腳腫原因是什麼？全面解析12大良性與病理性成因，教你從症狀判斷腳腫看哪一科

放工回家脫下鞋襪，發現雙腳腫脹，鞋子也變緊了？腳腫（醫學上稱為水腫）是都市人常見的困擾，其成因千變萬化，從短暫的生理現象如久坐久站、飲食過鹹，到潛藏心臟、肝臟或腎臟等嚴重疾病的警號，絕不能輕視。究竟你的腳腫屬於哪一種？是單純的生活習慣問題，還是身體發出的求救訊號？本文將為你全面拆解12大良性與病理性腳腫原因，並提供實用的自我檢測方法，教你從症狀初步判斷，了解何時應該求醫以及應掛哪一科，助你正視並解決腳腫問題。

腳腫了嗎？一分鐘快速自我檢測與初步判斷

當你發現雙腳變得浮腫，鞋子穿起來特別緊，首先要釐清的，就是背後真正的腳腫原因。其實，我們可以透過一個簡單的自我檢測，快速對腳腫的情況有初步了解，分辨究竟是水腫還是單純的肥胖，為後續找出原因踏出第一步。

自我檢測：按壓皮膚5秒，分辨水腫與肥胖

有時候，腳看起來腫脹，可能只是脂肪積聚。想知道自己是否真的水腫，最直接的方法就是進行「凹陷性水腫測試」。這個測試的原理是檢查皮下組織是否有過多的液體滯留。

凹陷性水腫測試步驟：按壓小腿脛骨

首先，舒適地坐下，放鬆你的腿部。
找到小腿前方脛骨（shin bone）旁邊的皮膚，這個位置的肌肉和脂肪較少，最容易測試。
用你的拇指，在脛骨旁的皮膚上穩定地按壓下去，力度適中，持續約5秒鐘。
放開手指後，立即觀察被按壓的部位。如果皮膚迅速回彈，恢復原狀，那很大機會不是水腫。如果皮膚出現一個明顯的凹陷，而且沒有立即回彈，這就是典型的「凹陷性水腫」。

水腫程度評估：從凹陷深度與回彈速度判斷

你可以根據凹陷的狀況，進一步評估水腫的嚴重程度。這有助你向醫生描述病情時，提供更具體的資訊。

輕微 (1級): 凹陷深度約2毫米，放手後能立即回彈。
中度 (2級): 凹陷深度約4毫米，需要數秒時間才能回復。
嚴重 (3級): 凹陷深度約6毫米，凹陷持續10至20秒才慢慢回復，外觀上有明顯腫脹。
非常嚴重 (4級): 凹陷深度達到8毫米或以上，凹陷持續超過20秒，甚至更長時間才回復。

如果你的腳腫硬，按壓後完全沒有凹陷，則可能屬於非凹陷性水腫，這通常與淋巴系統或甲狀腺等問題有關，需要特別留意。

水腫的兩大類型：你屬於全身性還是局部性腳腫？

除了檢查是否凹陷，分辨水腫是「局部性」還是「全身性」同樣重要。這是判斷腳腫的原因和應該看哪一科的關鍵線索。你可以簡單地觀察一下，是只有一邊腳腫，還是兩邊腳都腫？

局部性水腫：通常與外傷、感染或單側血管問題有關

局部性水腫指的是腫脹只發生在身體的某個特定部位，例如只有左腳或右腳腫。常見原因包括腳踝扭傷等外傷、蜂窩性組織炎之類的皮膚感染，或者是單側的深層靜脈栓塞。這些問題通常只會影響單邊肢體，因此腫脹範圍比較局限。

全身性水腫：多為雙側出現，可能與內臟器官功能相關

全身性水腫的特點是雙側對稱地出現，例如雙腳、雙腿同時腫脹。這通常反映身體的整體水分調節系統出現問題。很多時候，這類腳腫的原因與心臟、肝臟或腎臟等重要器官的功能有關。例如，一些女人腳腫原因可能與荷爾蒙變化引致的全身性體液滯留有關。如果你的腳腫是雙側性的，就需要更加留意身體是否還有其他警號。

從生活習慣找出良性腳腫原因：多數人的水腫屬於這一類

很多人想了解常見的腳腫原因，其實大部分情況都與我們的生活習慣息息相關，並非由嚴重疾病引起。這些良性的水腫，通常可以從日常作息與飲食中找到根本的腳腫原因，讓我們一起來看看有哪些因素吧。

長時間久站或久坐：最常見的腳腫原因

地心吸力如何影響下肢血液與淋巴回流

我們的身體就像一個精密的循環系統。心臟將帶有氧氣的血液泵送到全身，包括最遠的腳部。但是，要將血液從腳部送回心臟，就需要克服地心吸力。當我們長時間站立或坐著不動，下肢的血液與淋巴液回流就會變得不順暢。液體容易因為重力而積聚在腳踝與小腿，導致血管壓力增加，水分滲出到組織間隙，形成水腫。

為何辦公室職員、教師、服務業人員是高危族群？

辦公室職員、教師、髮型師、專櫃人員或廚師等服務業人員，他們的工作性質就是要長時間維持同一個姿勢。辦公室職員整天坐著，腿部屈曲，阻礙了血液循環。而需要久站的職業，下肢承受的壓力更大，血液更難回流。所以，這些族群因為工作關係，成為了良性腳腫的高風險人士。

飲食習慣不當：高鈉飲食與水份攝取失衡

鈉離子如何導致水份滯留體內，形成水腫

飲食口味太重，也是造成腳腫的常見原因。我們日常吃的食鹽主要成分是鈉離子。鈉在身體裡扮演著調節體液平衡的角色，它會像磁石一樣將水份吸附住。當我們攝取過多高鈉食物，例如加工食品、醬料或醃製食物，體內的鈉離子濃度會升高。身體為了稀釋這些鈉，就會留住更多水份，結果這些多餘的水份滯留在組織中，就形成了水腫，有時腳腫硬的感覺也與此有關。

蛋白質攝取不足：拆解低白蛋白血症與水腫的關係

蛋白質對身體非常重要，特別是血液中的「白蛋白」。白蛋白就像血管裡的海綿，主要功能是維持血液的滲透壓，將水份好好地留在血管內。如果因為過度節食或營養不均，導致蛋白質攝取不足，身體就無法製造足夠的白蛋白。當血液中白蛋白濃度過低（即低白蛋白血症），血管就抓不住水份，水份便會滲漏到組織間隙，引致全身性的水腫，腳部尤其明顯。

水份攝取不足為何反而會加劇水腫

許多人以為水腫是因為喝太多水，這其實是個誤解。事實上，水喝得不夠，反而會讓水腫更嚴重。因為當身體處於缺水狀態時，會啟動自我保護機制，認為水源不足，於是便減少排尿，努力將僅有的水份儲存起來。這種反應反而令多餘的水份與廢物滯留體內，加劇了水腫的情況。

女性荷爾蒙變化引致的週期性水腫

經前症候群：黃體酮水平變化與水份滯留

不少女性在月經來臨前會感覺身體腫脹，特別是腿部，這是女人腳腫原因中相當普遍的一種。這與經前症候群有關。在月經週期的黃體期，女性體內的黃體酮水平會升高。這種荷爾蒙的變化會影響腎臟對鈉和水份的處理，使身體更容易儲存水份，從而引發週期性的水腫。

懷孕期間：雌激素、血容量增加及子宮壓迫的綜合影響

懷孕期間的腳腫，是多種因素共同作用的結果。首先，懷孕會使體內雌激素等荷爾蒙水平大幅上升，導致身體儲水能力增強。其次，為了供應足夠的養份給胎兒，孕婦全身的血液容量會顯著增加。最後，隨著胎兒成長，變大的子宮會直接壓迫骨盆腔的靜脈，阻礙下肢血液回流。這三重影響加在一起，使得懷孕中後期的腳部水腫變得非常普遍。

缺乏運動與新陳代謝緩慢

肌肉收縮如何幫助靜脈血液回流

我們的腿部肌肉，特別是小腿肌肉，扮演著「第二心臟」的角色。當我們走路或運動時，腿部肌肉會規律地收縮和放鬆。這個動作會擠壓肌肉內的靜脈，像泵一樣將血液往上推回心臟，這就是「肌肉泵」作用。如果長期缺乏運動，肌肉泵無法有效運作，血液就容易滯留在下肢，引發水腫。

新陳代謝下降如何影響身體排走多餘水份的效率

新陳代謝是身體處理能量和廢物的整體效率。當新陳代謝速度減慢，身體各項機能的運作效率也會跟著下降，包括處理和排出多餘水份及鈉質的能力。這意味著體液調節系統變得遲緩，水份更容易在體內積聚，無法及時排出，從而導致水腫問題。

警惕！可能隱藏嚴重疾病的8大病理性腳腫原因

談及腳腫原因，除了常見的生活習慣影響，更需要留意的，其實是身體內部器官可能響起的警號。如果你的腳腫持續不退，或者伴隨其他身體不適，就需要了解一些病理性的腳腫的原因，這有助你判斷是否需要盡快求醫。

心臟衰竭：當心臟泵血無力時的全身性警號

心臟就像我們身體的中央泵，負責將血液輸送到全身。當心臟衰竭，泵血功能減弱，血液循環就會變差。血液很難順利從下肢回流到心臟，結果就是水份積聚在腳踝和小腿，形成雙側對稱的腳腫。

右心衰竭 vs 左心衰竭：從腳腫到肺水腫的區別

心臟衰竭可以再細分為右心衰竭和左心衰竭。右心衰竭主要影響靜脈血液回流，所以會直接導致雙腳水腫。左心衰竭則會讓血液積聚在肺部，引致肺水腫，影響呼吸。

伴隨症狀：活動時氣喘、夜間需墊高枕頭才能入睡、心悸

除了腳腫，心臟衰竭還會伴隨其他症狀。例如稍微活動一下就氣喘吁吁，或者晚上平躺時會感到呼吸困難，需要墊高幾個枕頭才能入睡。有時還會出現心悸或心跳不規律的情況。

腎臟問題：無法有效排走多餘水份與鈉

腎臟是身體的過濾系統，負責調節水份和鈉的平衡。如果腎臟出現問題，就無法正常將體內多餘的水份和鈉質經由尿液排出。這些滯留的液體就會造成全身性水腫，腳腫通常很明顯。

腎病症候群與慢性腎衰竭的腳腫機制

例如腎病症候群，會導致大量蛋白質從尿液中流失，血液中的白蛋白濃度下降，水份就容易滲漏到組織。而慢性腎衰竭，則是腎臟功能逐步變差，排不清身體的廢物和水份，同樣會引致腳腫。

伴隨症狀：晨起眼瞼浮腫、尿量減少、出現泡泡尿（蛋白尿）

腎臟問題引致的腳腫，通常早上起床時眼皮或臉部會特別浮腫。其他警號還有尿量明顯減少，或者小便時出現大量不易散去的泡泡，這可能是蛋白尿的跡象。

肝臟硬化與白蛋白不足：水份從血管滲漏

肝臟的一個重要功能是製造血液中的白蛋白。白蛋白就像一塊海綿，幫助將水份留存在血管內。當肝臟硬化或功能嚴重受損時，白蛋白的產量就會減少。這會導致水份從血管滲漏出來，積聚在身體各處，形成水腫。

肝臟如何製造白蛋白以維持血液滲透壓

血液滲透壓是維持體液平衡的關鍵。肝臟製造的白蛋白是維持這個壓力的主要功臣。一旦白蛋白不足，血管內外的壓力失衡，水份就會「走位」，從血管內跑到組織間隙。

伴隨症狀：腹部腫脹（腹水）、黃疸、皮膚出現蜘蛛痣

肝臟問題引發的腳腫，常常伴隨腹部異常腫脹，也就是俗稱的腹水。同時，患者的皮膚和眼白可能會變黃（黃疸），或者胸前、手臂等位置出現像蜘蛛網狀的微血管擴張，稱為蜘蛛痣。

深層靜脈栓塞 (DVT)：危險的單側腳腫原因

深層靜脈栓塞是指腿部的深層靜脈中形成了血塊，阻塞了血液回流。這是一個需要緊急處理的醫療狀況，因為血塊一旦脫落，有機會隨血液流到肺部，造成致命的肺栓塞。

為何長途飛行、手術後或癌症患者風險較高

長時間不動，例如搭乘長途飛機或臥病在床，會讓腿部血液流動減慢，增加血栓形成的風險。此外，大型手術後的恢復期，以及某些癌症本身都會令血液變得更容易凝固，這些都是高危因素。

伴隨症狀：單腳突然腫脹、疼痛、發紅、皮膚溫度升高

深層靜脈栓塞的最大特點是「單側」發生。你會發現只有一隻腳突然腫起來，而且伴隨疼痛、小腿肚有拉扯感、皮膚發紅，觸摸時感覺比另一隻腳溫暖。

淋巴水腫：淋巴系統回流受阻

淋巴系統是身體的另一套回收系統，負責回收組織間的液體。如果淋巴管受損或被阻塞，淋巴液無法順利回流，就會積聚起來，形成淋巴水腫。

常見於癌症治療後（如乳癌手術切除淋巴結）

淋巴水腫在女性中一個常見的原因，是與癌症治療相關。例如乳癌手術中，醫生可能會切除腋下的淋巴結，這有機會影響手臂的淋巴回流。盆腔相關癌症的放射治療，也可能損害腿部的淋巴管。

特徵：皮膚變厚、緊繃，按壓後不易凹陷

淋巴水腫造成的腳腫硬，觸感和一般水腫不同。它的特點是皮膚會逐漸變厚、變硬、失去彈性，感覺緊繃。用手指按壓腫脹處，皮膚通常不會明顯凹陷，或者回彈得非常慢。

靜脈功能不全（靜脈曲張）

這是非常普遍的腳腫原因，特別是需要長期站立工作的族群。靜脈功能不全是指腿部靜脈內的瓣膜受損，無法有效防止血液倒流。

靜脈瓣膜受損如何導致血液積聚於下肢

健康的靜脈瓣膜就像單向閥門，確保血液只向上流回心臟。當瓣膜受損或變弱，地心吸力會使血液倒流並積聚在小腿的靜脈中，增加靜脈壓力，導致液體滲出到周圍組織，形成水腫。

伴隨症狀：腿部沉重感、酸痛、皮膚色素沉澱或搔癢

除了腳腫，患者通常會感到雙腿沉重、容易疲勞、酸痛或抽筋。情況持續下去，腳踝附近的皮膚可能會因為血液循環不良而出現色素沉澱，變成深褐色，甚至感到搔癢或出現濕疹。

甲狀腺功能低下

甲狀腺負責分泌荷爾蒙，調節全身的新陳代謝速度。當甲狀腺功能低下（俗稱「甲減」）時，身體的新陳代謝會全面減慢。

新陳代謝全面減慢如何影響體液平衡

新陳代謝減慢會影響身體處理水份和鹽份的效率，導致體液滯留。甲狀腺功能低下引發的水腫，稱為黏液性水腫，其特點是按壓後皮膚不會凹陷，觸感較實。

伴隨症狀：持續疲勞、怕冷、體重無故增加

甲減的症狀是全身性的。除了腳腫，患者還會感到異常疲倦、精神不振、非常怕冷、皮膚乾燥、脫髮，以及在沒有改變飲食習慣的情況下體重 inexplicably 增加。

藥物副作用引致的腳腫

有時候，腳腫的原因可能來自你正在服用的藥物。某些藥物會影響身體的體液平衡或血管通透性，從而引致水腫作為副作用。

常見藥物列表：鈣離子阻斷劑（血壓藥）、非類固醇消炎藥、類固醇等

一些常見可能引起腳腫的藥物包括：用於治療高血壓的鈣離子阻斷劑（如Amlodipine）、常用的非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，如Ibuprofen）、類固醇藥物、某些糖尿病藥物以及荷爾蒙補充劑等。如果你在開始服用新藥後出現腳腫，應向醫生查詢。

互動式症狀分析：從你的症狀找出潛在腳腫原因

要拆解複雜的腳腫原因，可以先從觀察自身的症狀開始。透過以下幾個簡單的步驟，可以幫助你有系統地分析情況，為後續求醫提供更清晰的方向，找出各種腳腫的原因。

第一步：你的腳腫是單側還是雙側？

首先，你需要分辨腳腫是只發生在一邊，還是兩邊同時出現。這個看似簡單的分別，是判斷問題來源的關鍵第一步，因為兩者指向截然不同的可能性。

單側腳腫：優先考慮局部問題，如深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎或淋巴水腫

如果只有一隻腳腫脹，問題通常源於該隻腳的局部狀況，可能與血管阻塞、感染或淋巴系統有關。常見的例子包括深層靜脈栓塞、由細菌感染引起的蜂窩性組織炎，或者淋巴回流受阻造成的淋巴水腫。

雙側腳腫：較可能指向全身性疾病，如心、肝、腎問題

如果雙腳都出現腫脹，這就較可能與影響全身的系統性疾病有關。身體內負責調節體液平衡的重要器官，例如心臟、肝臟或者腎臟，一旦功能出現問題，便可能導致雙側腳腫。這種情況在尋找女人腳腫原因時也十分常見。

第二步：是否伴隨疼痛、皮膚發紅、發熱？

除了腫脹本身，你還需要留意腫脹部位的皮膚有沒有其他變化。可以觸摸一下腫脹的地方，感覺一下溫度和按壓時的反應。

若是，可能指向感染（如蜂窩性組織炎）或發炎性疾病

腳腫如果同時伴隨疼痛、皮膚變紅和局部溫度升高（發熱），這些都是典型的發炎信號。這種情況很可能指向細菌感染，例如蜂窩性組織炎，或者其他發炎性疾病。

第三步：是否同時出現其他身體警號？

腳腫有時候並非一個孤立的症狀，它可能是身體其他更深層次問題的警號。留意身體有沒有同時出現其他不適，這些線索對於判斷腳腫的原因非常重要。

伴隨呼吸困難或胸痛？—— 立即求醫，可能與心肺功能有關

如果腳腫的同時，你感到走路或稍微活動一下就氣喘，甚至出現胸痛，這是一個緊急信號。這種情況需要立即求醫，因為它可能與心臟或肺部功能有關，例如心臟衰竭。

伴隨腹部腫脹或黃疸？—— 需檢查肝臟功能

如果腳腫之外，你還發現腹部異常脹大（腹水），或者皮膚、眼白變黃（黃疸），這些症狀都直接指向肝臟。這時便需要安排檢查，評估肝臟功能是否正常。

伴隨尿量異常或泡泡尿？—— 需檢查腎臟功能

如果你發現小便量明顯改變，或者尿液中出現很多不易消散的泡泡（蛋白尿），這些都是腎臟可能出現問題的跡象。腳腫加上這些泌尿系統的變化，就需要進一步檢查腎臟功能。

4招實用方法，有效舒緩與消除腳腫

了解了各種可能的腳腫原因後，現在就讓我們來看看一些你可以立即在家中實踐的有效方法。這些技巧能夠幫助你舒緩腳部腫脹的不適，並且促進身體循環。

方法一：抬高雙腳，高於心臟水平

利用枕頭或靠墊，於休息時抬高雙腿，有助血液回流

這是一個最直接也最簡單的方法。當你休息或者睡覺的時候，可以用幾個枕頭或者一個靠墊，將雙腿墊高。重點是要讓你的腳踝高於心臟的水平。這樣可以利用地心吸力，幫助積聚在下肢的血液和淋巴液順利回流，從而減輕腫脹。

方法二：針對性腿部按摩

按摩方向：由腳踝往心臟方向輕柔推壓，促進循環

溫和的按摩是個很棒的選擇，特別是當你感覺腳腫硬的時候。記得一個大原則：按摩的方向要由下而上，也就是從腳踝開始，慢慢地、輕柔地向小腿、再往大腿和心臟的方向推壓。這個方向是順著靜脈與淋巴液回流的路徑，所以可以有效地推動滯留的液體，促進循環。

中醫穴位輔助：按摩三陰交、支溝穴等

你也可以結合中醫的智慧，按摩一些特定的穴位來加強效果。例如，「三陰交穴」位於腳踝內側最高點往上大約四隻手指寬度的位置，經常按壓有助調理身體的水分代謝。另外，手臂上的「支溝穴」，位於手腕背部橫紋對上約三吋的地方，也能幫助促進全身循環，對改善腳腫有間接的幫助。

方法三：飲食調整策略

減鈉：避開加工食品、罐頭及重味醬料

鈉質會讓身體抓住水份不放，是造成水腫的一大元兇。所以，你需要減少飲食中的鈉含量。最直接的方法就是少吃加工食品、罐頭食物、醃製食品，還有那些味道很重的醬料和湯底。多選擇新鮮、天然的食材自己烹調，是最好的方法。

增鉀：多攝取香蕉、菠菜、番茄等高鉀食物以助排鈉

鉀質和鈉質在身體內像一對蹺蹺板，鉀可以幫助身體排走多餘的鈉。所以，在減鈉的同時，也要增加鉀的攝取。香蕉、菠菜、番茄、牛油果和薯仔都是很好的高鉀食物來源，不妨將它們加入你的日常餐單之中。

攝取足夠優質蛋白質：維持血液滲透壓

蛋白質在我們的血管裡扮演著一個很重要的角色，它就像一塊海綿，幫助將水份好好地鎖在血管內。如果蛋白質不足，水份就容易滲漏到組織裡，造成水腫。所以，要確保攝取足夠的優質蛋白質，例如雞蛋、雞胸肉、魚肉和豆腐，這有助於維持血液正常的滲透壓。

方法四：進行適量和緩運動

推薦運動：散步、踝關節活動、游泳，利用肌肉泵作用

很多人以為腳腫就不應該動，但其實適量的和緩運動反而能有效改善情況。當你的小腿肌肉收縮和放鬆時，就像在啟動一個「肌肉泵」，幫助將靜脈血液往上推回心臟。散步、游泳都是非常好的選擇。即使你只是坐在辦公室，也可以定時做一些踝關節的活動，例如轉轉腳腕，或者將腳尖往上翹再往下壓，這些簡單的動作都能夠促進循環，對預防和舒緩腳腫很有幫助。

腳腫看哪一科？出現這些警號切勿延誤就醫

大部分的腳腫原因都和生活習慣有關，但有些情況卻是身體發出的求救信號。了解清楚腳腫原因看哪一科，並且能夠辨識出需要立即處理的警示症狀，是保護自己和家人健康的重要一步。如果你的腳腫伴隨以下任何一種情況，請不要猶豫，立即尋求專業醫療協助。

緊急求醫的七大警示症狀

突發性、原因不明的單側或雙側腳腫

如果腳部在沒有任何明顯損傷的情況下，突然在短時間內嚴重腫脹，這是一個需要高度警惕的信號。特別是單側腳腫，有可能是深層靜脈栓塞 (DVT) 的跡象，血塊堵塞了腿部靜脈。若是雙側同時突然腫脹，則可能與心臟或腎臟功能的急性問題有關。

腳腫同時伴隨呼吸困難、胸痛或咳血

這個組合是極度危險的警號。腳腫，特別是單側腳腫，如果同時出現呼吸急促、胸口疼痛或咳血，可能代表腿部的血塊已經脫落，並隨著血流移動到肺部，造成致命的肺栓塞。另一種可能是嚴重的心臟衰竭，導致肺部積水，這兩種情況都需要即時到急症室處理。

腫脹區域皮膚發紅、發熱、有觸痛感

當腫脹的腳部皮膚變得又紅又熱，而且觸碰時感到明顯疼痛，這通常是感染的典型表現，例如蜂窩性組織炎。細菌經由皮膚的微小傷口入侵，引發感染。這種情況需要使用抗生素治療，延誤處理可能導致感染擴散，後果可以很嚴重。

腫脹部位出現開放性傷口或潰瘍

腳部腫脹，同時皮膚上出現無法癒合的傷口或潰瘍，是一個不容忽視的問題。這表示局部血液循環非常差，組織的修復能力受到嚴重影響。對於糖尿病患者來說，這種情況尤其危險，因為它很容易演變成嚴重的感染，甚至需要截肢。

曾有心臟、肝臟或腎臟病史，而水腫突然加劇

對於本身患有心臟、肝臟或腎臟等慢性疾病的朋友，身體的體液平衡本來就比較脆弱。如果發現腳腫的情況在短期內突然變得比以往嚴重許多，這可能意味著潛在的疾病正在惡化，需要醫生重新評估治療方案。

懷孕期間出現嚴重或突然的腳腫

懷孕期間，特別是中後期，輕微的腳腫是常見現象，這與荷爾蒙變化及子宮壓迫有關，是不少女人腳腫原因之一。但是，如果腳腫來得非常突然，而且程度嚴重，甚至擴散到手部和臉部，同時伴隨頭痛、視力模糊或血壓升高的情況，便要警惕可能是妊娠毒血症（子癇前症）的先兆，需要立即聯絡你的婦產科醫生。

行走或移動變得困難

當腳腫的程度嚴重到影響日常活動，例如走路感到劇痛或舉步維艱，這代表問題已經相當嚴重。無論是腫脹本身帶來的物理限制，還是背後隱藏的疾病所致，都應該盡快求醫，找出根本的腳腫原因。

拆解腳腫看哪一科：從家醫科到專科的轉介路徑

面對腳腫，許多人的第一個疑問就是「我應該看哪一科？」。其實，求醫的路徑可以很清晰。

初步評估：家庭醫學科 (家醫科)

除非出現上述需要緊急求醫的症狀，否則家庭醫生是最好的第一站。他們會為你做一個全面的初步評估，詳細了解你的病史、生活習慣和腳腫的具體情況。透過問診和身體檢查，甚至安排基本的血液和尿液測試，家庭醫生可以判斷出大部分良性的腳腫原因，並提供處理建議。如果他們懷疑有更複雜的病理性原因，便會為你轉介到最合適的專科。

懷疑心臟問題：心臟血管科

如果你的腳腫是雙側性的，按壓後會出現凹陷（凹陷性水腫），並且伴隨著運動時氣喘、心悸、晚上需要墊高枕頭才能呼吸等症狀，家庭醫生通常會懷疑與心臟功能有關，並將你轉介至心臟血管科作進一步檢查，例如心電圖和心臟超聲波。

懷疑腎臟問題：腎臟科

若腳腫之外，早上起床時眼皮也特別浮腫，或者發現尿液出現很多不易散去的泡沫（蛋白尿），這可能是腎臟發出的警號。家庭醫生會透過驗血和驗尿結果，判斷是否需要將你轉介到腎臟科，由專科醫生深入評估你的腎功能。

懷疑血管栓塞：心臟血管科或急症科

如果你遇到的是突發的單側腳腫，而且伴隨疼痛、發紅和皮溫升高的症狀，這高度懷疑是深層靜脈栓塞。這是一個急症，因為血塊有機會流至肺部造成生命危險。在這種情況下，家庭醫生可能會建議你直接前往急症科，或者緊急轉介至心臟血管科，進行血管超聲波檢查以作確診和即時治療。

關於腳腫原因的常見問題 (FAQ)

Q1: 腳腫應該多喝水還是少喝水？

這是一個很常見的迷思。對於大部分非病理性的腳腫原因，例如久坐不動或飲食過鹹，答案是應該保持足夠的飲水。身體需要充足的水份去維持正常的新陳代謝。充足的水份可以幫助腎臟更有效率地將體內多餘的鈉質排走，而鈉質正是導致水份滯留的元兇之一。所以，攝取足夠水份反而有助改善水腫。

Q2: 老人家的腳腫原因是否特別不同？

老人家的腳腫原因通常更加複雜。除了常見的血液循環不佳和活動量減少外，長者往往伴隨多種慢性疾病，例如心臟、肝臟或腎臟功能退化，這些都是主要的病理性腳腫原因。同時，長者可能需要服用多種藥物，而某些藥物的副作用亦會引致水腫。所以，當老人家出現持續的腳腫時，更需要仔細評估，找出根本的腳腫原因。

Q3: 藥物會引致腳腫嗎？如何判斷？

會的，藥物副作用是其中一個不容忽視的腳腫原因。一些常見的藥物，例如某類降血壓藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇等，都有可能引致水份滯留而造成腳腫。判斷的關鍵在於時間點。如果你的腳腫是在開始服用一種新藥物之後才出現，或者在增加藥物劑量後才發生，那麼兩者之間很可能有關聯。這時候，你應該諮詢處方藥物的醫生，告知你的情況。醫生會作出專業判斷，切勿自行停藥，以免影響病情控制。