腎病飲食控制難？港式「無蛋白質食物」終極指南：附7日低蛋白餐單及3大烹飪秘訣

確診腎病後，飲食控制總是令人頭痛不已？既要嚴格限制蛋白質，又要兼顧磷、鉀、鈉的攝取，面對琳瑯滿目的食物，往往感到無所適從，尤其在美食天堂的香港，更覺困難重重。其實，只要掌握「無蛋白質食物」的選擇竅門，便能有效補充熱量而不過度增加腎臟負擔。本文將為您提供一份終極港式指南，從詳解「無蛋白質及低蛋白食物」安全清單、三大實用烹飪秘訣，到附上具體的七日「港式低蛋白餐單」及食材清單，助您輕鬆應對日常飲食挑戰，重拾飲食樂趣。

為何腎病要低蛋白飲食？了解「無蛋白質食物」的重要性

當我們談論腎病飲食時，低蛋白飲食和「無蛋白質食物」這兩個概念總是會出現，這其實是整個飲食策略的核心。了解為何需要這樣調整飲食，是成功管理腎臟健康的第一步。這並不是單純地減少食量，而是一種精準的營養調整，目的是在維持身體基本需求的同時，盡量減輕腎臟的工作壓力。

限制蛋白質的醫學原理：減輕腎臟負擔

我們的身體需要蛋白質來進行修補和維持機能，這是一個基本事實。不過，身體在利用蛋白質後會產生一些代謝廢物，主要是含氮廢物，例如尿素氮。健康的腎臟能夠輕鬆地過濾這些廢物，然後經由尿液排出體外。但是，當腎功能下降時，這個過濾系統的效率就會變差。如果攝取過多蛋白質，產生的含氮廢物就會超出腎臟的處理能力，廢物因此在血液中累積，不但會加重腎臟的負擔，還可能加速腎功能的衰退。所以，限制蛋白質攝取，就等於直接減少廢物的源頭，讓辛勞的腎臟可以稍微喘息。

「純淨熱量」的重要性：避免身體分解肌肉

只減少蛋白質攝取就足夠了嗎？其實還有一個非常關鍵的環節。如果為了限制蛋白質而導致總熱量攝取不足，身體在缺乏能量的情況下，就會開始分解自身的肌肉組織來產生能量。這個過程同樣會製造出含氮廢物，結果適得其反，不但造成肌肉流失和營養不良，更會增加腎臟的負擔，完全抵銷了低蛋白飲食的努力。因此，「純淨熱量」的概念就變得十分重要。我們需要透過一些幾乎不含蛋白質的食物，例如植物油、糖，以及特定的低蛋白澱粉類（冬粉、西米等），來補充足夠的熱量。這樣身體就有足夠的燃料運作，不會動用自身的肌肉，這就是所謂的「保蛋白作用」。

不只蛋白質：同步控制磷、鉀、鈉三大元兇

控制蛋白質是基石，但要全面地保護腎臟，我們還需要同步留意另外三大元兇：鈉、鉀和磷。因為功能衰退的腎臟，同樣無法有效調節這些礦物質的平衡。

• 鈉（Sodium）：過多的鈉會導致水分滯留體內，容易引起水腫和高血壓，直接增加心臟和腎臟的壓力。
• 鉀（Potassium）：血鉀水平過高會影響心臟功能，嚴重時可能引發心律不整，有致命風險。
• 磷（Phosphorus）：血磷過高會與血液中的鈣結合，導致鈣磷失衡，長期下來會引發骨骼病變和皮膚搔癢等問題。

所以，一個成功的腎病飲食方案，必然是蛋白質、磷、鉀、鈉四方面都兼顧的全面策略。

腎病患者的無蛋白質及低蛋白食物安全清單

了解飲食原則之後，最實際的一步就是打開雪櫃和廚櫃，看看哪些食物可以安心食用。為了讓你更清晰，我們將食物分成三個安全等級，就像一個飲食交通燈，讓你輕鬆規劃每一餐。

第一級（最推薦）：純熱量無蛋白質食物

想尋找完全安全的 無蛋白質食物，從這裡開始就對了。這類食物的主要功能是提供純粹的熱量，幫助身體維持能量，避免因熱量不足而分解肌肉，但它們幾乎不含蛋白質，所以不會為腎臟帶來任何負擔。你可以將它們視為飲食中的「免費通行證」，放心用來增加熱量。

• 油脂類： 各種植物油，例如橄欖油、粟米油、芥花籽油，都是烹調時的好幫手。
• 糖類： 砂糖、冰糖、蜜糖等，可以用來為飲品或甜品增加甜味和熱量。
• 純澱粉類： 粟粉、太白粉、澄麵、蓮藕粉、沙谷米（西米），這些是製作低蛋白點心或在烹飪時勾芡增加熱量的理想選擇。

第二級（主食替換）：低蛋白澱粉類

我們日常食用的白飯、麵條雖然看似清淡，但其實含有不少植物性蛋白質，日積月累也會增加腎臟的工作量。一個聰明的做法，就是將部分主食換成 低蛋白澱粉類。這樣不但能吃得飽足，還可以將寶貴的蛋白質配額，留給魚、肉、蛋等「高生物價值」的蛋白質來源。

• 冬粉
• 米粉
• 金邊粉、河粉
• 粉皮

你可以這樣想，將一碗白飯換成一碗炒冬粉，可能就讓你有多餘的空間，安心地多吃幾口魚肉，令飲食選擇更多元化。

第三級（謹慎選擇）：低鉀蔬菜與水果

蔬菜和水果是健康飲食的基石，但對於腎病患者來說，它們內含的鉀質卻是一個需要時刻留意的問題。因為腎臟功能減弱後，排出多餘鉀質的能力會下降，血鉀過高可能引發嚴重後果。所以，選擇 低鉀蔬菜與水果，並且配合正確的烹調方法就十分重要。

• 建議蔬菜： 節瓜、青瓜、矮瓜（茄子）、芽菜、白菜、西生菜。記得，所有蔬菜在烹調前最好先汆燙，這個步驟能有效去除大部分鉀質。
• 建議水果： 蘋果、啤梨、提子、山竹。即使是低鉀水果，份量控制仍然非常重要，絕對不能過量。

這一級的關鍵字是「謹慎選擇」。你需要同時考慮食物的種類、份量和烹調方式，才能食得安心又健康。

港式低蛋白飲食實踐：日常烹飪與調味秘訣

了解了哪些是安全的無蛋白質食物和低蛋白食物後，下一步就是將它們融入我們的日常餐飲。其實，只要掌握幾個簡單的烹飪和調味技巧，在家中實踐港式低蛋白飲食，也可以煮出美味又健康的菜式。以下分享三個關鍵秘訣，幫助你在廚房中輕鬆應對，讓飲食控制不再是難事。

烹飪技巧：蔬菜「汆燙去鉀法」詳細步驟

蔬菜是飲食中重要的一環，但是不少蔬菜的鉀含量偏高，對腎臟會造成負擔。這時候，一個簡單的烹飪步驟就能解決問題，就是「汆燙去鉀法」。因為鉀質是水溶性的，所以透過汆燙，可以有效減低蔬菜中的鉀含量。

步驟非常簡單：
1. 切洗處理：首先將蔬菜洗淨，然後切成小塊或細絲。切得越小，蔬菜接觸水的面積就越大，去除鉀質的效果會更好。
2. 滾水汆燙：準備一鍋清水並煮沸。水滾後，將切好的蔬菜放入鍋中，汆燙約3至5分鐘。
3. 瀝乾備用：將蔬菜撈起，然後務必將汆燙過的水倒掉，因為大部分的鉀質已經溶解在水中。
4. 正常烹調：瀝乾水份後的蔬菜，就可以用油快炒或以其他方式繼續烹調。這樣既能保留蔬菜的口感，也能大幅降低鉀的攝取量。

調味技巧：善用天然香料，避開高鈉陷阱

低鈉飲食經常讓人覺得食物淡而無味，但其實只要懂得運用天然香料，就能為菜式增添豐富層次。與其依賴醬油、蠔油等高鈉調味料，不如嘗試使用以下天然食材提味：

• 辛香料：蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒、芫荽等，這些食材本身帶有濃郁的香氣，用來爆香或作為配料，都能令菜式更惹味。
• 酸味：檸檬汁、白醋、番茄等帶有天然酸味的食材，能刺激味蕾，增加食慾。
• 香料粉：適量使用胡椒粉、五香粉、花椒八角等乾香料，也能為食物帶來不一樣的風味。

同時，必須留意市面上的調味「陷阱」。例如，「低鈉鹽」或「薄鹽醬油」聽起來很健康，但它們通常是用氯化鉀來取代氯化鈉，這會導致鉀攝取量超標，對腎臟的傷害可能更大。所以，選購調味料時，一定要細閱成分標籤。

蛋白質選擇：分辨「高生物價值」與「低生物價值」

在嚴格限制蛋白質總量的情況下，我們攝取的每一分蛋白質都必須是「精兵」。這就牽涉到「生物價值」的概念。簡單來說，高生物價值蛋白質更容易被人體吸收和利用，產生的含氮廢物較少，對腎臟的負擔也較輕。

• 高生物價值蛋白質（優先選擇）：這類蛋白質主要來自動物性食物，例如雞蛋、牛奶、魚肉、雞肉、豬肉等。它們含有人體所需的所有必需胺基酸，利用效率最高。在你的飲食計劃中，應有至少一半的蛋白質來自這些來源。

• 低生物價值蛋白質（謹慎攝取）：這類蛋白質多數來自植物性食物，例如米飯、麵條、麵包、豆類（紅豆、綠豆）和堅果。它們缺乏某些必需胺基酸，人體利用效率較低，產生的廢物相對較多。所以，即使是主食，也需要計算其蛋白質份量，避免過量攝取。

掌握這個原則，就能在有限的蛋白質配額內，為身體提供最優質的營養，同時最大限度地減輕腎臟的負擔。

「港式低蛋白飲食」一週餐單實戰範例

理論知識都齊備了，現在就進入實戰環節。要將低蛋白飲食融入生活，一份清晰、貼近本地飲食習慣的餐單至關重要。這份一週餐單範例，主要運用了多種無蛋白質食物與低蛋白澱粉，旨在展示如何在控制蛋白質的同時，依然可以享受美味又有變化的港式家常菜。

一週低蛋白餐單設計理念

這份餐單的設計核心，並非單純地「甚麼都不吃」，而是基於幾個關鍵原則，確保你在減輕腎臟負擔的同時，身體依然能獲得足夠的能量和必需營養。

• 確保充足熱量：餐單大量運用冬粉、西米、米粉等低蛋白澱粉作為主食，它們是提供「純淨熱量」的絕佳來源。這樣身體就有足夠的燃料，不會去分解寶貴的肌肉來產生能量。
• 精選優質蛋白：每日有限的蛋白質配額，都留給了雞蛋、魚肉、瘦肉這些「高生物價值蛋白質」。它們的吸收利用率最高，產生的廢物最少，每一口都用得其所。
• 嚴控鈉磷鉀：所有菜式都預設採用天然香料（如薑、蔥、蒜）調味，避開高鈉醬料。蔬菜的選擇和烹調方式，亦已考慮到低鉀原則，例如多採用汆燙後快炒的方法。
• 貼近香港口味：餐單中的菜式都是香港人熟悉的家常便飯，例如蒸魚、番茄炒蛋、滾湯米粉等。這樣更容易採購食材，也更容易堅持下去。

一週餐單建議

以下是一份為期七日的餐單建議。請注意，每餐的蛋白質份量（如肉類、魚類、蛋）需嚴格按照你的營養師或醫生建議的份量來攝取，這裡只提供菜式配搭參考。

小貼士：下午茶如果感到肚餓，可以選擇一些純熱量的無蛋白質食物，例如一碗清甜的西米露、蓮藕粉糊，或自製的低鉀水果啫喱。

一週食材採購清單

有了一週的計劃，採購就變得簡單。你可以根據這份清單，輕鬆準備好一星期的食材。

• 低蛋白主食類
• 白米／低蛋白米
• 米粉
• 冬粉（粉絲）
• 西米
• 蓮藕粉、太白粉（可用作增稠或製作點心）

• 白麵包、腸粉

• 高生物價值蛋白質

• 新鮮雞蛋
• 魚柳（例如龍脷柳、鱸魚）
• 瘦豬肉（豬柳、肉眼）
• 去皮雞胸肉

• 板豆腐（份量需計算）

• 低鉀蔬菜

• 冬瓜、節瓜、青瓜
• 菜心、白菜
• 芽菜、大豆芽
• 燈籠椒、洋蔥

• 西蘭花、涼瓜

• 低鉀水果

• 蘋果
• 梨
• 提子

• （份量需適中）

• 調味料及其他

• 植物油（如粟米油、芥花籽油）
• 薑、蔥、蒜頭
• 白醋、白糖、胡椒粉
• 少量粟米粒、魚肚、蝦米（作調味用，份量要少）

腎病低蛋白飲食常見問題 (FAQ)

執行低蛋白飲食時，總會遇到各種疑問，這很正常。從朋友口中的「健康食物」到日常外出用餐的挑戰，我們整理了幾個最常見的問題，希望用清晰易明的方式，為你逐一解答，讓你在飲食路上走得更順暢。

腎病患者可以吃糙米、燕麥等全穀類嗎？

這個問題非常好，因為糙米和燕麥在一般健康飲食中確實備受推崇。但是在腎病飲食中，它們通常不是理想的選擇。主要原因有兩個。第一，這類全穀物含有較高的磷質，腎功能下降時，身體難以有效排出多餘的磷，可能引致皮膚搔癢或骨骼問題。第二，它們含有的蛋白質屬於「低生物價值蛋白質」，身體利用效率不高，反而會產生較多含氮廢物，增加腎臟負擔。因此，我們會建議將有限的蛋白質配額留給雞蛋、魚、肉等「高生物價值蛋白質」。主食方面，白米飯會是比糙米更好的選擇。

糖尿病腎病患者應如何調整飲食？

當糖尿病與腎病同時存在時，飲食管理確實需要更加謹慎，因為兩者的飲食原則看似有些衝突。例如，糖尿病飲食鼓勵攝取全穀類以穩定血糖，但腎病飲食卻需要限制。這時候，飲食調整就像一個精密的平衡遊戲。首先，控制血糖依然是首要任務。你可以選擇低升糖指數，同時又是低鉀的蔬菜和水果，並且嚴格控制份量。主食方面，可以利用冬粉、米粉等低蛋白澱粉來提供熱量，但必須將它們計算在每餐的碳水化合物總量內。由於情況複雜，最理想的做法是與你的醫生和營養師緊密合作，共同制定一份完全個人化的餐單，確保血糖和腎臟健康兩者兼顧。

低蛋白飲食後體重下降怎麼辦？

如果在開始低蛋白飲食後發現體重持續下降，這是一個需要正視的訊號，通常代表總熱量攝取不足。當熱量不夠時，身體會開始分解自身的肌肉來產生能量。這個過程不但會令你體力下降，更會產生內源性的含氮廢物，反而加重了腎臟的負擔，與低蛋白飲食的目的背道而馳。要解決這個問題，關鍵在於聰明地增加「純淨熱量」，也就是多攝取一些優質的 無蛋白質食物。例如，在烹飪時適量增加植物油的使用；或者將冬粉、西米、藕粉、粉皮等低蛋白澱粉製作成正餐或點心。這樣就能在不增加蛋白質負擔的前提下，為身體補充足夠能量，維持理想體重。

如何在香港茶餐廳實行低蛋白飲食？

在香港，茶餐廳是生活的一部分，外出用餐在所難免。雖然茶餐廳的食物普遍高鈉高脂，但只要懂得選擇，仍然可以實踐低蛋白飲食。點餐時，首選是白飯，避免選擇炒飯、燴飯或湯粉麵。你可以要求「飯餸分開」，這樣就能自己控制餸汁的份量。菜式方面，蒸的菜式（如蒸魚、蒸肉餅）通常比煎炸或紅燒的好，但記得提醒廚房「少鹽、少油」。點餐時可以大方提出要求，例如「醬汁另上」或直接「走汁」。飲品方面，例湯通常高鈉高鉀，最好避免。清水、清茶，或「走甜」的檸檬茶、檸檬水會是比較安全的選擇。只要掌握這些小技巧，即使外出用餐也能輕鬆應對。