白蛋白是什麼？指數偏低揭示4大健康警號！醫生詳解成因、症狀及飲食改善全攻略

收到體檢報告，發現「白蛋白」（Albumin）一項出現「紅字」或不達標時，難免會感到憂慮。究竟白蛋白是什麼？它是由我們肝臟製造的關鍵蛋白質，在血液中擔當著維持血管內水份平衡、運輸營養及藥物等重要角色。當白蛋白指數偏低，絕非小事一樁，它可能是一個重要的健康警號，反映身體潛藏著肝臟疾病、腎臟功能受損、營養不良，甚至是嚴重感染等問題。本文將由醫生為你深入淺出地剖析白蛋白的正常值、指數偏低的四大成因、相關症狀，並提供詳盡的飲食改善及治療全攻略，助你全面了解自己的身體狀況，掌握改善健康的關鍵。

白蛋白是什麼？一文看懂其構成、功能與重要性

身體檢查報告上總有密密麻麻的項目，其中「白蛋白」這個名字你可能見過，但你未必完全理解白蛋白是什麼意思。其實，它就像我們身體血液系統中的一位核心主角，它的水平高低，正正反映著我們身體內部，特別是肝臟的健康狀況。

白蛋白的定義：肝臟製造的血漿主力蛋白

要了解白蛋白是什麼東西，我們可以從最基本的地方說起。白蛋白（Albumin）是我們血液血漿中含量最豐富的一種蛋白質，佔了血漿總蛋白質的一半以上。它是一種結構複雜的大分子，由數百個氨基酸組成，是維持人體正常運作不可或缺的物質。

白蛋白的合成地點：肝臟是唯一生產工場

人體內幾乎所有的白蛋白，都是由肝臟這個勤奮的器官獨家生產。肝臟會利用我們從食物中攝取的蛋白質原料（氨基酸），持續不斷地合成白蛋白，然後釋放到血液中執行任務。所以，血液中的白蛋白水平，就如同一張反映肝臟合成能力的成績單，直接顯示肝臟是否運作良好。這也是其中一個探討白蛋白低的原因時，醫生總會先評估肝臟功能的主因。

白蛋白的3大核心生理功能

白蛋白在體內身兼數職，每一項工作都對維持我們的生命活動至關重要。我們可以將它的主要功能歸納為以下三大核心角色。

功能一：維持膠體滲透壓，防止血管水份外滲

這是白蛋白最關鍵的任務。你可以把白蛋白想像成血管裡的一塊「強力海綿」。它的存在能夠產生一種名為「膠體滲透壓」的壓力，牢牢地將水份鎖在血管之內。如果血液中的白蛋白濃度不足，血管這條「水管」的鎖水能力就會下降，水份便會容易滲漏到周邊的組織間隙，造成水腫或腹水等問題。

功能二：運輸荷爾蒙、藥物與營養素的「快遞員」

白蛋白也是我們身體裡最繁忙的「快遞員」。許多物質，例如某些荷爾蒙、維他命、脂肪酸、膽紅素，甚至是我們服用的藥物，都無法獨自在血液中自由穿梭。它們需要先與白蛋白結合，搭上這班「專車」，才能被準確地運送到身體各個指定的器官和組織，發揮其應有的作用。

功能三：維持血液酸鹼平衡的緩衝劑

我們的血液酸鹼度（pH值）必須維持在一個非常狹窄的穩定範圍內，身體才能正常運作。白蛋白在這個過程中扮演著「平衡高手」的角色。它的分子結構能夠與血液中過多的酸性或鹼性物質結合，發揮緩衝作用，防止血液的酸鹼度出現劇烈波動，保護我們的生理機能。

白蛋白與球蛋白的關鍵區別

在血液報告中，你可能還會看到「球蛋白」（Globulin）這個項目。很多人會將兩者混淆，但它們的職責其實大不相同。如果說白蛋白是負責管理水份和物資運輸的「總管」，那麼球蛋白就更像是身體的「防衛隊」，主要由免疫球蛋白組成，負責抵抗外來病原體的入侵。雖然兩者都是血漿中的重要蛋白質，但功能各有專精，不能互相取代。

如何解讀白蛋白指數？正常值、參考範圍與單位詳解

看過上一部分解釋了白蛋白是什麼之後，現在我們就來看看體檢報告上的數字，這才是大家最關心的部分。要真正明白你報告上的白蛋白是什麼意思，首先就要看懂數字背後的健康訊息。每一份血液報告，就像是身體發出的一封信，學會解讀它，就能更了解自己的健康狀況。

成人白蛋白正常值參考範圍 (一般為 35-52 g/L)

一般來說，健康成年人的白蛋白指數會落在每公升35至52克（35-52 g/L）這個範圍內。這是一個很重要的參考區間。如果你的指數落在这个范围，就代表身體的白蛋白水平很理想。但如果指數偏離了這個範圍，就可能是身體在發出一些訊號，這也是我們之後探討白蛋白低的原因的起點。不過，不同化驗所的參考標準可能會有些微差異，所以解讀時最好還是參考報告上列出的範圍。

年齡對白蛋白水平的影響

身體在不同生命階段，新陳代謝和生理功能都會有所變化，肝臟製造白蛋白的能力也不例外。所以，白蛋白的正常值並不是一個固定的數字，而是會隨著年齡增長而調整。

新生兒的正常值 (28-44 g/L)

新生兒的肝臟功能還在發育階段，合成蛋白質的能力不像成年人那麼成熟，所以他們的白蛋白正常值會偏低一些，大約在28至44 g/L之間。這是一個完全正常的生理現象。

14歲後的正常值 (38-54 g/L)

進入青少年時期，大約14歲以後，身體的發育和代謝都處於高峰期。這時候肝臟功能已經完全成熟，合成蛋白質的效率很高，所以白蛋白的水平也會達到一生中的較高水平，參考範圍約為38至54 g/L。

60歲後的正常值 (34-48 g/L)

當年齡超過60歲，身體的各項機能會自然減慢，肝臟合成蛋白質的效率也會稍微下降。因此，老年人的白蛋白正常值範圍會略為下調，通常在34至48 g/L之間。

讀懂檢測單位：g/L vs g/dL

有時候看不同報告，可能會發現白蛋白的單位不一樣，這點需要特別注意。最常見的單位是「g/L」（克/每公升），但有些報告也可能使用「g/dL」（克/每分升）。

兩者的換算其實很簡單，它們相差10倍。也就是說，1 g/dL 等於 10 g/L。

舉個例子，如果你的報告上寫的是 4.2 g/dL，只要將它乘以10，就等於 42 g/L。這樣你就能輕鬆對照我們上面提到的參考範圍了。看懂單位，才不會自己嚇自己，能更準確地理解自己的健康數據。

白蛋白偏低的4大原因：從肝臟、腎臟到營養全面剖析

了解了白蛋白是什麼東西之後，接下來的關鍵問題就是，為何身體檢查報告上的白蛋白指數會偏低？這通常不是單一因素造成，而是反映了身體可能正處於某種失衡狀態。我們可以將白蛋白低的原因歸納為四大方向，從生產、流失、原料到特殊消耗，全面地進行剖析。

原因一：肝臟合成功能下降

肝臟是人體內唯一負責生產白蛋白的器官，就像一間日夜運作的工廠。如果這間工廠的生產能力出現問題，血液中的白蛋白水平自然會下降。

肝硬化、慢性肝炎如何削弱合成能力？

當肝臟因慢性肝炎等原因長期處於發炎狀態，健康的肝臟細胞會逐漸被沒有功能的纖維組織取代，這個過程稱為肝纖維化，最終可能發展成肝硬化。這些纖維組織就像工廠裡的廢棄空間，無法生產白蛋白。隨著健康的肝細胞越來越少，肝臟的總體合成能力便會顯著下降，導致白蛋白產量不足。

肝癌或癌症轉移對肝功能的影響

無論是原發性肝癌，或是由其他器官轉移至肝臟的癌症，癌細胞都會侵佔並破壞正常的肝臟組織。這些癌細胞本身不具備合成白蛋白的功能，它們的存在只會擠壓和損害健康的肝細胞。當腫瘤體積增大或數量增多時，肝臟的有效工作空間便會大幅減少，直接削弱其製造白蛋白的能力。

原因二：經腎臟或腸道流失過多

有時候，肝臟工廠的生產線運作正常，但製成品卻在運輸途中不斷流失。這種情況主要發生在腎臟或腸道出現問題時。

腎病症候群：蛋白尿是白蛋白流失主因

健康的腎臟像一個精密的過濾網，會將血液中的廢物過濾成尿液排出，同時將白蛋白等有用的大分子蛋白質保留在血液中。但在腎病症候群等疾病影響下，這個過濾網的孔洞會變大，導致大量白蛋白從血液中洩漏到尿液裡，形成「蛋白尿」。持續的蛋白尿會令身體流失大量白蛋白，即使肝臟加緊生產也難以彌補。

嚴重燒傷、創傷與大型手術後的急性消耗

在身體遭遇嚴重燒傷或重大創傷時，皮膚屏障受損，大量的血漿連同白蛋白會從傷口滲出。同樣，大型手術本身對身體就是一種創傷應激，過程中血管通透性會增加，導致白蛋白從血管內滲透到周邊組織，造成血液中的濃度急速下降。

腹水與胸腔積液如何導致白蛋白流失？

當白蛋白水平過低，血管無法有效留住水份，這些水份便會滲入腹腔或胸腔，形成腹水或胸腔積液。值得注意的是，這些積液中含有相當濃度的白蛋白。因此，腹水或胸腔積液的形成，本身就是一個白蛋白從血液循環中流失並被「困」在體腔內的過程，這會進一步加劇血液中白蛋白的低下，形成惡性循環。

原因三：營養不良致原料不足

工廠運作良好，運輸也沒有問題，但如果沒有足夠的原料，生產同樣會停滯。合成白蛋白的原料，主要來自我們飲食中攝取的蛋白質。

為何白蛋白是評估營養狀況的關鍵指標？

肝臟需要從食物中攝取充足的氨基酸，才能合成白蛋白。如果一個人長期食慾不振或飲食中缺乏優質蛋白質，肝臟就會因為「原料」不足而無法維持正常的白蛋白產量。由於白蛋白在血液中的半衰期約為2至3星期，其水平能夠反映一段時間內的整體營養狀況，因此常被用作評估慢性營養不良的重要指標。

癌症治療（化療、電療）的副作用如何影響營養攝取？

接受化療或放射治療（電療）的病人，常會出現噁心、嘔吐、口腔黏膜炎、味覺改變或食慾不振等副作用。這些副作用會直接阻礙病人的正常進食，導致蛋白質攝取量大減，從而影響肝臟合成白蛋白的原料供應，最終引致白蛋白水平下降。

原因四：急性炎症或感染反應

這是另一種特殊情況。當身體面臨嚴重的感染或發炎時，整個身體的代謝系統會進入「應急狀態」。

為何手術後感染會導致白蛋白水平急速下降？

在急性感染或嚴重發炎（例如手術後併發感染）的狀態下，身體會調動所有資源去對抗敵人。肝臟的生產重心會從製造白蛋白，轉為大量生產對抗感染所需的「急性期蛋白」。同時，發炎反應會令全身微絲血管的通透性增加，使白蛋白更容易從血管滲漏到發炎的組織中。一邊是產量減少，另一邊是消耗和流失增加，兩者夾擊之下，便會導致血液中的白蛋白水平在短時間內迅速下降。

白蛋白偏低會怎樣？警惕水腫、免疫力下降等身體警號

當我們了解白蛋白是什麼東西之後，更需要留意指數偏低時身體發出的警號。血液中的白蛋白水平並非只是一個數字，它其實是反映身體內部運作狀態的重要線索。一旦白蛋白濃度不足，可能會引發一連串的健康問題，例如水腫、營養不良、免疫力下降，甚至是揭示了肝臟等重要器官的潛在狀況。

典型症狀：水腫與腹水的形成機制

白蛋白偏低最常見的身體警號，就是水腫。你可以想像白蛋白是血管內的「穩定劑」，負責維持一種稱為「膠體滲透壓」的壓力，將水份好好地保留在血管之內。所以，當血液中的白蛋白濃度下降，血管維持水份的能力就會減弱，水份便會從血管滲漏到周邊的組織空隙，形成水腫。這種情況通常最先出現在身體較低垂的部位，例如腳踝及小腿，按壓皮膚後會凹陷且不易回彈。如果情況持續，水份更可能積聚在腹腔，形成腹水，令腹部異常脹大。

營養不良的惡性循環與治療耐受性下降

白蛋白指數也是評估身體營養狀況的一個關鍵指標，特別是蛋白質的儲備。當身體因為各種白蛋白低的原因而處於營養不良狀態時，便容易陷入一個惡性循環。營養不足導致白蛋白合成減少，而白蛋白水平過低又會削弱身體的整體機能，降低對治療的耐受性。對於正在接受手術、化療或電療的病人來說，充足的白蛋白尤其重要。如果水平不足，身體可能難以承受治療帶來的副作用，影響治療效果，甚至需要中斷療程，令康復之路更添挑戰。

影響傷口癒合，增加感染風險

身體組織的修復與再生，極度依賴蛋白質作為「建築材料」。白蛋白偏低，往往意味著身體缺乏足夠的蛋白質原料去修補傷口，無論是手術後的切口，還是一般的損傷，癒合速度都會變得緩慢。同時，我們的免疫系統也需要充足的蛋白質去製造抗體和免疫細胞，以抵抗外來病菌。白蛋白水平不足，通常也伴隨著免疫力下降，這會顯著增加身體受感染的風險，特別是在身體較虛弱的時候。

反映肝臟功能損害的嚴重程度

我們必須記得，肝臟是製造白蛋白的唯一工場。因此，持續偏低的白蛋白水平，就像一面鏡子，能夠直接反映出肝臟合成功能的健康狀況。對於患有慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病的人士，白蛋白指數是一個非常重要的監測指標。一般來說，白蛋白的數值越低，通常代表肝臟細胞受損的範圍越廣，或功能衰退的程度越嚴重，是評估病情嚴重性的其中一個重要參考。

如何有效提升白蛋白？飲食調整、治療與就醫準備指南

發現白蛋白指數偏低，自然會想知道可以怎樣把它升回來。提升白蛋白並非單靠「食補」就足夠，而是需要一個綜合的策略。這個策略包括處理根本的健康問題、調整日常飲食，以及在適當時機接受醫療介入。以下我們會逐一為你拆解，並提供就醫時的實用建議。

根本治療：處理引致白蛋白低的潛在疾病

要有效提升白蛋白，最重要的一步是找出並治療導致它下降的根本原因。正如我們前面提到，白蛋白低的原因可以有很多種，例如肝臟疾病、腎臟問題或嚴重營養不良。單純補充蛋白質或輸注白蛋白，就像是為一個漏水的桶不斷加水，治標不治本。所以，與醫生緊密合作，確定診斷並開始針對性的治療，才是讓白蛋白水平穩定回升的長遠之計。

飲食調理：補充優質蛋白質的策略（附高蛋白飲食採購清單）

在治療根本疾病的同時，透過飲食提供充足的原料給肝臟製造白蛋白，也是非常關鍵的一環。重點是要攝取「優質蛋白質」，它們更容易被人體吸收和利用。

動物性蛋白質來源：魚、肉、蛋、奶製品

動物性蛋白質是很好的選擇，因為它們含有人體所需的所有必需氨基酸。日常採購時可以考慮：魚類（例如三文魚、鯖魚）、雞胸肉、瘦豬肉、牛肉、雞蛋以及牛奶、乳酪等奶製品。

植物性蛋白質來源：豆漿、豆腐、豆製品

對於素食者或想增加植物蛋白攝取的朋友，黃豆及其製品是絕佳來源。例如無糖豆漿、板豆腐、豆乾、枝竹等，都能提供豐富的蛋白質。

進食困難時可考慮的口服營養補充品

如果因為食慾不振或治療副作用導致進食困難，無法從天然食物中攝取足夠蛋白質，可以與醫生或營養師商討，考慮使用市面上的口服營養補充品。這些產品經過特別調配，能有效提供濃縮的蛋白質和熱量。

醫療介入：靜脈輸注人血白蛋白的時機

在某些特定且緊急的情況下，醫生會考慮直接為病人靜脈輸注人血白蛋白。這通常發生在病人因白蛋白過低而出現嚴重水腫、腹水，影響到呼吸或器官功能時。

輸注目的：快速提升滲透壓，而非補充營養

這裡必須釐清一個重要概念：輸注白蛋白的主要目的，是為了快速提升血管內的膠體滲透壓，將組織間多餘的水份「拉」回血管內，從而暫時紓緩水腫或腹水的症狀。它並不是一種「營養針」，所含的營養價值非常有限，無法取代從飲食中攝取蛋白質。

就醫準備：向醫生查詢的3大關鍵問題

當你拿著報告見醫生時，主動提問有助你更了解自己的狀況。你可以準備以下幾個關鍵問題：

我白蛋白偏低的最可能原因是什麼？

這個問題能幫助你聚焦在最根本的健康問題上。

我需要做哪些檢查來找出根本原因？

了解後續的診斷流程，讓你更有心理準備。

我目前的狀況需要考慮藥物或輸注治療嗎？

直接詢問治療方案的必要性，了解治療的門檻和時機。

白蛋白偏高代表什麼？解構脫水等潛在警號

看過前面關於白蛋白是什麼意思和白蛋白低的原因後，自然會問，指數偏高又代表什麼？相對於白蛋白偏低，指數偏高的情況在臨床上較為少見，但它同樣是身體發出的一個訊號，通常指向身體內部的水份平衡狀態出現了問題。要理解這個警號，我們可以從以下兩個主要因素入手。

主要原因：嚴重脫水導致血液濃縮

白蛋白偏高最常見的原因，其實並非肝臟生產過量，而是血液相對「濃縮」了。我們可以把血液想像成一杯有特定濃度的飲品。如果因為嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗或飲水不足等原因，導致身體流失了大量水份，血液中的液體成份（血漿）就會減少。在總血量減少的情況下，血液中的各種成份，包括白蛋白，其濃度就會相對應地被動升高。所以，檢測報告上的高數值，很多時候反映的是身體正處於一個嚴重的脫水狀態，而不是白蛋白本身總量的增加。

其他因素：靜脈輸注過量

另一種導致白蛋白偏高的可能性與醫療行為有關。在某些危急情況下，例如治療休克或嚴重水腫，病人可能需要接受靜脈輸注人血白蛋白的治療。如果在治療過程中，輸注的劑量或速度超出了身體當時可以負荷的水平，就會造成血液中的白蛋白濃度在短時間內急劇上升。這種情況一般在醫護人員的監察下進行，屬於醫療介入的直接結果。

白蛋白常見問題 (FAQ)

關於白蛋白，很多人心中都有一些疑問。我們整理了幾個大家最關心的問題，希望可以為你提供清晰的解答。

注射白蛋白就是「打營養針」嗎？

這是一個十分常見的誤解。要解答這個問題，就要先明白白蛋白是什麼東西。簡單來說，它並不是傳統意義上的「營養品」。注射白蛋白的主要目的，並不是為身體補充能量或營養。

白蛋白的核心功能是維持血管內的膠體滲透壓，就像一塊海綿，負責將水份好好地留在血管裡面，防止水份滲漏到組織，引起水腫或腹水。此外，它還負責運送體內的荷爾蒙、藥物等重要物質。所以，醫生決定是否為病人輸注白蛋白，主要是基於穩定血壓、消除嚴重水腫等治療考慮，而不是將它當作營養補充劑。

飲食中的蛋白質能抵抗重金屬中毒？

這個說法有一定根據。身體攝取足夠的優質蛋白質後，肝臟就有充足的原料去製造白蛋白。而白蛋白的其中一個特性，就是能與血液中的某些物質結合，當中包括一些重金屬離子。

當白蛋白與這些重金屬離子結合後，便能將它們帶走，經由身體的排泄系統排出體外，從而減輕其毒性。所以，維持體內有充足的白蛋白水平，對身體的解毒機能確實有輔助作用。不過，這是一種日常的保護機制，如果真的發生急性重金屬中毒，還是必須立即尋求專業醫療協助。

食慾不振會立即導致白蛋白偏低嗎？

答案是不會的。白蛋白在人體內的半衰期大約是20天，意思是身體內的白蛋白水平不會因為短短幾天的食慾不振或營養攝取不足而馬上驟降。

身體有一個緩衝機制。只有在長期營養不良，特別是蛋白質攝取嚴重不足的情況下，肝臟才會因為缺乏製造原料，而無法合成足夠的白蛋白。這時候，血液中的白蛋白指數才會慢慢下降。因此，食慾不振是其中一個白蛋白低的潛在原因，但影響通常是慢性的，而不是即時的。

為何白蛋白偏低，醫生卻不建議注射？

當病人白蛋白指數偏低時，家人自然會想，直接注射補充不就好了嗎？不過，醫生的考量會更加全面。

首先，直接輸注白蛋白只能短暫提高指數，是治標不治本的方法。如果導致白蛋白偏低的根本原因，例如肝臟功能受損、腎臟流失蛋白質或長期營養不良等問題沒有解決，輸注進去的白蛋白很快又會流失或消耗掉。

其次，輸注白蛋白只適用於特定情況，例如病人因白蛋白過低而出現嚴重水腫、腹水，甚至休克，需要即時提升血液滲透壓來穩定病情。在非緊急情況下，醫生會優先處理根本病因，同時建議透過飲食調整來改善，這樣才是更安全和長遠的做法。