腳腫怎麼辦？老人家腳腫必讀！物理治療師教10招快速消腫，分析成因、提防5大疾病警號

不少人發現家中長者雙腳腫脹，甚至變成「麵包腳」，便以為只是年紀大、血液循環差所致。然而，腳腫絕非正常老化現象，它可能是心臟、腎臟或肝臟等嚴重疾病發出的警號，切勿掉以輕心。本文將由物理治療師為你詳細拆解腳腫成因，教你如何自我檢測水腫級別、分辨「單腳腫」與「雙腳腫」背後的健康風險，並提供10個實用的快速消腫及預防方法，助你及早處理問題，並識別必須立即求醫的危險信號。

腳腫點算好？第一步：自我檢測4級水腫程度

面對腳腫怎麼辦這個問題，第一步並非胡亂尋找偏方。在思考腳腫如何消腫之前，最重要是先學懂客觀評估自己的水腫程度。透過簡單的自我檢測，你可以初步掌握情況，這對於後續處理，甚至與醫生溝通都非常有幫助。以下我們會介紹一些日常觀察方法，以及一個專業的按壓測試，讓你更了解自己的身體狀況。

初步觀察：3個日常細節看端倪

很多時候，身體會透過一些日常小細節發出信號。在進行專業測試前，我們可以從以下三方面入手，留意腳部的細微變化。

視覺比較：雙腳大小、皮膚顏色是否對稱

找個光線充足的地方坐下，仔細觀察雙腳。它們的大小和形狀是否一致？一邊腳踝是否比另一邊明顯腫脹？同時留意皮膚顏色，腫脹位置的皮膚有否變得特別亮、繃緊，或者顏色出現不尋常的變化，例如泛紅或變暗。

體感變化：鞋子變緊、皮膚緊繃或缺乏彈性

水腫的其中一個常見跡象，就是平時合腳的鞋子突然變得擠迫。你可能會感覺腳背或腳踝附近的皮膚異常緊繃，好像被撐開一樣。觸摸時，皮膚可能失去原有的柔軟彈性，感覺硬邦邦的。

襪痕觀察：脫襪後壓痕是否久久不散

留意一下脫下襪子後的情況。正常情況下，襪子邊緣的壓痕應該很快就會消失。如果壓痕非常深，而且過了十幾分鐘甚至更長時間都沒有消退，這就表示皮下組織積聚了過多液體，是水腫的一個明顯指標。

專業「凹陷性水腫」按壓測試（Pitting Edema Test）

除了日常觀察，我們還可以進行一個醫護人員常用的初步評估方法，稱為「凹陷性水腫」按壓測試（Pitting Edema Test）。這個測試能更準確地評估水腫的嚴重程度。

按壓方法：以拇指按壓小腿脛骨前或腳踝5秒

選擇小腿脛骨前（即小腿迎面骨）或腳踝內側等皮膚較薄、底下就是骨頭的位置。用你的拇指，以平穩的力度按壓該處約5秒鐘，然後鬆開手指，觀察皮膚凹陷的情況。

第一級（輕微）：凹陷2mm，立即回彈

凹陷深度大約2毫米，非常淺，手指一鬆開，皮膚就立即恢復平坦。

第二級（中度）：凹陷4mm，15秒內回彈

凹陷深度約4毫米，鬆手後凹陷處清晰可見，但會在15秒內慢慢回彈復原。

第三級（嚴重）：凹陷6mm，回彈時間長達1分鐘

凹陷深度達到6毫米，相當明顯。皮膚需要較長時間才能回彈，過程可能長達1分鐘。

第四級（非常嚴重）：凹陷8mm，回彈時間超過2分鐘

這是最嚴重的情況，凹陷深度可達8毫米或以上。皮膚失去彈性，鬆手後凹陷處需要超過2分鐘才能緩慢恢復，甚至更久。

腳腫原因是什麼？分辨「單腳腫」與「雙腳腫」是關鍵

面對腳腫怎麼辦這個問題，想知道腳腫如何消腫，首要任務是找出根本原因。一個非常實用且重要的初步判斷方法，就是觀察究竟是單邊腳腫，還是雙腳都出現腫脹。這個簡單的區分，往往能為我們提供截然不同的線索，指向問題的根源。

單腳腫：警惕局部創傷、感染與靜脈栓塞

如果只有一邊腳腫起來，問題通常源於該肢體的局部狀況，而不是全身性的系統問題。這類情況的成因主要可歸納為創傷、感染或血管阻塞。

深層靜脈血栓（DVT）：伴隨疼痛、發紅、皮溫升高，屬醫療急症

深層靜脈血栓是指腿部深處的靜脈形成血塊，阻礙了血液回流。血液因此鬱積在下肢，導致單腳突然腫脹，並且常常伴隨著疼痛、皮膚發紅、觸摸時感覺異常溫熱。這是一個需要即時處理的醫療急症，因為血塊一旦脫落，有機會隨血液流動至肺部，引發致命的肺栓塞。

蜂窩性組織炎：細菌感染導致的紅、腫、熱、痛

當皮膚出現微小傷口，例如擦傷或蚊蟲叮咬，細菌便可能入侵並引發感染，造成蜂窩性組織炎。其典型症狀就是「紅、腫、熱、痛」，腫脹範圍會逐漸擴大，皮膚溫度亦會升高。這同樣是需要醫療介入處理的急性問題。

淋巴水腫或創傷後遺症

淋巴系統負責回收組織間的液體。如果因為手術（特別是癌症相關手術）、放射治療或先天因素導致淋巴管受損或阻塞，淋巴液便會積聚，形成淋巴水腫。此外，腳踝扭傷或骨折等創傷，即使在康復後，也可能因局部循環受影響而留下單側腳腫的後遺症。

雙腳腫：恐是全身性疾病警號

當兩邊腳同時出現腫脹，這通常反映身體的體液調節系統出現了失衡，可能與心臟、腎臟、肝臟等重要器官的全身性疾病有關，必須加以重視。

心臟衰竭：心臟泵血功能不足，血液回流受阻

心臟的功能就像一個泵，負責將血液輸送至全身，並將使用過的血液回收。當心臟功能衰退（心臟衰竭），泵血能力減弱，血液便難以順利從距離心臟最遠的下肢回流，結果水分因重力積聚於雙腳，造成對稱性的水腫。

腎臟疾病：無法有效排出體內多餘的鈉和水分

腎臟是身體的過濾系統，主要功能是排走多餘的水分與鈉質。若腎臟功能出現問題，例如患上腎病綜合症或腎衰竭，過多的鈉和水分便會滯留體內，引發全身性水腫，而腳踝和眼皮是最早出現腫脹的部位。

肝硬化：白蛋白製造不足，導致血液滲透壓失衡

肝臟負責製造血液中一種名為「白蛋白」的重要蛋白質。白蛋白的作用是維持血管內的滲透壓，好比海綿一樣將水分鎖在血管裡。當肝臟因肝硬化等疾病嚴重受損，白蛋白產量下降，血液不夠「濃」，水分便會滲漏到周邊組織，導致腳腫甚至腹水。

營養不良：特別是蛋白質攝取不足

與肝硬化的原理相似，如果長期嚴重缺乏蛋白質攝取，身體沒有足夠原料製造白蛋白，同樣會引致血液滲透壓下降，造成雙腳水腫。這種情況在營養攝取不均衡的長者身上偶爾可見。

藥物副作用

某些藥物亦可能引致水腫作為副作用，例如部分降血壓藥、非類固醇消炎藥、類固醇或荷爾蒙藥物。這種水腫通常在開始服藥後出現，並且是雙側性的。

長者常見的非病理性腳腫原因

對於老人家腳腫怎麼辦這個常見疑問，除了上述疾病因素，亦有一些與年齡相關但非即時危險的成因，了解這些有助於日常的護理和應對。

靜脈功能不全（靜脈曲張）：瓣膜老化致血液循環變差

隨著年紀增長，腿部靜脈內的瓣膜功能會逐漸退化，變得鬆弛。這些瓣膜原本用作防止血液倒流，一旦失效，血液便容易鬱積在下肢，增加靜脈壓力，導致水分滲出血管，形成慢性腳腫和靜脈曲張。

久坐或久站：肌肉泵作用減弱，阻礙下肢血液回流

小腿肌肉在收縮時，會擠壓靜脈血管，幫助將血液泵回心臟，這稱為「肌肉泵」作用。長者若因活動量減少而長時間坐著或站立，肌肉泵無法有效運作，血液回流自然會變慢，水分便容易積聚在腳部。

高鈉飲食習慣：攝取過多鹽分致水分滯留體內

鹽分中的鈉質會讓身體傾向於保留更多水分，以維持體液濃度的平衡。若日常飲食口味偏鹹，攝取過多高鈉食物如醃製品、加工食品及醬料，身體便會鎖住額外水分，增加體液總量，從而引發水腫。

腳腫如何消腫？物理治療師教你10招快速消腫及預防貼士

面對腳腫怎麼辦這個常見問題，我們可以從「即時舒緩」與「治本預防」兩大方向著手。前者能快速處理當下的不適，後者則從根本改善生活習慣，減少腳腫問題再次發生。以下由物理治療師角度，分享10個實用方法。

5招即時舒緩腳腫方法

當腳腫起來怎麼辦？以下五個方法，可以在家中簡單執行，有助即時舒緩腫脹感。

抬高雙腿：休息時將腳墊高於心臟水平15-20分鐘

休息的時候，可以利用幾個枕頭或咕𠱸將雙腳墊高，讓腳踝的位置高於心臟水平。保持這個姿勢15至20分鐘，是利用地心吸力幫助滯留的體液回流心臟，這是最直接又簡單的消腫方法之一。

按摩與穴位刺激：由腳踝向心臟方向輕柔按摩，並按壓足三里、三陰交穴

輕柔的按摩能夠促進血液與淋巴循環。進行時方向很重要，要由腳踝開始，順著小腿向心臟方向單向輕推。同時，可以嘗試按壓兩個關鍵穴位：膝蓋外側凹陷處對下約四隻手指位的「足三里」，還有腳踝內側最高點對上約四隻手指位的「三陰交」，每個穴位用拇指按壓數秒，有助通經活絡。

腳踝幫浦運動：坐或躺著時，重複踮腳尖與勾腳板動作

這是一個無論坐著或躺著都可以做的簡單運動。首先將腳尖盡量向前壓，維持幾秒，然後再將腳板向自己身體方向勾，同樣維持幾秒。重複這個「踮腳尖、勾腳板」的動作，可以有效啟動小腿肌肉泵，幫助將血液泵回心臟，對於腳腫怎麼消這個問題很有幫助。

溫水泡腳：水溫約40°C，浸泡15分鐘促進循環（若有傷口或靜脈栓塞風險則不宜）

用大約40°C的溫水浸泡雙腳15分鐘，可以幫助血管擴張，促進血液循環。不過，這個方法並非人人適合。如果腳部有傷口，或者經醫生診斷有深層靜脈栓塞的風險，就不應該泡腳，以免情況惡化。

穿著壓力襪：在醫生或治療師指導下選擇合適壓力級別

壓力襪透過提供由腳踝到小腿遞減的壓力，輔助靜脈將血液泵回心臟。選擇合適的壓力級別非常重要，所以務必在醫生或物理治療師的專業指導下購買及使用，確保壓力襪安全有效，避免因壓力不當造成反效果。

5個預防腳腫的治本生活習慣

要從根本解決老人家腳腫怎麼辦的問題，調整長期的生活習慣才是長遠之計。

飲食調整：採「減鈉增鉀」原則，多吃香蕉、菠菜、番茄

飲食上可以遵循「減鈉增鉀」的大原則。減少攝取加工食品、罐頭、醬料等高鈉食物，因為鈉會令身體滯留水分。同時，多吃香蕉、菠菜、番茄等富含鉀質的食物，鉀可以幫助身體排走多餘的鈉質，平衡體內電解質。

補充優質蛋白質：攝取足夠魚、肉、蛋、豆類

血液中的白蛋白是維持血管內水分平衡的關鍵。如果蛋白質攝取不足，水分就容易滲漏到組織間，形成水腫。所以要確保飲食中有足夠的優質蛋白質來源，例如魚、肉、蛋和豆類製品。

確保飲水充足：每日飲水量至少為「體重(kg) x 30-35ml」

很多人誤以為水腫就要少喝水，其實正好相反。身體缺水時會啟動儲水機制，反而令水腫加劇。每日飲用充足的水，有助於促進新陳代謝，幫助腎臟排出體內多餘的鈉。一個簡單的計算方法是，每日飲水量至少為「體重(kg) x 30-35ml」。

保持規律運動：如散步、游泳，強化小腿肌力

規律的運動，特別是散步、游泳等，可以有效強化小腿肌肉的力量。強壯的小腿肌就像一個強力的泵，能更有效地將下肢的血液泵回心臟，是預防腳腫了怎麼辦的治本方法。

避免不良姿勢：避免翹腳，每坐1小時起身活動5分鐘

長時間翹腳會壓迫腿部血管，阻礙血液循環。另外，久坐不動也會削弱肌肉泵的作用。建議避免翹腳，並且每坐一小時就站起來活動5分鐘，簡單伸展一下，讓下肢的血液流通得更順暢。

腳腫非小事！出現5大警號須立即求醫

很多人遇到腳腫問題時，第一個反應就是「腳腫怎麼辦？」，雖然大部分情況可以透過調整生活習慣來改善，但我們必須知道，腳腫有時是身體發出的嚴重警號。特別是對於老人家腳腫怎麼辦這個問題，更不能掉以輕心。如果腳腫起來怎麼辦？請先觀察有沒有伴隨以下情況，一旦出現，就代表需要立即尋求專業醫療協助。

即時求醫的危險信號

單腳突然嚴重腫脹及疼痛

如果發現只有一隻腳突然變得非常腫脹，並且感到疼痛、皮膚發紅或溫度升高，這可能是深層靜脈栓塞（DVT）的典型徵兆。這是因為腿部深層的靜脈中形成了血塊，阻礙了血液回流。血塊一旦脫落並隨血液流動到肺部，就可能引發致命的肺栓塞，屬於醫療急症，必須即時處理。

腳腫同時伴隨呼吸困難、胸痛、咳血

當腳腫問題與呼吸急促、胸口翳悶或疼痛、甚至咳血等症狀同時出現時，極可能與心臟或肺部功能有關。例如心臟衰竭會導致心臟泵血能力下降，血液無法有效回流，不僅會積聚在下肢造成水腫，還會影響肺部，引致呼吸困難。這些症狀組合相當危險，需要馬上就醫。

腫脹皮膚出現水泡、傷口潰爛或發熱

嚴重水腫會讓皮膚被撐開而變得非常脆弱，容易受損。如果腫脹的部位皮膚發紅、觸感灼熱，甚至開始出現水泡或傷口潰爛，這很可能是嚴重的細菌感染跡象，例如蜂窩性組織炎。若不及時處理，細菌可能進入血液循環，引發敗血症。

伴隨小便量減少、泡沫尿、噁心嘔吐

腎臟是調節體內水分與排走廢物的重要器官。如果發現腳腫的同時，小便量明顯減少，尿液中出現大量不易消散的泡沫（可能是蛋白尿的跡象），或者感到噁心、想嘔吐，這可能代表腎臟功能出現了急性問題，無法正常過濾血液中的廢物與水分。

伴隨腹部腫脹（腹水）、黃疸、意識改變

當腳腫與腹部異常脹大（腹水）、皮膚或眼白變黃（黃疸），甚至出現精神不振、反應遲鈍或意識混亂等情況，這些通常是嚴重肝臟疾病的警號。肝硬化等問題會影響肝臟製造蛋白質及代謝廢物的能力，導致全身性的體液失衡。

腳腫應該看哪一科？

清楚了解哪些是危險信號後，那麼對於一般的腳腫了怎麼辦，或者想知道腳腫如何消腫，應該從哪一科看起呢？

初步診斷：應先求診家庭醫生或普通科門診

最好的第一步，是先諮詢家庭醫生或普通科門診醫生。他們能夠為你進行全面的初步評估，透過問診和基本檢查，找出腳腫的可能方向，判斷問題是源於局部循環，還是與全身性疾病相關。

專科轉介：根據初步診斷，或需轉介至心臟科、腎臟科或血管外科

家庭醫生會根據你的具體症狀和初步診斷結果，決定是否需要轉介至專科作進一步的詳細檢查。例如，懷疑與心臟功能有關，可能會轉介到心臟科；若檢查指向腎臟問題，便會轉介腎臟科；如果是深層靜脈栓塞的疑慮，則可能需要血管外科的介入。

就醫前準備：記錄腫脹時間、伴隨症狀、現有病史及服用藥物清單

為了讓醫生更有效率地掌握你的狀況，在就醫前可以先準備好以下資訊，這對準確診斷非常有幫助：
* 腳腫是何時開始的？持續了多久？
* 是單腳腫還是雙腳都腫？
* 除了腫脹，還有沒有其他不適，例如疼痛、發紅或呼吸困難？
* 本身有沒有長期病患，例如心臟病、高血壓、糖尿病或腎病？
* 目前正在服用哪些處方藥物、成藥或保健品？將它們列成清單，或直接帶到診所。

關於「老人家腳腫」的常見問題 (FAQ)

我們明白大家對於腳腫，特別是老人家腳腫怎麼辦這個問題，總是有很多疑問。以下我們整理了幾個最常見的問題，為你提供清晰的解答。

Q1：老人家腳腫是正常老化嗎？

許多人會將老人家腳腫視為年紀大的自然現象，但這其實是一個不應輕視的警號。雖然長者的血液循環功能普遍會減弱，但是腳部腫脹本身不應被當成正常老化的一部分。它很可能是身體內部出現問題的早期徵兆，例如心臟、肝臟或腎臟功能出現異常。所以，當家中長輩出現腳腫問題，首要之事是找出根本原因，而不是簡單地歸咎於年齡。

Q2：腳水腫是否應該少喝水？

這是一個非常普遍的誤解。當身體出現水腫時，正確的做法反而是要確保飲用足夠的水。如果身體水分不足，大腦會發出信號，啟動自我保護的「保水機制」，反而讓體內多餘的水分和廢物更難排出，加劇水腫情況。喝足夠的水有助於促進新陳代謝，並且可以幫助身體將積聚的過多鈉質排出體外，這是解決腳腫怎麼消的其中一個關鍵。

Q3：腳腫可以按摩或熱敷嗎？

這個問題的答案是「不一定」，處理前必須非常小心。如果腳腫的原因只是單純的血液循環不佳或長時間站立引致的肌肉疲勞，適度的輕柔按摩和溫熱敷確實有助於促進血液流動，達到舒緩效果。但是，如果腳腫是由「深層靜脈血栓」引起的，按摩就是一個非常危險的動作。因為外力按壓有可能導致血管內的血塊脫落，血塊一旦隨血液流動到肺部，就可能引發致命的肺栓塞。因此，在未經醫生明確診斷原因之前，切勿隨意對腫脹的腳部進行按摩或熱敷。