內臟脂肪指數超標?專家揭示7大降脂實戰策略,一文看清內臟脂肪正常值、成因與風險 (附香港標準)

磅數正常,為何腰圍總是減不掉?明明外表纖瘦,體檢報告上的「內臟脂肪指數」卻亮起紅燈?你可能已成為「偷肥族」一員,正受到這位「隱形殺手」的威脅。內臟脂肪(Visceral Fat)並非我們能輕易捏到的皮下脂肪,而是深藏於腹腔、包圍著心、肝、胰臟等重要器官的脂肪。當內臟脂肪超標,它會釋放有害的炎性物質,悄悄地增加您患上心血管疾病、二型糖尿病、脂肪肝甚至癌症的風險,其危險性遠超想像。想知道自己的內臟脂肪水平是否達標?本文將為您一文看清內臟脂肪的正常值(附香港參考標準)、成因與四大健康風險,並由專家揭示7大經過實證的降脂實戰策略,從飲食調整到高效運動,助您精準擊退頑固的內臟脂肪,重拾健康。

什麼是內臟脂肪?拆解隱藏在腹腔的健康殺手

內臟脂肪的定義與核心功能

保護與支撐:內臟器官的天然緩衝墊

想了解自己的內臟脂肪正常值,首先要知道它究竟是什麼。內臟脂肪(Visceral Fat)是指儲存在我們腹腔深處,包裹著肝臟、胃部和腸道等重要器官的脂肪。它不像我們可以輕易捏到的肚腩肉,而是隱藏在身體內部,完全無法觸摸。它的主要作用,就像一個天然的緩衝墊,負責支撐和保護這些脆弱的器官,避免它們因為日常活動或外來撞擊而受損。所以,這種內臟脂肪與體脂的關係密不可分,是構成身體總脂肪的一部分。

何謂適量水平?約佔身體總脂肪10%

雖然內臟脂肪有著保護功能,但任何事物都講求一個平衡。在理想的健康狀態下,內臟脂肪應該只佔身體總脂肪量的大約10%。一旦內臟脂肪的比例過高,它的保護作用就會變成健康威脅。這就是為何我們需要密切關注內臟脂肪指數,並確保它維持在一個安全的水平,避免潛在的健康風險。

內臟脂肪 vs 皮下脂肪:一圖看懂關鍵分別

位置與外觀:看不見的脂肪 vs 捏得到的脂肪

要清楚理解內臟脂肪的獨特性,最好的方法就是將它與我們更熟悉的皮下脂肪(Subcutaneous Fat)作比較。皮下脂肪就是儲存在皮膚底下,我們可以輕易用手捏起的脂肪,例如手臂的「拜拜肉」或者腰間的贅肉,它遍佈全身,主要功能是保暖和儲存能量。相反,內臟脂肪深藏在腹腔的肌肉層後面,你完全看不見也摸不著。這解釋了為何有些人明明四肢纖瘦,卻可能有個揮之不去的小肚子,這很可能就是內臟脂肪超標的警號,因此了解香港的內臟脂肪標準十分重要。

健康威脅:為何內臟脂肪的危險性遠超皮下脂肪?

兩者最大的分別,在於它們對健康的影響程度。皮下脂肪雖然會影響外觀,但對健康的直接威脅相對較小。內臟脂肪就完全是另一回事。由於它緊貼著我們的內臟器官,所以代謝非常活躍。過多的內臟脂肪會釋放出大量的游離脂肪酸和炎性物質,這些有害物質會直接進入肝臟,嚴重干擾身體的代謝功能,引致胰島素阻抗,增加血液中的壞膽固醇。這就是為何即使內臟脂肪指數只是輕微超標,例如達到內臟脂肪指數2的警戒水平,也足以成為引發心血管疾病、二型糖尿病和脂肪肝等慢性病的元兇。簡單來說,內臟脂肪是一個會持續影響身體健康的「化學工廠」,危險性遠高於皮下脂肪。

內臟脂肪超標的警號:剖析四大核心健康風險

了解內臟脂肪正常值是管理健康的第一步,因為當內臟脂肪指數超出標準,這不單純是身形外觀的問題,而是身體發出的重要警號。過多的內臟脂肪,作為體脂的一種,並非靜態的儲存組織,它會釋放多種有害物質,直接引發或加劇以下四大健康風險。

增加心血管疾病風險:三高(高血壓、高血脂、高血糖)元兇

內臟脂肪是導致心血管問題的關鍵因素。它就像一個活躍的內分泌器官,持續釋放有害的化學物質,直接衝擊心血管系統的健康。

內臟脂肪如何引發慢性發炎,損害血管健康

過多的內臟脂肪細胞會製造並釋放「發炎因子」,這些物質會進入血液循環,引起全身的慢性發炎。這種長期而低度的發炎狀態,會慢慢損害血管的內壁,使其變得僵硬和狹窄,大大增加了動脈粥樣硬化的風險,是心臟病和中風的根源。

游離脂肪酸如何影響肝臟,導致血脂異常

內臟脂肪環繞著腹腔器官,位置十分接近肝門靜脈,這是將血液直接輸送到肝臟的重要通道。當內臟脂肪過多,它會釋出大量的「游離脂肪酸」進入肝臟,干擾肝臟正常的代謝功能。結果就是肝臟製造出更多壞膽固醇(低密度脂蛋白)和三酸甘油脂,同時減少好膽固醇(高密度脂蛋白),直接導致血脂異常。

誘發二型糖尿病:削弱胰島素功能致血糖失控

內臟脂肪釋放的發炎因子和游離脂肪酸,還會干擾身體細胞對胰島素的反應,產生「胰島素阻抗」。這代表身體需要分泌更多胰島素才能維持血糖穩定。當胰臟長期處於過勞狀態,最終功能會衰退,無法分泌足夠的胰島素,血糖便會失控,引發二型糖尿病。

導致脂肪肝:由非酒精性脂肪肝到肝硬化的沉默殺手

當大量游離脂肪酸湧入肝臟,超出其處理能力時,脂肪便會直接在肝臟細胞內堆積,形成「非酒精性脂肪肝」。脂肪肝初期通常沒有明顯症狀,所以被稱為沉默的殺手。如果置之不理,它有機會惡化成脂肪性肝炎,甚至演變成不可逆轉的肝纖維化、肝硬化,嚴重時更會引發肝癌。

擾亂荷爾蒙平衡:增加多囊卵巢綜合症及癌症風險

內臟脂肪亦會產生並釋放荷爾蒙,擾亂人體正常的內分泌平衡。對女性而言,這種干擾會增加患上多囊卵巢綜合症(PCOS)的風險,影響生育能力。此外,由內臟脂肪引發的長期慢性發炎和荷爾蒙失調,已被證實與多種癌症的風險增加有關,例如大腸癌和乳癌。

如何評估內臟脂肪?香港標準、自我檢測及專業測量方法

了解內臟脂肪的風險之後,最實際的問題就是如何評估自己的狀況。想知道自己的內臟脂肪正常值是多少,其實有多種方法,由簡單的自我檢測到精密的專業儀器都有。我們可以一步步來看看,讓你對自己的身體有更清晰的了解,並參考香港通用的內臟脂肪指數標準,判斷自己處於哪個水平。

一表看懂:內臟脂肪指數標準(香港參考)

市面上大部分的智能體脂磅,都會提供一個內臟脂肪指數(Visceral Fat Level),這個數字是評估風險最直觀的參考。雖然不同品牌的計算方式或有微調,但普遍採用的內臟脂肪指數標準可以分為以下三個級別。

健康水平 (指數 1-9):理想狀態

如果你的內臟脂肪指數落在這個範圍,恭喜你,這代表你的內臟脂肪水平相當理想,相關的健康風險較低。現時要做的,就是繼續保持良好的飲食和運動習慣。

偏高水平 (指數 10-14):需要警惕的警戒區

當指數進入這個區間,就像健康響起了黃燈警號。這意味著你的內臟脂肪已經偏高,雖然未必立即引發嚴重問題,但長遠而言,患上心血管疾病和二型糖尿病的風險已經開始增加。這是一個提醒你正視生活習慣的關鍵時刻。

過高水平 (指數 15+):健康風險顯著增加的危險區

指數達到15或以上,就進入了必須嚴肅對待的危險區域。這個水平的內臟脂肪,會顯著提高患上脂肪肝、高血壓、高血脂、心臟病等代謝性疾病的風險。你需要積極採取行動,從飲食和運動方面作出根本性調整。

2種簡易自我檢測方法

在尋求專業儀器測量前,有兩種非常簡單的方法,只需要一把軟尺,就能在家中為自己作初步評估。

方法一:量度腰圍 (最直接的警示指標)

腰圍是反映腹部脂肪堆積最直接的指標,當中就包含了內臟脂肪和皮下脂肪。根據香港的參考標準,如果男性腰圍超過90厘米(約35.5吋),或女性腰圍超過80厘米(約31.5吋),就意味著有較高的中央肥胖風險,內臟脂肪超標的可能性也較大。

方法二:計算腰臀比 (更全面的評估工具)

腰臀比(Waist-to-Hip Ratio)能更準確地反映脂肪分佈的狀況。計算方法很簡單,就是將你的腰圍尺寸除以臀圍尺寸。一般而言,若男性的腰臀比大於0.9,女性大於0.85,就代表脂肪較多集中在腹部,屬於內臟脂肪積聚的高風險族群。

由家用至專業級:3種精準測量儀器

想獲得更準確的數據,就需要藉助專業儀器。這些儀器由日常家用至醫療診斷級別都有,精準度各不相同。

智能體脂磅 (BIA):方便快捷的日常監測

市面上常見的智能體脂磅,大多採用「生物電阻抗分析法」(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)。它透過發出微弱電流通過身體,利用內臟脂肪與身體其他組織電阻值的差異,來估算出你的內臟脂肪指數和整體體脂率。雖然它的準確度會受飲水、進食等因素影響,但勝在方便快捷,非常適合用作日常監測,追蹤身體變化的趨勢。

電腦斷層掃描 (CT):診斷黃金標準

在醫學上,電腦斷層掃描(CT Scan)是量度內臟脂肪最精準的「黃金標準」。它可以清晰地掃描出腹腔橫切面,並精確計算出內臟脂肪的實際面積和體積。不過,由於CT掃描的費用較高,而且會產生輻射,所以一般只會在醫療診斷有需要時才會使用,不適用於常規的健康追蹤。

雙能量X光吸收儀 (DXA):精準區分身體成分

雙能量X光吸收儀(DXA Scan)是另一種高度精準的身體組成分析工具。它能準確地區分身體的脂肪、肌肉和骨質密度,並提供全身及各部位(包括腹腔)的詳細數據。DXA的輻射劑量遠低於CT掃描,準確度又遠高於家用體脂磅,是專業運動員和健康研究中常用的評估方法。

為何內臟脂肪會超標?剖析五大成因與「偷肥族」真相

想維持理想的內臟脂肪正常值,首先要了解它為何會失守超標。很多人以為只有身形肥胖才需要關注內臟脂肪與體脂,但一個令人驚訝的真相是,即使外表纖瘦,內臟脂肪指數也可能悄悄亮起紅燈。接下來,我們會一起拆解幾個主要成因,看看你是否不自覺地養大了這個隱形殺手。

剖析「偷肥族」(TOFI):外瘦內肥的隱形危機

什麼是「偷肥族」?外表纖瘦但內臟脂肪超標

你身邊總有些朋友,怎麼吃都不胖,令人羨慕?他們可能就是所謂的「偷肥族」(TOFI, Thin Outside Fat Inside)。這個詞語形容的就是那些體重、BMI指數完全正常,甚至外表看起來很瘦,但體內卻囤積了過量內臟脂肪的人。他們因為外形不胖,所以常常忽略了潛在的健康風險,例如內臟脂肪指數標準可能早已超出香港的建議水平,這正是最危險的地方。

久坐不動的生活模式如何成為主因

偷肥族形成的其中一個主因,就是久坐。現代都市人長時間坐在辦公室電腦前,回家後又習慣坐著看電視或滑手機。這種生活模式大大減少了日常活動量。當身體的熱量消耗長期低於攝取量,多餘的能量就需要找地方儲存。身體會優先將這些能量轉化為脂肪,並且特別容易堆積在腹腔,形成內臟脂肪。

飲食習慣:高糖、精緻澱粉與酒精的直接影響

除了活動量不足,飲食內容更是內臟脂肪超標的直接推手。

果糖與酒精如何快速轉化為內臟脂肪

你可能以為只有油脂才會變成脂肪,但其實糖和酒精的影響更大。特別是飲品中常見的果糖和酒精,它們的代謝路徑很特別。它們會繞過正常的消化過程,直接被送到肝臟處理。肝臟為了應付這些突然湧入的物質,會快速將它們轉化成脂肪。這也是為什麼愛喝含糖飲品或經常喝酒的人,即使不常吃油膩食物,內臟脂肪指數也容易偏高,甚至出現內臟脂肪指數2這樣需要警惕的初期水平。

反式脂肪與飽和脂肪的角色

當然,壞脂肪也是元兇之一。常見於油炸食物、烘焙糕點和加工零食的反式脂肪,以及動物性食品中的飽和脂肪,都會促使身體發炎,並且更容易讓脂肪堆積在腹部。所以,經常外食或喜歡吃零食的習慣,也是在不知不覺中為內臟脂肪的增長添磚加瓦。

生活方式:壓力與睡眠不足的雙重夾擊

飲食和運動之外,我們的精神狀態和作息也扮演了重要角色。

壓力荷爾蒙「皮質醇」如何促使脂肪囤積於腹部

當我們長期處於高壓狀態,身體會分泌一種稱為「皮質醇」的壓力荷爾蒙。皮質醇會向大腦發出信號,讓我們特別想吃高熱量、高糖分的「安慰食物」。更重要的是,它還會指揮身體將脂肪優先儲存在腹部深處,圍繞重要器官。這是一種原始的生存機制,但放在現代生活中,就變成了堆積內臟脂肪的推手。

睡眠不足如何影響食慾及脂肪代謝

睡眠不足對身體來說,本身就是一種壓力。睡眠時間不夠,會擾亂控制食慾的荷爾蒙,讓你白天更容易感到飢餓,也更難有飽足感。同時,身體的代謝能力會下降,處理脂肪和糖分的能力變差。長期下來,這種「吃得多、燒得少」的狀態,自然會導致內臟脂肪積聚。

其他因素:年齡、荷爾蒙變化與遺傳

最後,有些因素是我們較難控制的,但了解它們有助我們提高警覺。隨著年齡增長,新陳代謝會自然減慢,肌肉量也會減少,這讓脂肪更容易堆積。女性進入更年期後,荷爾蒙的變化也會使脂肪傾向於儲存在腹部。此外,遺傳基因也在一定程度上決定了我們身體儲存脂肪的位置和效率。

擊退內臟脂肪實戰指南:符合標準的飲食策略

想讓你的內臟脂肪正常值達標,調整飲食絕對是關鍵的第一步。這並非要求你捱餓節食,而是學會選擇「對」的食物,建立更聰明的飲食模式。只要從以下四大方向入手,逐步改善,你會發現要達到理想的內臟脂肪指數標準,其實比想像中來得更直接。

增加水溶性纖維:從源頭減少脂肪吸收

首先,我們來談談水溶性纖維。它就像一個小幫手,在你的腸道中形成一種啫喱狀物質。這種物質可以減慢食物消化,同時減少身體對脂肪和糖分的吸收。這樣一來,不但能增加飽足感,讓你不會時常想吃零食,更能從根本上控制內臟脂肪的來源,對於改善整體內臟脂肪與體脂的比例非常有幫助。

推薦食物:燕麥、奇亞籽、豆類、蘋果、西蘭花

這些食物都是水溶性纖維的優質來源:燕麥、奇亞籽、各種豆類(例如黑豆、鷹嘴豆)、蘋果和西蘭花。嘗試將它們加入你的日常餐單之中,是個很好的開始。

攝取足夠優質蛋白:提升飽足感與新陳代謝

蛋白質是減脂路上不可或缺的夥伴。攝取足夠的優質蛋白質,可以有效延長飽足感,減少餐與餐之間想吃東西的念頭。而且,身體消化蛋白質需要消耗更多能量,這本身就能輕微提升新陳代謝率。更重要的是,蛋白質是維持和增加肌肉量的關鍵原料,肌肉量越高,身體的基礎代謝率就越好,自然不易囤積脂肪。

推薦食物:雞胸肉、魚類、希臘乳酪、豆腐、雞蛋

日常可以選擇這些食物:雞胸肉、三文魚等魚類、希臘乳酪、豆腐和雞蛋,它們都是優質的蛋白質來源。

選擇複合碳水化合物:穩定血糖防囤積

很多人聞「碳水」色變,但其實關鍵在於選擇種類。複合碳水化合物,例如糙米、藜麥,它們的消化速度較慢,可以幫助穩定血糖。當血糖平穩時,身體就不需要分泌大量的胰島素來應對,而過量的胰島素正是促使身體將糖分轉化為脂肪、特別是內臟脂肪儲存起來的訊號。因此,選擇對的碳水化合物,是防止脂肪囤積的重要一步。

推薦食物:糙米、藜麥、蕃薯、全麥麵包

主食方面,可以將白飯換成糙米、藜麥、蕃薯,或者選擇全麥麵包,來取代精製的澱粉。

避開「致肥元兇」:戒除糖飲、加工食品與改善烹調方法

了解要吃什麼之後,同樣重要的是要知道應該避開什麼。有些食物和烹調方式是降低內臟脂肪指數路上的「絆腳石」,必須多加留意。

戒絕含糖飲品與高度加工食品

手搖飲品、汽水、包裝果汁等含糖飲品,內含的果糖會繞過正常的消化路徑,直接由肝臟代謝,極容易轉化為內臟脂肪。而香腸、午餐肉、薯片等高度加工食品,往往含有大量反式脂肪、飽和脂肪和隱藏糖分,這些都是堆積內臟脂肪的元兇。

多蒸煮、少煎炸,選用健康食油

烹調方法同樣影響深遠。多採用蒸、煮、焗等低油方式,可以大幅減少不必要的脂肪攝取。盡量避免煎、炒、炸等高溫用油的烹調方法。同時,選用健康的植物油,例如橄欖油、牛油果油,取代動物油脂或人造牛油,也是重要的一環。

高效燃燒內臟脂肪:降低指數的運動藍圖

核心觀念:仰臥起坐無法局部消脂

談及減肚腩,很多人第一時間便會想到仰臥起坐。不過,在開始運動計劃前,必須先建立一個重要觀念:脂肪燃燒是全身性的,並不存在「局部消脂」。進行仰臥起坐可以強化腹部的肌肉,但它更像是在脂肪層底下鍛鍊肌肉,無法直接「燒掉」覆蓋在上面的內臟脂肪或皮下脂肪。要有效降低內臟脂肪,我們需要的是能夠提升整體熱量消耗的運動。

帶氧運動 (有氧運動):燃燒內臟脂肪的主力

想讓自己的內臟脂肪回復正常值,帶氧運動絕對是你的主力武器。這類運動會提升心率,促進血液循環,直接消耗身體儲存的脂肪作為能量,當中就包括了腹腔深處的內臟脂肪。

運動類型推薦:跑步、游泳、單車、高強度間歇訓練 (HIIT)

你可以選擇自己喜歡,並且能夠持之以恆的項目。跑步、游泳、踩單車都是經典又有效的選擇。如果你追求更高效率,高強度間歇訓練 (HIIT) 是一個很好的選項。它透過短時間的劇烈運動與休息交替,可以在較短時間內燃燒大量卡路里。

頻率與時長:每週至少150分鐘中等強度運動

根據香港衛生署及世界衛生組織的建議,目標是每週進行至少150分鐘的中等強度帶氧運動。你可以將它分配成每天30分鐘,一週五天,這樣會更容易達成目標,逐步改善內臟脂肪與體脂的比例。

肌力訓練 (重量訓練):提升基礎代謝率的關鍵

除了直接燃燒脂肪的帶氧運動,肌力訓練(也就是我們常說的重量訓練)是長期控制內臟脂肪的關鍵。

增加肌肉量有助於長期控制內臟脂肪

肌肉是身體的「燃脂引擎」。每增加一公斤的肌肉,身體每天就能多燃燒數十甚至上百卡路里。這意味著你的基礎代謝率提高了。即使在休息狀態,你也能消耗更多熱量,這讓你更容易維持理想的內臟脂肪指數,不易復胖。

針對大肌群的訓練動作建議:深蹲、硬拉、臥推

為了獲得最大效益,訓練時應專注於大肌群,因為它們能刺激更強的代謝反應。例如深蹲 (Squat)、硬拉 (Deadlift) 和臥推 (Bench Press) 等複合動作,它們能同時訓練到多個身體部位,效率極高。

結合帶氧與肌力訓練:最大化燃脂效果

想達到最理想的效果,將帶氧運動和肌力訓練結合起來,絕對是黃金組合。

先重訓後帶氧的原理與好處

很多人會好奇運動的次序。一個普遍認為更有效率的安排是「先重訓,後帶氧」。原理是,進行重量訓練時,身體會優先消耗儲存的肝醣作為能量。當你完成重訓後再進行帶氧運動,身體的肝醣水平較低,便會更早、更有效率地啟動燃燒脂肪的模式來提供能量。這樣安排有助於在同一次運動中,最大化你的脂肪燃燒效果,讓你的努力事半功倍,更快達到符合香港標準的內臟脂肪指數標準,例如,讓內臟脂肪指數由偏高的水平,逐步降至2或更低的健康水平。

關於內臟脂肪的常見問題 (FAQ)

瘦的人也需要關心內臟脂肪指數嗎?

絕對需要。我們經常見到一些外表纖瘦,但體檢報告卻顯示內臟脂肪超標的朋友,這就是俗稱的「偷肥族」(TOFI)。身形和體重並不是判斷內臟脂肪水平的唯一標準。如果你的飲食習慣偏向高糖、高精緻澱粉,或者生活模式久坐不動,即使四肢纖細,脂肪也可能悄悄地囤積在腹腔,影響內臟健康。所以,無論胖瘦,定期了解自己的內臟脂肪指數,都是維持健康的重要一步。

內臟脂肪可以完全沒有嗎?過低會有什麼風險?

凡事都講求平衡,內臟脂肪也是一樣。身體需要適量的內臟脂肪來保護和固定腹腔內的器官,就像為它們提供一個天然的緩衝墊。完全沒有內臟脂肪是不可能的,而且過低的內臟脂肪指數,例如低於內臟脂肪指數2的水平,可能意味著身體能量儲備不足,免疫力下降,甚至影響荷爾蒙的正常分泌。因此,我們的目標不是將內臟脂肪完全消除,而是將它維持在健康的內臟脂肪正常值範圍內。

減重時,內臟脂肪會先減少還是皮下脂肪?

這是一個好消息,當你開始調整飲食和增加運動時,身體通常會優先燃燒內臟脂肪。因為內臟脂肪的代謝活性比皮下脂肪更高,對身體的能量需求反應更迅速。這也是為什麼很多人在減重初期,會先感覺到腰圍有明顯變化。所以,只要堅持健康的生活方式,你會先從改善內臟健康開始,逐步看到整體體脂的下降。

中醫如何看待內臟脂肪與「痰濕」的關係?

在中醫的角度看,內臟脂肪過多的問題,很多時都與體內的「痰濕」積聚有關。「痰濕」並非單指咳嗽時的痰,而是一種因脾胃運化功能失調,導致水液代謝不暢而產生的病理產物。當這些濕濁之氣在體內停留過久,便會凝聚成形,囤積在腹部,形成類似現代醫學所指的內臟脂肪。中醫調理通常會從健脾祛濕入手,幫助身體恢復正常的代謝功能。

香港的內臟脂肪標準與其他地區有何不同?

這個問題很好,因為不同種族的人,身體構成確實有差異。研究發現,亞洲人普遍在較低的體重指數(BMI)下,就已經有較高的內臟脂肪比例。因此,一些國際標準可能不完全適用。香港參考的內臟脂肪標準,通常會考慮到亞洲人的體質特點,可能會比歐美地區的標準更嚴格一些。例如在腰圍的建議上,亞洲男性的警戒線就比西方男性低。所以,參考本地的內臟脂肪標準香港指引,對我們來說更具實際意義。

Peter Cheung

Peter Cheung

資深健身專家及體能教練,擁有多項國際專業認證。Peter 致力於推廣科學化健身,專長於體態塑造及運動表現提升。

Peter 曾任 Perfect Medical 的特約健康顧問,就運動科學與體態管理提供專業建議。