脾在哪個部位痛？專家用一張圖詳解脾臟位置、4大功能與疼痛警號，從此分清胃痛與腎痛

左上腹突然傳來一陣不明痛楚，許多人第一時間會聯想到胃痛，但您有否想過，這可能是沉默的器官——脾臟發出的警號？脾臟位置隱蔽，其痛感又容易與胃痛、腎痛混淆，往往令人難以分辨，延誤求醫。本文將由專家帶您深入淺出，用一張圖秒懂脾臟的精確位置，剖析其四大核心功能，並教您如何辨識脾臟獨有的疼痛警號，從此告別「腹痛估估吓」的困擾，準確掌握身體狀況。

脾在哪？一張圖秒懂脾臟的精確位置與大小

人體解剖學定位：左上腹的隱藏器官

很多人對脾在哪個部位感到陌生，甚至會將它與胃或腎混淆。其實，脾臟是一個相當隱蔽的器官，它巧妙地藏在我們腹腔的左上方，也就是左上腹的位置，並受到左側第9至第11條肋骨的保護。在正常情況下，你是無法從腹部表面觸摸到它的，這也解釋了為何大家對脾在哪總是摸不著頭腦。正因為脾的位置如此隱蔽，當這個區域出現疼痛，即所謂的脾位置痛時，人們常常會誤以為是胃痛或肌肉拉傷。

與鄰近器官的關係

要更精確地理解脾的位置，我們可以將它想像成住在一個繁忙的社區。在它的上方，有橫膈膜（Diaphragm）將它與肺部分隔開；它的前方緊貼著胃部的後壁；後方則與左邊的腎臟和腎上腺為鄰；而胰臟的尾部（Tail of the pancreas）也剛好輕觸到脾臟。了解脾臟和這些「鄰居」的關係非常重要，因為當其中一個器官出現問題時，疼痛感有機會擴散或令人混淆，讓你搞不清到底是哪個部位出了狀況。

實用記憶法：「1、3、5、7、9、11」口訣

說了這麼多解剖學上的描述，可能還是有點抽象。不如記住一個廣為流傳的數字口訣，讓你輕鬆掌握脾臟的大概情況。這個口訣就是「1、3、5、7、9、11」，每一組數字都代表著脾臟的一個特徵：

• 1、3、5：代表脾臟的大小，約為 1 吋厚、3 吋寬、5 吋長。
• 7：代表脾臟的重量，大約是 7 安士（約200克）。
• 9、11：代表脾臟的位置，它正好位於左側第 9 至第 11 條肋骨之間。

只要記住這組神奇數字，下次當你或朋友好奇脾在哪个部位時，你就能像專家一樣，快速說出它的尺寸、重量和位置了。

脾位置痛點分析：教你分辨疼痛根源，釐清與胃、腎痛楚的區別

很多人都想知道脾在哪個部位，特別是左上腹出現不適的時候，自然會聯想到脾位置痛的問題。事實上，腹部疼痛成因複雜，學會分辨不同器官的疼痛特徵，有助你更準確地掌握身體狀況。

脾臟疼痛的特徵與感覺

脾臟本身是一個「沉默」的器官，正常情況下你幾乎感覺不到它的存在。當它發炎或腫大時，才會引發痛楚。由於脾臟的位置深藏在左邊肋骨下方，所以疼痛感通常比較模糊。

脾臟疼痛的典型表現

脾臟引發的疼痛，感覺通常不是尖銳的刺痛，反而更像是一種持續的悶痛、脹痛或壓迫感，集中在左上腹。一個很典型的特徵是，這種疼痛有機會延伸至左邊的肩膀，這是因為腫大的脾臟可能會刺激到上方的橫膈膜神經，而這條神經正好與左肩相連。另外，因為脾臟緊貼胃部，腫大時會對胃造成壓力，所以有時會感到食慾不振，或者吃很少東西就覺得飽。

如何區分胃痛、腎痛與脾臟痛

腹部的器官位置相近，要準確判斷脾在哪裡痛，就需要和附近器官的痛楚作比較。

胃部問題的疼痛特徵

胃痛的位置通常比較靠近腹部中線，也就是我們常說的「胃腩」位置，感覺可能是灼熱、絞痛或隱隱作痛。胃痛和飲食的關係非常密切，例如空腹太久或吃得太飽都可能誘發疼痛，這點與脾臟疼痛的關聯性較低。

腎臟問題的疼痛特徵

腎臟的位置其實比大家想像中更後，位於後腰的兩側，靠近脊柱。因此，腎痛的感覺通常來自後腰側，是一種深層的、持續的痠痛或劇痛，而且痛感有時會向下腹或大腿內側延伸。這種來自背部的痛感，和脾臟偏向腹部前方的疼痛，是相當明顯的區別。

專業醫療建議：出現這些警號應立即求醫

雖然我們可以初步分辨疼痛來源，但身體的警號絕不能忽視。假如你左上腹的疼痛出現以下情況，就應該立即尋求專業醫療協助：

• 疼痛來得非常突然而且劇烈。
• 深呼吸或咳嗽時，疼痛會明顯加劇。
• 觸碰左上腹部時，感到異常壓痛。
• 除了疼痛，還伴隨頭暈、心跳加速、臉色蒼白等症狀，這可能是內出血的跡象。
• 疼痛同時伴有原因不明的發燒。

被忽略的沉默鬥士：深入剖析脾臟的四大核心功能

除了關心脾在哪個部位，了解它的功能同樣重要。脾臟不像心臟或肺部那樣時常被提起，但它其實是身體內一位默默耕耘的鬥士，肩負著四項你可能意想不到的核心任務。它既是精密的過濾器，也是免疫系統的前線指揮官，更是緊急時刻的生命支援庫。

功能一：人體最精密的血液過濾網

你可以將脾臟想像成身體最精密的血液過濾系統。每日流經我們身體的血液，都會來到這個重要的中途站進行「品質檢查」。

清除衰老血球

血液中的紅血球壽命大約是120天。當它們老化後，細胞膜會失去彈性。這些衰老的紅血球流經脾臟內部的細微通道時，會被卡住，然後由脾臟內的巨噬細胞進行分解和回收。這個過程確保了血液循環的效率和健康。

淨化血液異物

脾臟同時也是血液的清道夫。它能有效清除血液中的細菌、病毒、寄生蟲和各種細胞碎片。這些異物會被脾臟內的免疫細胞識別並吞噬，防止它們在體內造成更大的危害。

功能二：免疫系統的作戰總部

脾臟是人體最大的淋巴器官，更是免疫系統的作戰總部。它儲存了大量的淋巴細胞，佔了全身總數約四分之一，時刻準備應對入侵的敵人。

啟動特異性免疫反應

當血液中的病原體流經脾臟，會被這裡的免疫細胞「捕獲」。接著，脾臟會啟動一系列精密的特異性免疫反應，產生針對特定病原體的抗體，並調動T細胞和B細胞等免疫尖兵，對入侵者進行精準打擊。

功能三：身體的緊急儲血庫

脾臟還扮演著一個重要角色，就是身體的緊急儲血庫。雖然人體脾臟的儲血量不算非常龐大，但在關鍵時刻卻能發揮重要作用。

應激反應下的血液調動

當身體遭遇嚴重外傷導致大量失血，或者處於極度缺氧的狀態時，脾臟會收縮，將儲存的血液和血小板迅速釋放到循環系統中。這個應急機制有助於穩定血壓，為身體爭取寶貴的應對時間。

功能四：胚胎時期的造血工廠

這項功能比較特別，主要發生在我們還在母體內的胚胎時期。在那個人生階段，脾臟是製造紅血球、白血球等血細胞的主要工場。出生之後，這個任務就主要交由骨髓負責。不過，脾臟依然保留了這種潛在能力。在某些特殊病理情況下，當骨髓無法正常造血時，脾臟甚至可以重新啟動這項古老的功能，成為支援身體的「後備造血基地」。

當脾臟發出警號：認識脾臟腫大及破裂等常見問題

了解脾臟的基本功能與脾在哪個部位後，我們便要進一步探討它可能發出的警號。脾臟雖然是個沉默的器官，但當它出現問題時，後果可以十分嚴重。以下介紹幾種常見的脾臟問題，助你及早察覺身體的異常。

脾臟腫大（Splenomegaly）：不只是變大而已

脾臟腫大（Splenomegaly）是臨床上一個重要的體徵，意思是指脾臟的體積超出正常範圍。健康的脾臟猶如一個拳頭大小，深藏在左邊肋骨下方，一般身體檢查是觸摸不到的。當它腫大到一定程度時，便可能壓迫到胃部，讓人即使只吃了一點東西也感到飽滯。更重要的是，腫大並不單純是體積變化，它往往意味著脾臟功能出現異常，變成一個過度活躍的「過濾網」。

常見成因

導致脾臟腫大的原因有很多，從短期感染到慢性疾病都可能有關。常見的成因包括：感染性疾病，例如病毒（如導致單核細胞增多症的EB病毒）、細菌或寄生蟲（如瘧疾）入侵；肝臟疾病，特別是肝硬化，會導致門靜脈壓力增高，血液回流受阻而倒灌入脾臟；血液相關癌症，如白血病和淋巴瘤，會使異常細胞在脾臟中積聚；還有一些遺傳性代謝疾病也可能引致脾臟腫大。

腫大後的風險

腫大的脾臟會帶來兩大主要風險。第一是功能亢進（Hypersplenism），脾臟會過度清除血液細胞，不只清理衰老的，連健康的紅血球、白血球和血小板也一併破壞，結果可能引發貧血、身體抵抗力下降而容易感染，或因血小板不足而出血不止。第二個風險是脾臟破裂，腫大的脾臟質地變得更脆弱，即使只是輕微碰撞，也可能引致破裂，造成腹腔內大出血。

脾臟破裂（Spleen Rupture）：可致命的急症

脾臟破裂是足以致命的急症，必須立即處理。最常見的原因是腹部受到猛烈撞擊，例如車禍或運動創傷。此外，如上文提及，嚴重腫大的脾臟本身亦會增加自發性或輕微創傷後破裂的風險。脾臟破裂會導致大量血液流入腹腔，引發劇痛、休克，甚至死亡。值得留意的是，有些破裂並非即時發生，可能在受傷後數天甚至數週才出現，因此任何左上腹的嚴重撞擊都應尋求醫療評估。

副脾（Accessory Spleen）：多出一個脾臟？

在討論脾臟問題時，有一個有趣的現象值得一提，就是「副脾」（Accessory Spleen）。這並非疾病，而是一種先天性的解剖變異，大約一至兩成的人口會有一個或多個「額外」的小脾臟。副脾的體積通常很小，直徑約一厘米，功能與主脾臟相同。在絕大多數情況下，副脾對健康完全沒有影響，很多人甚至不知道自己擁有。它只在極少數情況下，例如進行脾臟切除手術時，才需要被特別注意。

中醫的「脾」與西醫的Spleen：解答關於脾位置與功能的百年迷思

經常有人會問「脾在哪個部位？」，或者因為感覺脾位置痛而求醫。這個問題看似簡單，但答案卻比想像中複雜，因為中醫和西醫口中的「脾」，根本是兩個截然不同的概念。這個歷史悠久的混淆，源於當初翻譯西方醫學時的一個美麗誤會。現在，讓我們一起解開這個百年迷思，弄清楚到底「此脾」是否「彼脾」。

西醫的脾（Spleen）：一個具體的解剖器官

在現代解剖學中，脾臟（Spleen）是一個你可以實際觸摸到、在掃描影像中看到的實體器官。它位於我們左上腹的深處，藏在胃的後方和肋骨的保護下。它的主要工作就像身體的保安系統，負責過濾血液、清除衰老血球，同時也是免疫系統的重要基地，幫助我們抵抗外來病菌。

中醫的「脾」：一個功能性的系統概念

相反，中醫理論中的「脾」，並非單純指一個器官。它更像一個功能系統的總稱，一套負責「運化」的精密機制。當我們討論中醫的「脾」時，我們談論的其實是整個消化、吸收、並將營養輸送到全身的功能。這個概念的範圍，遠遠超出了西醫脾臟（Spleen）的職責，更接近現代醫學中胰臟與整個消化系統的角色。

主運化：消化吸收的總指揮

「主運化」是中醫脾功能的核心。它就像是身體的中央廚房與物流中心，負責將我們吃進的食物（水穀）轉化為可供身體使用的精微物質（營養），然後再將這些營養輸送到全身，滋養五臟六腑。如果脾的運化功能失常，就可能出現食慾不振、腹脹、大便稀爛等消化不良的現象。

主統血：管理血液的紀律委員

中醫的脾還有「主統血」的功能。它好比一位紀律委員，負責管理和約束血液，確保它們在血管內正常運行，而不會隨意溢出。如果脾氣虛弱，這位「紀律委員」失職，就可能出現皮下瘀血、牙齦出血或月經過多等問題。

中醫理論中「脾」的位置

那麼，中醫理論中的脾在哪呢？由於它是一個功能系統，所以沒有一個像西醫那樣精確的解剖位置。中醫更關注它的功能聯繫，認為「脾在腹中」，與胃互為表裡，共同主宰中焦的氣機升降。所以，中醫講的脾的位置，是一個功能性的區域，而非一個具體的器官座標。

關鍵差異與實用就醫建議

總結來說，最大的分別是：西醫的脾（Spleen）是一個實體免疫器官，而中醫的「脾」是一套消化吸收的功能系統。理解這一點非常重要。當你因為腹脹、食慾不振等問題去看西醫時，直接描述你的消化道症狀會更有效。如果你對西醫說「我脾虛」或「脾胃不好」，醫生可能會首先聯想到你的免疫器官Spleen是否出現問題，例如脾臟腫大，這就可能造成溝通上的誤會，影響診斷方向。

關於脾臟的常見問題 (FAQ)

討論過脾在哪個部位，以及各種功能與健康警號後，相信你對這個沉默的器官已有更深入的了解。不過，總有些問題是大家特別關心的。我們整理了以下幾個常見疑問，一次過為你詳細解答，讓你對脾臟的知識更全面。

切除脾臟後對生活有何影響？

切除脾臟聽起來好像很嚴重，但其實人體有很強的適應力。當脾臟被切除後，它清除衰老血球的功能，會由肝臟和骨髓等其他器官接手處理。所以，日常生活基本上不會有太大改變。

不過，脾臟在免疫系統中的角色就很難被完全取代了。缺少了脾臟，身體對抗某些特定細菌的能力會下降，尤其是對於一些有莢膜的細菌，例如引致肺炎的肺炎鏈球菌和引致腦膜炎的腦膜炎雙球菌，防禦力會明顯減弱。因此，接受脾臟切除手術後，醫生通常會建議接種特定的疫苗，並且在日後要更加留意感染的風險。一旦出現發燒或身體不適，應及早求醫，清楚告知醫生自己的狀況。

為何肝硬化會導致脾臟腫大？

這是一個很典型的連鎖反應，我們可以把它想像成一個交通系統出現擠塞的情況。正常情況下，來自消化道和脾臟的血液，會經由一條叫做「門靜脈」的大血管流入肝臟進行處理。

但是，當肝臟因為長期發炎或其他原因導致硬化時，肝臟內部的血管就會變得狹窄和受阻，血液就很難順利流進去。這就造成了「門靜脈高壓」，就像高速公路的收費站大排長龍一樣。後方的車輛（血液）無路可走，只好回堵到來源地，其中一個主要的地方就是脾臟。大量的血液滯留在脾臟內，就會導致脾臟充血、體積變大，形成脾臟腫大，有時更會引發脾位置痛。

如何透過醫學檢查判斷脾臟健康？

要評估脾臟的健康狀況，醫生會結合多種方法來做判斷。

首先，醫生最直接的方法是進行腹部觸診。正常的脾臟藏在左邊肋骨的深處，一般是摸不到的。如果醫生在檢查時能夠觸摸到脾臟的下緣，通常意味著它已經有一定程度的腫大了。

要得到更準確的判斷，影像學檢查就不可或缺了。腹部超聲波是最常用、方便快捷的檢查，可以清晰地看到脾在哪，並量度其大小、觀察其形狀和內部結構。如果需要更詳細的資訊，醫生可能會安排電腦斷層掃描（CT）或磁力共振（MRI），這些檢查可以提供更立體的影像，並評估周邊器官的狀況。

此外，抽血檢查也是重要的一環。透過分析紅血球、白血球和血小板的數量，可以間接評估脾臟功能是否正常，因為功能過度亢進的脾臟會破壞過量的血細胞，導致數值下降。