西醫，並沒有單一的答案，因為這取決於你的個人健康狀況和減重目標。你可以先從家庭醫生開始諮詢，他們能作初步評估，並在有需要時轉介至專科。如果你的體重問題可能與荷爾蒙或新陳代謝有關（例如伴隨糖尿病或甲狀腺問題），內分泌及糖尿科專科醫生會是合適人選。假如你正考慮接受外科手術，便應尋求減重及代謝外科專科醫生的專業意見。現時，許多提供全面體重管理服務的减肥西医團隊，會結合不同專業，包括醫生、註冊營養師及物理治療師等，為你制訂最全面的個人化方案。