「內臟脂肪 supplement」越食越傷身？拆解紅麴膽固醇危機，營養師教你10招真正降脂護心

本想藉保健品輕鬆減走內臟脂肪、降低膽固醇，卻沒料到潛藏致命危機？日本小林製藥的紅麴產品風波震驚亞洲，引發多宗急性腎衰竭甚至死亡個案，令不少消費者對聲稱能「降膽固醇」的保健品信心盡失。究竟這場風暴的元兇是甚麼？如果您或家人曾服用相關產品，應如何自救？更重要的是，除了依賴成分不明、風險難測的保健品外，我們應如何從根本著手，透過安全有效的方法真正擊退內臟脂肪與壞膽固醇？本文將為您深入剖析小林製藥事件的來龍去脈，提供緊急應對指南，並由註冊營養師教您10個經科學實證的飲食及生活秘訣，助您真正降脂護心，重掌健康主導權。

紅麴產品安全警示：剖析小林製藥事件始末

事件核心：為何針對「內臟脂肪」的紅麴產品被緊急回收？

近期備受關注的小林製藥「內臟脂肪help與膽固醇」紅麴產品回收事件，為許多注重健康的人士帶來衝擊。事件的主角是幾款聲稱有助降低壞膽固醇、針對內臟脂肪的保健品，例如「紅麴膽固醇HELP」，本意是透過天然成分協助管理健康，卻演變成一場嚴重的安全危機。許多消費者正是因為關心脂肪與膽固醇的關係，希望尋找藥物以外的輔助方式，才會選擇這類內臟脂肪supplement，沒想到產品卻引發了急性腎衰竭等嚴重健康問題，促使廠商展開大規模緊急回收。

源頭追溯：日本藥廠承認產品含有「不明有害成分」

事件初期，小林製藥在公開聲明及記者會中承認，其生產的部分紅麴原料，經化驗後發現含有「非預期的不明有害成分」。這個說法引起了公眾的廣泛疑慮，因為「不明」意味著其毒性、影響機制及長期後果都是未知數。藥廠方面表示，他們在接獲多宗腎臟疾病個案通報後，才驚覺產品可能存在問題，並隨即展開內部調查與產品回收，但未能第一時間確認有害物質的具體身份。

影響規模：從日本到香港，遊客手信背後的跨境健康風險

日本的藥妝店與保健品，向來是香港遊客熱門的購物目標，不少人會將其作為「手信」帶回自用或贈送親友。這次事件揭示了一個嚴峻的跨境健康風險，許多受影響的產品並未透過官方渠道正式進口香港，而是經由旅客自行購買流入。這種模式令產品繞過了本地的監管與審查機制，一旦海外發生安全問題，本地消費者便難以在第一時間獲取警示，亦增加了追蹤問題產品流向的難度。

官方應對：香港及台灣衛生部門的警告與應對措施

事件發生後，香港衛生署與台灣食藥署等監管機構迅速作出反應。衛生署透過新聞公報及社交媒體，呼籲市民立即停止服用所有由小林製藥生產的紅麴相關產品，並密切留意身體狀況。官方強調，雖然涉事產品並非本港註冊的藥劑製品或中成藥，但鑑於其潛在的嚴重健康風險，市民若曾服用並感到不適，應立即求醫，並主動向醫生告知服用史，以便得到恰當的診斷與治療。

鎖定元兇：科學證據指向的潛在致病物質

關鍵發現：「軟毛青霉酸」(Puberulic Acid) 的檢出與其毒性

經過日本厚生勞動省與專家的深入調查，元兇逐漸浮現。在小林製藥回收的紅麴原料樣本中，檢驗出了一種名為「軟毛青霉酸」(Puberulic Acid) 的物質。這是一種由青黴菌（藍곰菌）所產生的天然化合物，具有強烈的抗生素特性，同時亦被證實有高毒性。後續研究確認，軟毛青霉酸會對腎臟細胞造成損害，引發急性腎小管壞死，這與受害者的臨床症狀完全吻合，成為解開這次中毒事件謎團的關鍵鑰匙。

生產過程疑點：為何發酵產品會產生有害毒素？

紅麴本身是透過米類發酵製成，是一個生物化學過程。理想情況下，只有特定的紅麴菌株會生長。然而，這次事件的調查指向，小林製藥的生產線可能在某個環節出現了污染。在發酵過程中，如果溫度、濕度或衛生條件控制不當，便可能讓其他雜菌，例如產生軟毛青霉酸的青黴菌，有機會滋生。這些外來霉菌在發酵過程中產生了本不該存在的有毒代謝物，最終混入產品之中，釀成悲劇。

受害者特徵剖析：數據揭示的高風險群體

年齡與性別分佈：集中於40至69歲的中老年女性

根據日本腎臟學會發布的調查報告，對最早一批受害者的數據進行分析後，發現了一些明顯的群體特徵。在受害者當中，約九成的年齡集中在40至69歲之間，這正是一般開始關注膽固醇與心血管健康問題的中老年群體。此外，數據顯示女性佔了受害者總數約三分之二，這可能反映了女性消費者更傾向於購買和使用此類保健品來維持健康。

官方數字匯總：住院、洗腎及死亡個案統計

這次事件造成的健康影響極為嚴重。根據日本厚生勞動省的官方統計，截至事件調查後期，因服用相關產品而需要住院治療的人數超過百人。更令人痛心的是，當中有多名患者因急性腎衰竭需要接受洗腎（血液透析）治療，並最終導致數人死亡。這些冰冷的數字，清晰地揭示了保健品潛在的巨大風險，以及品質監控稍有疏失可能帶來的致命後果。

緊急應對指南：服用相關產品後的風險自查與行動步驟

如果你曾經服用標榜可處理「內臟脂肪help與膽固醇」問題的紅麴產品，例如市面上一些內臟脂肪 supplement，現在最重要的是保持冷靜，並且有系統地評估自己的身體狀況。這份指南會清晰地告訴你如何進行自我檢查，還有接下來應該採取的具體行動。

風險自查清單：必須警惕的早期腎臟損傷信號

腎臟是沉默的器官，早期的損傷信號可能很細微，容易被忽略。所以，你需要細心留意身體最近有沒有發出以下警號。

身體發出的警號：異常疲倦、食慾不振、噁心與水腫

當腎臟功能下降，身體無法有效清除毒素與廢物，便會引起一連串反應。你可能會感覺到一種無法透過休息來緩解的深度疲倦。同時，體內毒素累積也可能影響消化系統，導致食慾不振或者持續的噁心感。另一個重要信號是水腫，因為腎臟排走多餘水分的能力減弱，你可能會發現腳踝、小腿或眼皮無故浮腫，按下去皮膚會凹陷，而且無法馬上回彈。

排尿系統的改變：尿液顏色變深、多泡或排尿頻率異常

排尿狀況是觀察腎臟健康最直接的窗口。如果你的尿液顏色突然變得像濃茶或可樂一樣深，這是一個重要的警示。另外，如果排尿時馬桶裡出現大量不易散去的泡沫，這可能代表尿液中含有蛋白質，是腎臟過濾功能受損的跡象。排尿次數的改變，無論是變得異常頻繁還是次數大減，都值得你高度關注。

即時行動方案：如曾服用，應該怎麼辦？

如果你發現自己出現上述任何一種或多種症狀，或者即使沒有症狀但曾服用相關產品，請立即採取以下三個步驟。

步驟一：立即停止服用所有可疑紅麴產品

這是最首要，也是最關鍵的一步。請馬上停止服用任何含有紅麴成分的產品，特別是那些來源不明或與小林製藥事件相關的保健品。立即停止是為了阻止潛在的有害物質繼續對身體造成傷害。

步驟二：盡快求醫並主動告知醫生服用史

下一步是尋求專業醫療協助。預約見你的家庭醫生，並在就診時，清晰主動地告訴醫生你服用了哪一款紅麴產品、服用了多久、每天的劑量是多少。帶同產品的包裝或照片給醫生看會更有幫助。這些資訊對於醫生判斷你的狀況和安排後續檢查非常重要。

步驟三：密切監察身體變化，切勿掉以輕心

即使已經停止服用並諮詢了醫生，你仍然需要持續留意身體的任何變化。你可以簡單記錄每天的症狀，例如水腫的程度、疲倦感、尿液的顏色等。如果症狀加劇或出現新的不適，就要立即再次求醫。

隱藏危機：紅麴與降膽固醇藥物的交互作用風險

很多人關心脂肪與膽固醇的關係，所以選擇紅麴保健品。不過，紅麴產品除了本身可能受污染的風險外，還有一個經常被忽略的隱藏危機，就是它與西藥降膽固醇藥物的交互作用。

成分解析：紅麴中的莫那可林K (Monacolin K) 與史他汀類藥物 (Statin)

紅麴在發酵過程中，會天然產生一種名為莫那可林K（Monacolin K）的活性成分。從化學結構來看，莫那可林K與醫生處方常用於降膽固醇的史他汀類藥物（Statin）中的洛伐他汀（Lovastatin）完全相同。簡單來說，服用紅麴保健品，就等於在沒有醫生監管的情況下服用一種降膽固醇藥物。

風險疊加：為何同時服用會大幅增加肌肉溶解及傷腎風險？

如果你本身正在服用醫生處方的史他汀類藥物，又同時自行服用紅麴保健品，這等於是將兩種化學結構相同的藥物一起服用，造成劑量加倍的效果。藥物劑量過高會大幅增加副作用的風險，其中最嚴重的一種就是橫紋肌溶解症。這種病症會導致肌肉細胞急速壞死，釋放出大量肌紅蛋白到血液中，這些物質會堵塞腎小管，引發急性腎衰竭，嚴重時甚至需要洗腎。

治本之道：告別保健品，營養師教你降內臟脂肪與膽固醇

談到控制內臟脂肪help與膽固醇，許多人首先想到尋找方便的保健品。但日本紅麴事件提醒我們，依賴單一產品存在風險。真正的健康之道，是從根源著手，透過調整飲食和生活習慣，建立一道保護心血管的天然防線。這並非遙不可及的目標，而是由一個個清晰、可行的步驟組成。

了解根本：內臟脂肪與壞膽固醇的成因與危害

從「死亡四重奏」認識代謝症候群的真正威脅

內臟脂肪過高、高血糖、高血壓和血脂異常（高三酸甘油酯、低好膽固醇），這四個問題經常結伴出現，醫學界將這個組合形容為「死亡四重奏」，也就是代謝症候群。它們就像一個惡性循環，內臟脂肪會釋放發炎物質，干擾胰島素運作，導致血糖和血壓上升，進一步惡化血脂水平。這個狀態是心臟病、中風和二型糖尿病的主要前奏，絕對不能輕視。

膽固醇的來源：食物攝取 vs. 身體自行合成

很多人以為，只要不吃高膽固醇食物就能解決問題，但這只是真相的一部分。人體內的膽固醇有兩大來源，大約七至八成是由肝臟自行合成，只有兩至三成是從食物中吸收。影響肝臟合成壞膽固醇的關鍵因素，其實是我們攝取的飽和脂肪和反式脂肪。這就是脂肪與膽固醇關係的核心，控制不健康的脂肪攝取，遠比單純計算食物中的膽固醇含量更為重要。

反思保健品迷思：天然不等於無害，品質控制是關鍵

市面上充斥著各式各樣的內臟脂肪supplement或聲稱有益的內臟脂肪乳酪，它們常以「天然萃取」作招徠，令人放下戒心。但「天然」從不等於「安全」。植物或菌類發酵過程中，若環境控制不善，便可能產生有害毒素，正如這次紅麴事件所揭示的風險。保健品的生產標準和品質監控未必如藥物般嚴格，消費者難以單憑包裝判斷其安全性。與其將健康寄望於這些產品，不如將焦點放回最基本、最可靠的均衡飲食。

飲食防線 (一)：嚴格控制不健康脂肪

技巧1：辨識並戒除反式脂肪 – 避開「部分氫化植物油」

反式脂肪是心血管健康的頭號敵人，它會同時提升壞膽固醇並降低好膽固醇。要避開它，便要學會看成分表。選購餅乾、蛋糕、麵包或油炸食品時，請仔細檢查是否含有「部分氫化植物油」、「氫化植物油」、「起酥油」或「人造牛油」。只要看到這些字眼，就應盡量避免。

技巧2：減少飽和脂肪 – 選擇瘦肉、去皮去肥，警惕高飽和植物油

飽和脂肪主要來自動物性食物。日常處理食材時，應徹底去除家禽的皮層和肉類的可見脂肪。多選擇瘦肉，例如雞胸肉、牛柳、豬柳，減少進食加工肉類如香腸、煙肉和午餐肉。另外，要特別留意兩種植物油：椰子油和棕櫚油。它們的飽和脂肪含量極高，經常隱藏在餅乾、即食麵和朱古力等預先包裝食品中。

香港飲食陷阱：酥皮蛋撻、雞批、午餐肉等加工食品的替代方案

香港的飲食文化中，不少美食都是脂肪陷阱。例如茶餐廳的酥皮蛋撻、雞批和牛角包，酥脆的口感正來自大量起酥油（含反式脂肪）。而早餐常見的午餐肉和腸仔，則充滿飽和脂肪。我們可以作出更聰明的選擇，例如以水果代替糕點，或選擇全麥三文治取代含加工肉類的麵包，從日常細節中減少不健康脂肪的攝取。

飲食防線 (二)：增加護心營養素

選擇健康的煮食油：橄欖油、芥花籽油的應用

煮食油的選擇對心血管健康有直接影響。應多選用富含不飽和脂肪的植物油，例如橄欖油、芥花籽油、花生油、粟米油等。它們有助降低壞膽固醇。橄欖油適合用於沙律、涼拌或低溫快炒，而芥花籽油的煙點較高，適合一般家庭的煎炒煮食。

增加奧米加三攝取：每週至少進食兩次深海魚

奧米加三脂肪酸是一種多元不飽和脂肪，有抗發炎和保護心血管的功效。深海魚是奧米加三的最佳來源，例如三文魚、鯖魚、沙甸魚等。建議每星期最少安排兩餐進食這類魚，每次份量約為一個手掌大小。

善用膳食纖維：每日「一碗半菜、兩份水果」的量化目標

水溶性膳食纖維能在腸道中與膽固醇結合，並將其排出體外，是天然的降膽固醇助手。大家可以為自己設定一個清晰的目標：每天最少吃一碗半煮熟的蔬菜，和兩份約為拳頭大小的水果。燕麥、豆類和奇亞籽也是水溶性纖維的優質來源。

主食革新：以紅米、燕麥、全麥麵包取代精製澱粉

將日常主食由精製的白米、白麵包，轉換為全穀物，是提升膳食纖維攝取量的簡單方法。紅米、糙米、燕麥飯能提供更豐富的營養和纖維，有助穩定血糖和膽固醇。早餐時，可以選擇全麥麵包或燕麥片，代替白麵包或加工穀物脆片。

飲食防線 (三)：智慧攝取高膽固醇食物

應嚴格限制的食物：動物內臟、蟹膏、魚卵

雖然食物膽固醇對體內膽固醇水平的影響不及飽和脂肪大，但部分食物仍需嚴格控制。動物內臟（如豬膶、雞腎）、魷魚、墨魚的膽固醇含量極高。另外，所有動物的「膏」和「卵」，例如蟹膏、蝦膏和魚卵，膽固醇含量也相當驚人，應盡量少吃。

可適量攝取的食物：雞蛋、墨魚、貝類海產的份量指引

過去大家對雞蛋、蝦和貝類海產有所顧忌，但新近研究指出，這些食物雖然含膽固醇，但飽和脂肪含量較低，對血液膽固醇的影響相對較小。健康人士在控制好整體飽和脂肪攝取的前提下，可以適量食用。例如，一星期可吃數隻雞蛋，但要將其計算在每日的肉類總攝取量之內。

外食族攻略：健康點餐技巧

烹調方式：選擇蒸、灼、湯煮，要求「走油」、「醬汁另上」

香港人生活忙碌，經常外出用餐。點餐時，可以主動選擇較健康的烹調方式，例如蒸、灼、白切或湯煮，避開煎、炸、燜、燴等用油較多的菜式。點菜時可以提出一些小要求，例如灼菜「走油」，湯麵「湯另上」，或請餐廳將醬汁分開上，由自己控制份量。

飲品選擇：戒除含糖飲品，選擇清水、清茶或「走甜」飲品

茶餐廳的凍檸茶、汽水或台式手搖飲品，含有大量添加糖分，不但會增加體重，還會影響血脂水平。最健康的選擇是清水或清茶。如果想喝其他飲品，記得要求「走甜」或「少甜」，逐步減少對甜味的依賴。

全面夾擊：結合運動與生活習慣，根除健康隱患

要真正處理內臟脂肪help與膽固醇的問題，單靠飲食調整並不足夠。一個全面的計劃，需要結合運動和生活習慣的改變，才能從根本上消除這些健康隱患，建立長遠的保護網。

建立規律運動習慣，提升好膽固醇

比起單純依賴內臟脂肪 supplement 或研究哪款內臟脂肪乳酪有效，建立規律的運動習慣是更治本的方法。運動最直接的好處之一，就是能有效提升血液中「好膽固醇」（高密度脂蛋白膽固醇）的水平。好膽固醇就像血管裡的清道夫，負責將多餘的壞膽固醇帶回肝臟代謝，對保護心血管健康非常重要。

有氧運動的選擇：急步行、緩步跑、游水、單車

選擇自己喜歡的有氧運動，是持之以恆的關鍵。急步行和緩步跑是最容易開始的選擇，不需要特別的場地或器材。游水對關節的負擔較小，適合不同年齡層的人士。踏單車無論在戶外或室內進行，都是一項非常好的心肺鍛鍊。

運動量化目標：每日最少30分鐘或每星期累積150分鐘

為自己設定一個清晰的目標會更有動力。大家可以嘗試每日進行最少30分鐘中等強度的有氧運動。如果平日工作繁忙，也可以將目標設定為每星期累積運動150分鐘，分開幾次完成，效果一樣理想。

融入生活：以行樓梯代替升降機，增加日常活動量

在日常生活中製造更多活動機會，也是一個好方法。例如，在路程不遠的情況下選擇步行，或者在辦公室或住所，以行樓梯代替乘搭升降機。這些看似微小的改變，日積月累就能消耗可觀的熱量。

調整其他關鍵生活習慣

除了運動，一些關鍵的生活細節也直接影響我們的身體狀況。

控制體重：減重對降低內臟脂肪與膽固醇的直接影響

很多人都想了解脂肪與膽固醇的關係。其實，控制體重是降低內臟脂肪和壞膽固醇最直接有效的方法之一。研究指出，即使只是減去體重的5%至10%，已經可以顯著改善膽固醇水平和減少內臟脂肪，大大降低患上心血管疾病的風險。

壓力管理與充足睡眠的重要性

長期的精神壓力和睡眠不足，會導致身體釋放壓力荷爾蒙，影響新陳代謝。這不但會令脂肪更容易囤積在腹部，形成內臟脂肪，還可能影響膽固醇的代謝。因此，學習放鬆心情，並確保每晚有7至8小時的優質睡眠，對身體健康極為重要。

戒煙戒酒對心血管健康的長遠益處

吸煙會直接損傷血管內壁，加速動脈硬化，並降低好膽固醇的水平。而過量飲酒則會令血壓和三酸甘油酯升高，增加肝臟負擔。戒除煙酒，是為心血管健康作出最明智的長遠投資，能讓之前在飲食和運動上的努力不會白費。

常見問題 (FAQ)：拆解內臟脂肪、膽固醇與紅麴迷思

問題一：是否所有紅麴產品都有問題？我應該如何選擇？

近期事件確實令不少人對市面上標榜「內臟脂肪help與膽固醇」管理的紅麴產品產生疑慮。事實上，問題的核心並非紅麴本身，而是生產過程中的品質控制。紅麴在發酵過程中，若環境條件控制不當，便有機會產生橘黴素等天然毒素，或如這次事件般出現未知的有害物質。

因此，選擇信譽良好、具規模的品牌至關重要。你可以留意產品是否通過第三方機構的品質及安全認證，例如GMP認證，並確保產品標示清晰，列明有效成分的劑量。在服用任何內臟脂肪supplement前，特別是本身已在服用降膽固醇藥物的人士，諮詢醫生或藥劑師的專業意見，絕對是最穩妥的做法。

問題二：市面上的「減內臟脂肪乳酪」有效嗎？還有其他降膽固醇的天然食物？

市面上的「減內臟脂肪乳酪」大多添加了特定的益生菌或水溶性膳食纖維，這些成分對促進腸道健康、輔助新陳代謝有一定幫助。不過，單靠一款產品難以達到顯著且持久的效果，它更適合視為健康飲食的一部分，而非解決問題的靈丹妙藥。要真正理解脂肪膽固醇關係，並從根本改善，調整整體飲食結構才是長遠之計。

有許多天然食物都能有效幫助管理膽固醇：
* 富含水溶性纖維的食物：燕麥、薏米、蘋果、豆類等，它們能在腸道中與膽酸結合，幫助身體將其排出，從而降低血液中的膽固醇。
* 優質不飽和脂肪：橄欖油、牛油果、堅果及深海魚（如三文魚、鯖魚）富含Omega-3脂肪酸，有助降低壞膽固醇，提升好膽固醇。
* 黃豆及其製品：豆腐、豆漿等含有植物固醇，其結構與膽固醇相似，能在腸道中競爭吸收，從而減少身體對膽固醇的吸收。

問題三：停止服用有問題的保健品後，腎功能可以完全恢復嗎？

根據日本腎臟學會發布的初步報告，大部分患者在停止服用相關產品後，腎功能都有改善的跡象。然而，能否「完全」恢復，則取決於多個因素，包括服用劑量、持續時間長短、個人的身體狀況，以及腎臟受損的嚴重程度。報告中亦有部分個案需要接受類固醇治療，甚至洗腎。

所以，這個問題無法一概而論。最關鍵的行動是，一旦懷疑自己受影響，應立即攜同產品包裝求醫，讓醫生進行詳細的血液及尿液檢查，評估腎功能狀況，並提供最適切的治療和跟進。及早發現和處理，是爭取最佳康復機會的重要一步。

問題四：醫生處方的降膽固醇藥物是否比保健品更安全？

醫生處方的降膽固醇藥物（如史他汀類藥物）與保健品在監管、研發和效用上存在根本差異。處方藥物必須通過嚴謹、大規模的臨床試驗，證明其療效和安全性，才能獲准上市。其成分、劑量都受到嚴格規管，醫生亦會根據病人的具體情況處方，並定期監測其身體反應和副作用。

相比之下，保健品的監管標準普遍較寬鬆，通常被歸類為食品。它們不需經過如藥物般嚴格的臨床驗證，產品的成分純度、劑量標準和生產過程的品質控制，可能存在較大差異。因此，在治療高膽固醇這個明確的醫學診斷時，經由醫生處方並在其指導下使用的藥物，其安全性與可靠性，是遠高於自行購買的保健品。