【肚子痛全攻略】9大肚子部位疼痛位置圖詳解：一文看清成因、症狀與7大求醫警號

肚子痛是都市人最常見的健康困擾之一，但當痛楚來襲時，你懂得分辨是普通腸胃不適，還是嚴重疾病的警號嗎？疼痛的位置，正是判斷病因的關鍵第一步。本文為你準備最詳盡的「肚子痛全攻略」，透過一張清晰的「腹部九宮格位置圖」，詳細拆解右上腹、左下腹等9大區域的疼痛分別對應哪些器官問題與潛在成因。我們更會教你分辨絞痛、刺痛、悶痛等不同痛感，並列出7大必須立即求醫的危險警號，助你準確評估身體狀況，與醫生溝通時更清晰有效。

為何要懂「肚子痛位置圖」？準確判斷痛點的第一步

相信很多人都試過，當肚子部位突然痛起來，第一反應常常是：「是不是吃錯東西了？」但其實，不同的肚子部位疼痛，背後可能代表完全不同的健康訊息。學會看懂一張簡單的肚子部位圖，就是準確理解身體警號的第一步，也是最重要的一步。

準確定位腹痛點的重要性

腹腔器官密集，不同位置反映不同健康問題

我們的腹腔其實相當「熱鬧」，裡面住了肝臟、膽囊、胃、胰臟、大小腸、腎臟和膀胱等眾多器官。它們各司其職，位置也相當固定。所以，當某個肚子部位痛的時候，很大機會就是該位置下方的器官在發出求救信號。例如，右上腹的疼痛和左下腹的疼痛，原因就很可能完全不同。

有助自我評估，與醫生溝通更有效

懂得分辨疼痛位置，能幫助我們對狀況有初步的掌握。更重要的是，當你去看醫生時，不再只能模糊地說「肚子痛」，而是可以清晰地指出「是肚臍右上方隱隱作痛」。這樣具體的描述，能大大幫助醫生縮小診斷範圍，更快、更準確地找出問題所在，讓溝通變得事半功倍。

學懂「腹部九宮格」定位法

要準確定位，我們可以學習一個醫護人員也常用到的基本方法——「腹部九宮格」定位法。這個方法簡單又實用，能幫助我們有系統地了解腹痛位置。

如何將腹部分為九個區域？

試想像一下，在自己的肚子上畫一個「井」字，劃出兩條橫線和兩條直線。第一條橫線大約在肋骨下緣，第二條橫線則在盤骨上緣。這樣，腹部就被清晰地分成了九個區域，包括：右上腹、中上腹、左上腹；右腰腹、中腹（肚臍周圍）、左腰腹；以及右下腹、中下腹、左下腹。

務必以「第一人稱」視角判斷左右

這裡有一個非常重要的提醒：判斷左右時，一定要用自己的方向作準，也就是「第一人稱」的視角。你所說的「右邊」，是你身體的右邊，而不是對面看著你的人的右邊。你可以想像成在鏡子前看著自己，這樣就不會弄錯方向了。

肚子痛位置圖全解析：9大腹部區域對應器官與病因

要準確理解不同肚子部位的疼痛，我們可以借助「腹部九宮格」這個實用的肚子部位圖。想像一下將腹腔劃分成九個區域，當某個肚子部位痛的時候，這個方法可以幫助我們初步推斷可能涉及的內臟器官，是與醫生有效溝通的第一步。現在，就讓我們逐一拆解每個區域的秘密。

上腹部疼痛：消化系統警號

上腹部是我們消化系統重要器官的集中地，這裡的疼痛往往與飲食和消化功能息息相關。

右上腹痛：警惕肝、膽問題（肝炎、膽結石、膽囊炎）

右上腹是肝臟和膽囊的所在地。如果這個位置出現悶痛或劇痛，尤其是在進食油膩大餐後疼痛加劇，就需要特別留意膽囊是否出現問題，例如膽結石或膽囊炎。此外，肝臟發炎（肝炎）也可能引起右上腹部的不適。

中上腹痛（胃脘）：胃、十二指腸、胰臟的主要反應區（胃潰瘍、胃炎、胰臟炎）

中上腹部就是我們常說的「胃脘」，主要對應著胃、十二指腸和胰臟。胃炎或胃潰瘍引起的灼痛或悶痛很常見，疼痛感通常與進食時間有關。如果出現的是一種延伸至背部的持續性劇痛，並伴隨噁心嘔吐，就要警惕可能是急性胰臟炎，這是一個需要即時處理的急症。

左上腹痛：留意胃、脾臟、胰臟（胃潰瘍、脾臟腫大或破裂）

左上腹部除了有部分胃和胰臟尾部外，還有脾臟。這裡的疼痛除了可能是胃潰瘍引起，也要考慮脾臟的問題。如果腹部近期曾受過撞擊，之後左上腹出現劇痛，可能是脾臟破裂引致內出血的信號，必須立刻求醫。

中腹部疼痛：腸道與腎臟樞紐

腹部中段主要是小腸、大腸和腎臟等器官的領域，疼痛原因相當多元。

右腰腹痛：注意腎臟與升結腸（腎結石、腎炎、腸道問題）

右側腰腹的疼痛，可能源於後方的腎臟，例如腎結石掉落到輸尿管時會引發非常劇烈的絞痛，或是腎臟發炎。同時，升結腸的問題，例如發炎或便秘，也可能在此處引發痛感。

H44: 肚臍周圍痛：小腸的集中區（腸胃炎、闌尾炎早期、小腸梗塞）

肚臍周圍是小腸盤踞的主要區域。一般的腸胃炎、食物中毒所引起的腹部絞痛，很常會發生在這裡。一個非常關鍵的線索是，闌尾炎（俗稱盲腸炎）在發作初期，疼痛點也常常是先出現在肚臍周圍，然後才慢慢轉移到右下腹。

左腰腹痛：腎臟與降結腸的問題（腎結石、腎炎、便秘）

與右腰腹痛相似，左腰腹痛也可能與左邊的腎臟問題有關，例如腎結石或腎炎。此外，這也是降結腸的位置，因此頑固的便秘導致糞便堆積，也常常會在這個肚子部位引起脹痛或悶痛。

下腹部疼痛：泌尿、生殖及腸道末端

下腹部除了腸道末端，還包含了泌尿系統和生殖系統，疼痛原因更為複雜，尤其女性需要考慮婦科相關問題。

右下腹痛：闌尾炎（盲腸炎）的重點監察區

右下腹可以說是闌尾炎的典型疼痛位置。如果疼痛從上腹或肚臍周圍轉移到此處，並且按壓時痛感加劇，甚至出現反彈痛，就極有可能是闌尾炎，需要盡快就醫處理，以免闌尾穿孔引發更嚴重的腹膜炎。

中下腹痛（小腹）：膀胱與生殖器官問題（膀胱炎、盆腔炎、子宮及卵巢問題）

腹部正下方的位置，主要對應膀胱和生殖器官。膀胱炎或尿道感染可能引起此處的灼痛與不適。對女性而言，子宮、卵巢相關的疾病，例如盆腔炎、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，都可能導致中下腹的周期性或持續性疼痛。

左下腹痛：大腸問題常見區（憩室炎、便秘、腸躁症）

左下腹主要是乙狀結腸的所在。一個常見的原因是憩室炎，即大腸壁上的小囊袋發炎，會引起持續性的尖銳刺痛。此外，腸躁症引發的絞痛和便秘，也經常會在這個區域表現出來。

解構肚子痛感覺：絞痛、刺痛、悶痛代表什麼？

除了定位出哪個肚子部位疼痛，仔細分辨痛楚的「感覺」，其實是解讀身體警號的另一條重要線索。不同的痛感，往往對應著不同的生理狀況，學會描述痛的性質，能幫助你和醫生更有效地溝通。

從疼痛時間區分：急性 vs. 慢性腹痛

我們先從最簡單的時間長短來區分，這有助於判斷問題的急切性。

急性腹痛：短時間內突然發作的劇痛

急性腹痛是指在短時間內，甚至幾小時內突然發作的劇烈痛楚。這種痛通常來得又快又急，痛感強烈，是身體發出的即時警報，很多時候需要盡快處理。

慢性腹痛：反覆發作，持續數週至數月

慢性腹痛的特點是反覆發作，可能斷斷續續地持續好幾個星期，甚至幾個月。雖然痛楚未必像急性那樣難以忍受，但長期存在同樣影響生活質素，並且可能代表身體有潛在的健康問題需要正視。

從疼痛感覺分析：了解痛楚性質

了解了時間，我們再來分析疼痛的「性質」。試回想一下，當你肚子部位痛的時候，那種感覺是怎樣的？是像被扭毛巾，還是像被針刺？

絞痛：多與腸道、膽管等管腔器官收縮有關

絞痛的感覺，就像有人用力扭毛巾一樣，是一陣陣收緊、痙攣的痛。這種痛楚多數和我們體內的管狀器官有關，例如腸道、膽管、輸尿管等。當這些管道因為阻塞或發炎而劇烈收縮時，就會產生絞痛。

刺痛／銳痛：或指向嚴重發炎甚至器官穿孔

刺痛或銳痛的感覺非常清晰，就像被針刺或刀割一樣，痛點通常很明確。這種痛感往往是個比較嚴重的信號，可能指向腹腔內有嚴重的發炎反應，甚至是器官穿孔的情況，例如胃潰瘍穿孔。

悶痛／脹痛：可能源於器官腫脹或功能性問題

悶痛或脹痛的感覺比較模糊，是一種持續、沉重的壓迫感，位置也比較不明確。這種類型的肚子部位疼痛，可能源於器官發炎引起的腫脹，例如肝臟發炎；也可能與功能性問題有關，像是消化不良引起的胃脹氣。

肚子痛的危險信號：7大症狀須立即求醫

大部分的肚子部位疼痛可能只是小問題，但當某些警號出現時，就絕對不能掉以輕心。因為這可能代表身體正發出求救信號，預示著需要緊急醫療處理的狀況。了解這些危險信號，有助於在關鍵時刻作出正確決定。

警號一：腹部僵硬如木板或出現反彈痛

觸摸腹部時，若感覺肌肉異常緊繃，像一塊硬木板，這稱為「腹部僵硬」。另一種更嚴重的信號是「反彈痛」，意思是按壓腹部時會痛，但手迅速放開的一瞬間，痛楚會更加劇烈。這兩個現象都強烈暗示腹膜（覆蓋腹腔內壁的薄膜）可能正處於嚴重發炎狀態，例如因闌尾穿孔或胃潰瘍穿孔引致的腹膜炎，這是一個需要即時進行手術的急症。

警號二：疼痛劇烈難忍，冒冷汗

如果肚子部位痛的程度是前所未有，甚至痛到無法站立、無法正常說話，並且全身冒冷汗、臉色蒼白，這顯示身體可能正承受極大的壓力，甚至有機會進入休克狀態。這種劇痛可能源於器官扭轉（如卵巢扭轉）、血管阻塞（如腸繫膜動脈栓塞）或內臟破裂，每一種情況都足以致命。

警號三：伴隨高燒不退（超過39°C）

腹痛合併發燒是身體出現感染或嚴重發炎的直接證據。如果體溫持續攀升至攝氏39度以上，而且無法輕易退燒，這很可能表示腹腔內有嚴重的感染源，例如膽囊炎、腎盂腎炎或腹腔膿瘍。細菌一旦進入血液，更可能引發敗血症，後果不堪設想。

警號四：嘔吐物呈綠色膽汁，或吐血

嘔吐是常見的腸胃症狀，但嘔吐物的顏色很重要。如果吐出帶苦味的綠色膽汁，這通常意味著腸道出現了阻塞，消化液無法正常往下流動而逆流。至於吐出鮮紅色或咖啡渣狀的物質，則是上消化道（食道、胃、十二指腸）正在出血的明顯跡象。

警號五：排出黑色柏油狀大便或血便

大便的顏色同樣是重要的健康指標。排出像柏油一樣又黑又黏的大便，通常是上消化道出血的徵兆，血液經過消化酶作用後會變黑。如果排出的是鮮紅色或暗紅色的血便，則多數源於下消化道（大腸、直腸）出血。無論是哪一種，都代表消化系統有不正常的出血點。

警號六：腹痛合併胸痛或呼吸困難

假如肚子部位疼痛同時伴隨胸口痛楚、壓迫感或呼吸困難，這是一個極度危險的信號。疼痛可能並非源於腹部，而是心臟病的非典型症狀（如心肌梗塞），或是主動脈剝離等心血管急症。這些疾病的致命風險極高，必須以最快速度求醫。

警號七：腹部持續腫脹，無法排氣或排便

當腹痛伴隨著肚子越來越脹，像氣球一樣鼓起，而且完全無法排氣（放屁）或排便時，要高度懷疑是腸道完全阻塞（即腸塞）。腸道內的食物、消化液和氣體無法通過，會導致腸壁壓力過大，時間一長可能造成腸壁缺血壞死和穿孔。

需要特別警惕的高危族群

某些族群即使身體出現嚴重問題，其腹痛症狀也可能不明顯，因此需要家人和照顧者加倍留意。

長者及糖尿病患者：神經病變可能掩蓋真實痛感

長者和長期的糖尿病患者，其神經系統可能已經退化或出現病變，導致痛覺反應變得遲鈍。即使他們體內發生了嚴重的闌尾炎或腹膜炎，也可能只感覺到輕微的腹部不適，甚至完全沒有痛感。這種情況極容易延誤治療，造成嚴重後果。

腹部曾受創傷或手術者：術後需密切監察

任何曾經接受過腹部手術，或腹部曾因意外（如車禍）受到撞擊的人，都需要特別注意術後或傷後的肚子部位疼痛。這可能是內部出血、傷口感染或因手術造成腸道沾黏的警號，應及時向醫生反映，作進一步檢查。

看醫生前必讀：如何用「PQRST」清晰描述肚子痛？

當肚子部位出現疼痛時，我們去看醫生最怕的就是被問到「怎樣痛？」時啞口無言，只能含糊地說「就是肚子痛」。其實，只要學會一個簡單的溝通框架「PQRST」，你就能將肚子部位痛的狀況清晰地傳達給醫生，幫助醫生更快作出準確判斷。這不是甚麼複雜的醫學術語，而是一個非常實用的溝通工具，讓我們逐一拆解。

P (Provocation/Palliation)：什麼情況會誘發或緩解疼痛？

P代表誘發（Provocation）和緩解（Palliation）。簡單來說，就是想一想做什麼事會讓疼痛加劇，做什麼事又會讓它舒服一點。看醫生前，你可以先觀察一下：

• 誘發因素：疼痛是在食飽後出現，還是在空腹時更明顯？身體移動、咳嗽或用力按壓時，痛楚會否加劇？
• 緩解因素：平躺不動會否好轉？將身體蜷縮成蝦米狀會否舒服一點？用熱水袋敷一下有沒有幫助？

這些細節都是判斷病因的重要線索。

Q (Quality)：疼痛的感覺是怎樣的？（刺痛、悶痛、絞痛）

Q代表疼痛的性質（Quality）。嘗試用一些具體的詞語來形容痛的感覺，而不是單純說「好痛」。不同的疼痛感覺，往往對應不同的身體問題。

• 絞痛：感覺像內臟被人用力扭毛巾一樣，一陣一陣地發作。這通常與腸道、膽管等管狀器官的收縮有關。
• 刺痛或銳痛：像針拮或刀割的感覺，痛點通常很明確。這種痛楚可能指向較嚴重的發炎，例如器官穿孔。
• 悶痛或脹痛：感覺像有塊大石壓住，或者肚子充滿氣體，位置較模糊。這可能與器官腫脹或功能性問題有關。

R (Region/Radiation)：最痛的位置在哪？痛楚會否轉移？

R代表最痛的位置（Region）和痛楚的轉移（Radiation）。準確指出肚子部位疼痛的源頭非常關鍵，你可以回想一下我們前面提到的肚子部位圖。

• 位置：嘗試用一隻手指，指出腹部最痛的那一個點。是固定在右上腹，還是肚臍周圍？
• 轉移：痛楚會不會「走」到身體其他地方？例如，有些胰臟炎的劇痛會延伸到背部，而膽囊問題的痛楚有時會牽連到右邊的肩胛骨。

S (Severity)：疼痛指數是多少？（0至10分）

S代表疼痛的嚴重程度（Severity）。醫生通常會請你用0到10分來為痛楚評分，這有助醫生了解疼痛對你日常生活的影響程度。

• 0分：完全不痛。
• 1-3分：輕微疼痛，可以如常活動。
• 4-6分：中度疼痛，會讓你感到不適，開始影響專注力。
• 7-9分：嚴重疼痛，讓你無法正常工作或休息。
• 10分：是你所能想像的最劇烈痛楚，可能讓你無法忍受。

提供一個客觀的分數，比單純說「很痛」或「有點痛」更有參考價值。

T (Timing)：何時開始痛？持續多久？是持續痛還是間歇痛？

T代表與疼痛相關的時間資訊（Timing）。整理好疼痛的時間線，對診斷急性或慢性問題非常重要。

• 開始時間：疼痛是突然間發作，還是在幾天內慢慢加劇？
• 持續時間：每次痛楚大約持續多久？是幾分鐘，還是連續數小時？
• 疼痛頻率：痛楚是一直持續不斷，還是斷斷續續地發作？有沒有特定的規律，例如總是在飯後或半夜才痛？

下次再遇上肚子痛，不妨在求醫前先用「PQRST」這個框架整理一下思緒。準備充足的資訊，你就能成為醫生診斷時的最佳隊友。

關於肚子痛的常見問題 (FAQ)

壓力大真的會引致肚子痛嗎？

絕對有可能。許多人都曾有過在緊張或焦慮時，肚子部位感到不適的經驗，這並非純粹心理作用。情緒的確會直接影響我們肚子部位痛的感覺，這背後的科學根據就是人體的「腸腦軸線」。

剖析「腸腦軸線」：情緒如何影響腸道健康

「腸腦軸線」是一套複雜的雙向溝通系統，連結著大腦的情緒中樞與腸道的消化功能。你可以將腸道想像成身體的「第二大腦」，它擁有自己的神經系統。當我們感受到壓力時，大腦會釋放壓力荷爾蒙，透過這條軸線向腸道發出信號，可能引致腸道肌肉過度收縮而產生痙攣、改變消化液分泌，甚至影響腸道內好菌與壞菌的平衡。反過來，腸道的狀態亦會將信號傳回大腦，影響我們的情緒。因此，長期的精神壓力確實是引發或加劇功能性腸胃問題，例如腸易激綜合症（IBS）的一個重要因素，導致腹痛、腹脹或排便習慣改變等症狀。

如何分辨經痛和婦科疾病的腹痛？

對於女性而言，分辨中下腹的肚子部位疼痛是源於正常的生理期，還是潛在的婦科問題，確實是一個重要課題。一般的原發性經痛，疼痛通常在月經來臨前或初期出現，感覺像是悶痛或痙攣，痛感集中在小腹，有時會延伸至後腰。這種疼痛通常持續一至三日，服用普通止痛藥後大多能得到緩解。假如你的疼痛模式與此不同，例如疼痛變得越來越劇烈、持續整個經期甚至經後、服藥無效，或伴隨其他症狀，便需要多加留意。

辨別子宮內膜異位症、盆腔炎與一般經痛的線索

若非一般經痛，便要考慮其他婦科疾病的可能。以下是兩種常見情況的線索：
* 子宮內膜異位症： 它的典型特徵是「漸進式」的劇痛，疼痛程度會隨著時間，一次比一次嚴重。除了經痛加劇，亦可能出現性交疼痛、排便疼痛，或是在非經期時也感到慢性盆腔痛。
* 盆腔炎： 這是指女性生殖器官的感染，腹痛通常是持續性的，未必與月經週期有直接關聯。疼痛之外，亦可能伴隨發燒、不正常的陰道分泌物或排尿時感到灼痛等症狀。

當腹痛超出你過往的經驗或伴隨上述任何警號時，尋求婦科醫生的專業診斷是至關重要的。

吃完東西就肚子痛，是消化不良嗎？

吃完飯後感到肚子部位痛，是相當普遍的困擾。如果只是偶爾在大餐後出現輕微腹脹或不適，那很可能是一般的消化不良。但是，如果這種情況頻繁發生，每次進食後不久就出現固定的疼痛模式，那可能就不只是「吃滯」那麼簡單，有機會是其他消化系統問題的信號。

了解功能性消化不良與食物不耐症的可能

當進食後腹痛成為常態，主要有兩個方向值得探討：
* 功能性消化不良： 患者會反覆感到上腹部疼痛、灼熱感、食量不大卻有飽脹感。它的特點是，經過胃鏡等檢查後，並未發現胃部有潰瘍或發炎等實質病變，問題源於腸胃功能協調失常，例如胃部排空速度過慢或對食物過於敏感。
* 食物不耐症： 這與食物過敏不同，它並非免疫系統的反應，而是消化系統無法有效分解特定食物成分。常見的例子包括乳糖不耐症或麩質不耐症。患者在攝取到特定食物後數小時內，會出現腹痛、脹氣、腹瀉等症狀。要找出問題食物，嘗試記錄詳細的飲食日記會是一個好方法。