減肥針是胰島素？醫生全面拆解6大關鍵：副作用、安全注射技巧與停藥不反彈秘訣

近年，俗稱「減肥針」或「瘦瘦筆」的藥物在全球掀起熱潮，但同時亦引發了極大誤解，不少人將其與「胰島素」混為一談，甚至稱之為「減肥胰島素針」。事實上，兩者在作用原理、功效以至對體重的影響上截然不同，錯誤使用更可能引致嚴重健康風險。本文將由醫生為您全面拆解減肥針的真相，從釐清其與胰島素的根本分別，到深入剖析市面上不同針劑的合法用途、詳解安全注射技巧、有效管理常見副作用，並提供停藥後如何維持體重、避免「打回原形」的關鍵策略，為您提供最清晰、最專業的醫學指引。

釐清核心誤解：為何「減肥胰島素針」是錯誤概念？

不少朋友聽到減肥針，第一時間便會聯想到「減肥針胰島素」，但這個說法其實是一個相當普遍的誤解。事實上，將減肥針與胰島素直接畫上等號，忽略了兩者在身體內截然不同的作用原理。想真正了解減肥針，第一步就是要釐清這個核心概念，了解為何市面上俗稱的「減肥胰島素針」是個不準確的稱呼。

拆解普遍迷思：大眾為何將「減肥針」與「胰島素」混淆？

要解開這個迷思，我們需要從兩者的共通點說起。很多人會將兩者混淆，背後有兩個主要原因。

關聯點：兩者均與糖尿病及血糖調節有關

首先，最初用於減重的藥物成分，確實是源於治療二型糖尿病的藥物。不論是胰島素，還是現今減肥針的主要成分，都與血糖控制有關，而且兩者都是透過注射方式使用。因為這個共同的起點，大眾很自然地將兩者聯繫起來。

混淆點：誤將所有糖尿病注射劑等同於胰島素

其次，長久以來，胰島素是治療糖尿病最廣為人知的注射藥物。因此，當一種新的、同樣用於糖尿病治療的注射藥物出現時，很多人便會直覺地認為它只是另一種類型的胰島素。這種想法簡化了複雜的藥理，卻也造成了持續至今的誤解。

胰島素的真正作用：身體的「能量儲存」荷爾蒙

要區分兩者，我們必須了解胰島素在體內的真正角色。簡單來說，胰島素是我們身體的「能量儲存總管」。

主要功能：將血糖轉化為能量或脂肪儲存

當我們進食後，血液中的葡萄糖（血糖）會升高。這時，胰臟便會分泌胰島素，它的主要任務是打開身體細胞的大門，讓血糖進入細胞轉化為能量供身體使用。如果能量足夠，胰島素便會將多餘的血糖轉化為肝醣或脂肪，儲存起來以備不時之需。

與體重的關係：高胰島素水平反可能促進體重增加

從功能上看，胰島素的核心作用是「儲存」而非「消耗」。如果身體長期處於高胰島素水平，例如在胰島素阻抗的情況下，身體會接收到持續儲存脂肪的訊號。因此，直接注射胰島素並不能達到減重效果，反而可能促進體重增加。這一點與減肥針的目標是完全相反的。

減肥針的真正主角：腸泌素 (GLP-1) 的多重減重機制

釐清了胰島素的角色後，我們來看看減肥針的真正有效成分：腸泌素 (GLP-1) 受體促效劑。它並非胰島素，而是一種模擬人體腸道荷爾蒙的藥物，透過多種途徑來達到體重管理的效果。若想使用減肥針，諮詢醫生的專業意見是必不可少的。

作用一：刺激大腦中樞，有效抑制食慾與飢餓感

GLP-1能夠直接作用於我們大腦的食慾控制中樞，向大腦發出「已經飽了」的訊號。這會讓我們自然而然地減少進食的慾望，降低對高熱量食物的渴求，從源頭控制卡路里的攝取。

作用二：延緩胃排空速度，顯著延長飽足感

除了影響大腦，GLP-1還會減慢胃部排空食物的速度。食物在胃中停留的時間變長，讓我們在進食後能維持更長時間的飽足感。吃得少了，飽足感卻更持久，自然有助於控制體重。

作用三：促進胰臟在進食後適量分泌胰島素

GLP-1確實會影響胰島素，但方式非常「聰明」。它只會在血糖升高時，才適度地促進胰島素分泌，幫助穩定餐後血糖。這種機制既能有效控制血糖，又避免了因胰島素過度分泌而導致的脂肪儲存問題，與直接注射胰島素的作用大相逕庭。

醫生剖析市面常見減肥針：合法減重藥物與糖尿病藥物之區分

很多人誤以為減肥針胰島素是同一回事，其實市面上的「瘦瘦筆」種類繁多，作用和合法用途各有不同。要安全有效地減重，第一步就是要學會分辨哪些是真正經核准的減重藥物，哪些其實是專為糖尿病患者而設的藥物。向減肥針醫生諮詢時，了解清楚這些分別尤其重要。

香港唯一核准減肥針：善纖達 (Saxenda®) 全方位指南

目前在香港，唯一正式獲衛生署核准，專門用作體重管理的GLP-1藥物注射筆，就是善纖達 (Saxenda®)。它之所以是合法的減重選擇，是因為其成分、劑量和臨床研究都針對非糖尿病人士的體重控制而設計。

主要成分：Liraglutide 3.0mg

它的主要成分是 Liraglutide，用於體重管理的核准劑量為每日 3.0mg。這個劑量是經過大型臨床試驗驗證，能夠在體重管理上達到理想效果。

核准適應症：適用於BMI ≥ 30或BMI ≥ 27且伴隨至少一項肥胖共病症

根據官方指引，善纖達適用於身體質量指數 (BMI) 達到 30 或以上的肥胖人士。如果 BMI 介乎 27 至 29.9 之間，同時伴隨至少一種與肥胖相關的共病症（例如高血壓、二型糖尿病或高膽固醇），亦符合使用資格。

市場定位：唯一可用於非糖尿病患者體重管理的GLP-1藥物

這也確定了它在市場上的獨特定位：它是目前唯一一款可以合法處方給沒有糖尿病的人士，專門用作體重管理的 GLP-1 受體促效劑藥物。

醫生警告：切勿混淆「標示外使用」(Off-Label Use) 的糖尿病藥物

市面上還有幾款外型相似的注射筆，雖然它們同樣屬於 GLP-1 藥物，但它們的法定用途是治療二型糖尿病，並非減重。將這些藥物用於減肥，屬於「標示外使用」(Off-Label Use)。這種做法存在風險，而且未經本地衛生部門核准用於此目的。

胰妥讚 (Ozempic®)：主要成分Semaglutide，法定適應症為二型糖尿病

胰妥讚 (Ozempic®) 可能是近年討論度最高的一款。它的主要成分是 Semaglutide，法定適應症是控制二型糖尿病患者的血糖。

胰妥善 (Victoza®)：主要成分Liraglutide，法定適應症為二型糖尿病

胰妥善 (Victoza®) 的主要成分同樣是 Liraglutide，與善纖達相同。但它的核准劑量和法定適應症是專為二型糖尿病患者的血糖管理而設。

易週糖 (Trulicity®)：主要成分Dulaglutide，法定適應症為二型糖尿病

易週糖 (Trulicity®) 則含有另一種成分 Dulaglutide。它同樣是處方給二型糖尿病患者用來控制血糖的藥物。

不同「瘦瘦筆」比較：關鍵差異一覽表

為了讓大家更清楚理解，我們可以從幾個關鍵層面來比較這幾款常見的「瘦瘦筆」。

比較一：藥品名稱與主要成分

首先是藥物成分。善纖達 (Saxenda®) 和胰妥善 (Victoza®) 的核心成分都是 Liraglutide。而胰妥讚 (Ozempic®) 的成分是 Semaglutide。易週糖 (Trulicity®) 的成分則是 Dulaglutide。雖然它們都屬於 GLP-1 藥物，但成分結構和特性略有不同。

比較二：合法適應症（減重 vs 糖尿病）

最重要的分別在於合法用途。在香港，只有善纖達 (Saxenda®) 被正式核准用於體重管理。其餘三款，包括胰妥讚 (Ozempic®)、胰妥善 (Victoza®) 和易週糖 (Trulicity®)，它們的合法適應症都是治療二型糖尿病。

比較三：注射頻率與劑量

最後，它們的使用方式也有差異。善纖達 (Saxenda®) 需要每日注射一次，目標減重劑量為 3.0mg。而胰妥讚 (Ozempic®) 和易週糖 (Trulicity®) 則是每週注射一次的長效劑型，用於糖尿病的劑量也與善纖達不同。這些差異直接影響藥物在體內的運作方式和使用者的方便程度。

減肥針安全使用全攻略：由醫生指導劑量調整與注射技巧

很多人對減肥針胰島素存有疑問，其實要安全使用減肥針，關鍵在於完全跟隨減肥針醫生的專業指引。由初期的劑量調整到每日的注射技巧，每一個環節都十分重要，正確的操作是確保療程效果與安全的首要條件。

如何安全開始？醫生建議的漸進式劑量規劃

要讓身體適應藥物，醫生會建議採用「漸進式劑量」的方案。意思是從一個非常低的劑量開始，然後根據身體的反應，逐步將劑量增加至目標水平。這種做法能讓身體有足夠時間適應，並且將可能出現的初期副作用減到最低。

善纖達 (Saxenda®) 標準劑量遞增時間表

以香港目前唯一核准用於體重管理的善纖達 (Saxenda®) 為例，其標準的劑量遞增時間表如下，但醫生會根據你的個人情況作出調整：

• 第一週：每日注射 0.6mg
• 第二週：每日注射 1.2mg
• 第三週：每日注射 1.8mg
• 第四週：每日注射 2.4mg
• 第五週及以後：每日注射 3.0mg（目標維持劑量）

為何必須從低劑量開始以減輕副作用

直接使用高劑量可能會對腸胃系統造成較大刺激，容易引發噁心、嘔吐等不適。因為身體需要時間適應腸泌素 (GLP-1) 的作用，從低劑量開始能給予身體一個緩衝期。這個過程讓大部分使用者能平穩過渡，順利達到有效治療劑量，提升整個療程的舒適度和成功率。

自行注射六步驟詳解

在醫生或護理人員的指導後，你便可以自行在家中注射。整個過程相當簡單，只需記熟以下六個步驟。

步驟一：準備與檢查藥劑

注射前，先從雪櫃取出注射筆。檢查藥物名稱是否正確，並透過筆上的透明視窗，確認藥劑是澄清無色的。每次注射都必須使用全新的針頭。

步驟二：安裝新針頭並排氣

撕開新針頭的保護片，將其順時針方向旋緊在注射筆上，然後移除內外針蓋。如果是首次使用全新的注射筆，需要先將劑量設定在最低刻度，針尖朝上輕按注射鈕，直到針尖出現一滴藥劑，以確保排出空氣。

步驟三：設定正確劑量

轉動注射筆尾端的劑量設定旋鈕，直到劑量指示窗顯示出醫生處方的正確劑量。

步驟四：選擇並消毒注射部位

用酒精棉片以打圈方式清潔所選的注射部位皮膚，然後等待其自然風乾。

步驟五：進行皮下注射（按住並默數6秒）

將針頭完全插入皮膚，用拇指完全按下注射鈕，直到劑量指示窗顯示「0」。此時請保持針頭在皮下，並在心中默數6秒，然後才拔出針頭。這個步驟是為了確保全部藥物都已成功注射。

步驟六：安全移除並棄置針頭

將外針蓋小心地套回針頭上，然後逆時針方向旋轉以卸下針頭。最後，將使用過的針頭棄置於專用的醫療廢物容器中，切勿隨意丟棄。

最佳注射部位與輪換技巧

掌握正確的注射部位，並且有規律地輪換，是長期舒適使用的關鍵。

建議部位：腹部、大腿前外側、上手臂外側

最常見和建議的注射部位包括：腹部（避開肚臍周圍5厘米範圍）、大腿前外側、以及上手臂的外側。腹部通常是吸收效果最穩定和最方便操作的選擇。

輪換注射部位的重要性：避免皮下脂肪增生

每次注射時都應該更換不同的位置，即使在同一個區域（例如腹部），也應與上一次的注射點相隔幾厘米。這樣做的主要原因是為了避免皮下脂肪增生，即皮下組織變硬或形成腫塊。如果重複在同一點注射，可能會影響藥物的吸收效果，甚至引起不適。

減肥針的風險與副作用：醫生教您如何應對與管理

很多人對減肥針胰島素的效果充滿好奇，但了解其潛在風險和副作用也同樣重要。任何藥物都有其兩面性，減肥針也不例外。在開始療程前，與醫生充分溝通，了解如何應對與管理可能出現的身體反應，是確保整個減重過程安全順利的第一步。下面我們將詳細講解最常見的副作用，和醫生提供的應對方法。

最常見副作用管理實戰手冊

大部分使用減肥針的人士，遇到的副作用都相對輕微，而且通常在療程初期的適應階段出現。這些反應是身體正在適應藥物作用的正常現象。在處方減肥針前，醫生會詳細解釋這些可能性，並提供實用的管理建議，讓您可以從容應對。

腸胃道反應：噁心、嘔吐、腹瀉及便秘的應對策略

腸胃道反應是最常見的副作用，因為減肥針的主要作用機制之一就是延緩胃排空。噁心感尤其普遍，但通常會隨時間減退。應對這些反應有一些簡單策略：

• 噁心與嘔吐：嘗試將三餐份量減少，改為少量多餐。感覺到飽就應停止進食，避免過飽加重不適。
• 腹瀉：注意減少進食高脂肪和油炸食物，因為這些食物可能會加劇腹瀉情況。
• 便秘：確保每天飲用足夠的水分，同時增加膳食纖維的攝取，例如多吃蔬菜和全穀類食物。

適應期技巧：清淡飲食、細嚼慢嚥、調整注射時間

除了針對特定症狀，調整生活習慣也能大大減輕適應期的不適。

• 清淡飲食：選擇較為清淡、氣味溫和的食物，例如白粥、蒸魚或水煮蔬菜，可以有效減少噁心感。
• 細嚼慢嚥：放慢進食速度，讓大腦有足夠時間接收飽足信號，避免因進食過快過量而引發腸胃不適。
• 調整注射時間：有些使用者發現，將注射時間改到臨睡前，可以讓噁心感的高峰期在睡眠中度過，從而減少對日間活動的影響。

其他可能反應：頭暈、疲倦及注射部位不適

除了腸胃問題，部分使用者也可能經歷頭暈或疲倦感，這通常與熱量攝取減少有關。確保身體水分充足，並且定時進食小份量的營養餐點，有助於穩定身體狀態。至於注射部位可能出現的輕微紅腫或痕癢，這屬於正常反應，通常在短時間內會自行消退。記得每次輪換注射位置，可以避免皮膚產生不適。

醫生指引：哪些人士絕不應使用GLP-1藥物？

安全永遠是首要考量。在使用任何減肥胰島素針之前，醫生必須詳細評估您的健康狀況，因為GLP-1藥物並非適合所有人。以下幾類人士在使用上存在較高風險，甚至應完全避免。

絕對禁忌：懷孕、備孕或哺乳期間

目前關於GLP-1藥物對胎兒或嬰兒影響的研究數據不足，為安全起見，正處於懷孕、計劃懷孕或哺乳期間的女性，絕對不應使用這類藥物。

絕對禁忌：個人或家族有甲狀腺髓樣癌 (MTC) 或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症 (MEN 2) 病史

雖然在人類身上的關聯性仍未完全確定，但在動物研究中發現GLP-1藥物可能與一種罕見的甲狀腺癌（甲狀腺髓樣癌）風險增加有關。因此，若您個人或直系親屬有相關病史，則屬於絕對禁忌。

相對禁忌：曾有胰臟炎病史、嚴重肝或腎功能不全者

對於某些健康狀況，使用減肥針需要格外謹慎，屬於相對禁忌，必須由醫生權衡利弊。

• 曾有胰臟炎病史者：GLP-1藥物有極低機率可能引發胰臟炎，有相關病史的人士風險相對較高，需要醫生進行審慎評估。
• 嚴重肝或腎功能不全者：由於肝臟和腎臟是代謝及排出藥物的主要器官，功能不全可能影響藥物在體內的濃度和安全性。醫生會根據您的具體情況，判斷是否適合使用。

停止注射後如何維持體重？避免「打回原形」的關鍵策略

成功減重後的挑戰，才正要開始。很多人會問醫生，停止使用減肥針之後，體重是不是一定會反彈？這確實是大家最關心的問題。減肥針像是一個強力的輔助工具，在藥物幫助下，我們更容易控制食慾，調整飲食份量。當這個「輔助輪」拿走之後，要如何靠自己的力量繼續前行，並且不走回頭路，就需要一套完整的策略。關鍵並不在於永遠依賴藥物，而是在使用期間，為自己建立一套能夠長久持續的健康生活模式。

建立可持續的健康生活模式

將減肥針的療程視為一個黃金學習期。在這段時間，你的身體和胃口已經習慣了較少的食物份量與更健康的飲食選擇。停藥後，目標就是將這些在藥物輔助下養成的習慣，轉化為你生活的一部分。這不是要你進行極端的節食或瘋狂運動，而是找到一種你真正喜歡，並且能夠輕鬆融入日常的飲食與活動方式。一個可持續的模式，才是告別體重反彈的根本。

飲食策略：透過高纖、高蛋白飲食重建飽足感

停藥後，最直接的感受就是食慾慢慢回來了。這是身體荷爾蒙恢復到自然狀態的正常反應。為了應對這個變化，飲食上需要一些聰明的調整。首要任務是學會「自己製造飽足感」。高纖維食物（例如蔬菜、全穀類、豆類）和優質蛋白質（例如雞胸肉、魚、豆腐、雞蛋）就是你的最佳盟友。蛋白質能有效延長飽足感，而纖維則能增加食物體積，減緩消化速度，讓你的胃感覺更滿足。嘗試在每一餐中都包含這兩類食物，你會發現即使沒有藥物，也能自然地控制食量。

運動策略：建立肌力與有氧運動習慣，維持代謝率

運動在維持體重上扮演著雙重角色。有氧運動，例如快走、慢跑、游泳，能有效燃燒卡路里，對心血管健康也很有益處。同樣重要的，是肌力訓練（重量訓練）。肌肉是身體燃燒熱量的主要引擎，即使在休息狀態，肌肉量越高，基礎代謝率也越高。這意味著你每天能消耗更多熱量。剛開始不需要追求高強度，重點是「建立習慣」。每週安排兩至三次的肌力訓練，搭配二至三次的有氧運動，讓身體動起來，是維持代謝水平、避免脂肪重新堆積的有效方法。

心理調適：應對食慾恢復的焦慮，引入正念飲食

當食慾恢復時，感到焦慮是很正常的。你可能會開始質疑自己能否抵擋美食的誘惑。這時候，心理調適就變得非常重要。嘗試練習「正念飲食」（Mindful Eating），意思是在進食時全心全意地專注於食物本身。細心品嚐每一口的味道、質感，感受身體從飢餓到滿足的細微變化。這能幫助你區分「生理飢餓」與「心理飢餓」（例如因壓力或無聊而想吃東西），重新建立與身體的連結，讓你成為食慾的主人，而不是被它控制。

理解停藥後的身體變化：荷爾蒙的自然調節過程

最後，理解身體的運作原理，能幫助你更平靜地看待體重波動。減肥針主要是模擬腸泌素（GLP-1）的作用來抑制食慾。停藥後，體內的藥物濃度會逐漸下降，大腦和腸胃系統會回復到沒有藥物干預的狀態，食慾和飢餓感訊號自然會變得比用藥時強烈。這不是你的意志力變差，而是一個純粹的生理過程。接受這個事實，並且知道體重有輕微的浮動是正常的，能讓你放下不必要的心理負擔，更有信心地執行你為自己建立的健康生活模式。

減肥針常見問題 (FAQ)：醫生為您一一解答

關於減肥針胰島素的討論非常多，許多人對療程細節、效果及安全抱持疑問。以下，我們整理了一些最常見的問題，由醫生為您提供專業且清晰的解答，助您更全面地了解這項體重管理方案。

忘記注射減肥針怎麼辦？

這是一個很實際的問題。處理方法主要取決於您距離正常注射時間有多久。一般建議以12小時為分界點。如果距離您平時的注射時間未超過12小時，您可以立即補打一次劑量。但如果已經超過12小時，就應該跳過這次的劑量，待第二天按原定時間注射即可。請緊記，絕對不可以為了彌補而注射雙倍劑量，這樣做會增加副作用的風險。

一個完整的減肥針療程需要多久？費用大概是多少？

療程的長短因人而異，主要視乎您的減重目標、身體反應和生活習慣調整進度。一般來說，醫生會在您使用目標劑量滿12至16週後評估成效。如果效果理想，療程可持續數月甚至更長時間，直至達到滿意的體重。

費用方面，減肥針屬於處方藥物，價格會因應不同診所、藥物品牌和所需劑量而有所不同。一個月的費用可能由數千至過萬元不等。最準確的做法是親自諮詢醫生，讓醫生根據您的個人狀況制定方案和提供詳細的費用預算。

使用減肥針後多久才能看到效果？

減肥針的效果並非即時顯現，而是循序漸進的。大部分使用者在開始注射後的一到兩週內，會先感受到食慾明顯下降。隨著劑量逐步增加，體重通常在4至8週後開始有較顯著的變化。臨床研究一般以治療12週後，體重能否減少原始體重的5%作為評估療程是否有效的指標之一。要達到最佳效果，必須配合均衡飲食和規律運動。

停用減肥針後一定會復胖嗎？

停藥後體重反彈是許多人關注的重點。減肥針的作用是輔助您控制食慾，當您停止注射後，藥物的抑制食慾效果會消失，飢餓感也會恢復正常。所以，如果在使用藥物期間沒有建立起健康的飲食和運動習慣，體重確實有很大機會回升。成功的關鍵在於，利用藥物輔助的這段時間，徹底調整生活模式，將健康的習慣內化，這樣即使停藥後也能長久維持理想體重。

為何減肥針必須由醫生處方？可以自行在藥房購買嗎？

絕對不可以。在香港，所有GLP-1受體促效劑藥物，包括用於減重的善纖達 (Saxenda®)，均屬於醫生處方藥物。這是基於安全考量。減肥針並非適合所有人，使用前必須由減肥針醫生進行專業評估，確認您的身體狀況（如BMI、共病症）適合使用，並且排除所有禁忌症（例如個人或家族有特定甲狀腺癌病史、胰臟炎病史等）。醫生亦會指導您正確的注射方法和劑量調整，並監察過程中有可能出現的副作用。自行從非正規途徑購買，不但無法確保藥物真偽和品質，更缺乏醫療支援，對健康構成極大風險。

減肥針可否與其他減重療程（如代餐、運動）並用？

可以，而且這是非常推薦的做法。減肥針本身是一個強大的工具，但若要發揮最大效用並達至可持續的成果，就必須將它融入一個全面的體重管理計劃之中。將減肥針與營養師指導的均衡飲食（例如高纖維、高蛋白質的餐單）和規律的體能運動（結合有氧和肌力訓練）結合，能夠產生協同效應，不僅加速減重進度，更有助於改善身體組成、維持新陳代謝率，為停藥後的體重穩定打下堅實基礎。