大脾內側淋巴發炎腫痛？詳解4大成因，教你分辨良性感染與癌症警號

洗澡或更衣時，無意中發現大脾內側（即腹股溝位置）出現腫塊，按壓時更感到疼痛？這種突如其來的淋巴腫痛，難免令人憂心忡忡，擔心是嚴重疾病的先兆。事實上，大脾內側淋巴腫痛絕大多數源於良性感染，但亦有小部分情況可能與惡性腫瘤有關。本文將為您深入剖析引致大脾內側淋巴發炎腫痛的4大成因，從最常見的皮膚感染到必須警惕的癌症警號，並提供實用的自我檢查指南，教您如何初步分辨良性與惡性淋巴結腫大的分別，助您掌握求醫時機及應對方法。

甚麼是大脾內側淋巴痛？秒懂位置與功能 (附圖解)

當你發現大脾內側淋巴發炎或感到疼痛時，自然會想知道身體究竟發生了甚麼事。其實，這通常與我們身體一個重要的防禦系統有關。這個位於大脾內側的淋巴組織，正確的醫學名稱是「腹股溝淋巴結」，它就像是守護我們下半身健康的第一道防線。接下來，我們會一步步拆解它的位置、功能，以及為何會出現腫痛的情況。

拆解「腹股溝淋巴結」：人體下半身的防衛前線

腹股溝淋巴結，就位於腹股溝區域，也就是大腿與腹部相連的摺痕處。你可以想像它是一串細小的哨站，部署在身體的重要關口。這些淋巴結正是大脾內側淋巴位置的關鍵所在，它們時刻監察著來自下半身的淋巴液，是防止病原體向上蔓延的重要屏障。

講解淋巴結功能：過濾下肢、盤腔及生殖系統的淋巴液

那麼，這些淋巴結的具體工作是甚麼？它們就像一個高效的過濾系統。身體下半身，包括雙腳、盤腔以及生殖系統的淋巴液，都會流經這裡。淋巴結會負責過濾淋巴液中的細菌、病毒、損壞細胞等「雜質」，將它們攔截下來，再由淋巴結內的免疫細胞進行清除。

為何會腫痛？認識「淋巴結炎」的免疫反應

當下肢或附近器官出現感染時，例如腳部有傷口或皮膚發炎，病原體便會乘機進入淋巴系統。腹股溝淋巴結作為前線哨站，偵測到敵人入侵後，會立即進入「作戰狀態」。淋巴結內的免疫細胞會大量增生去對抗病原體。這個過程會導致淋巴結迅速膨脹，並因為發炎反應而引起疼痛、觸痛，這就是我們常說的「淋巴結炎」，也是大脾內側淋巴痛的主要成因。

「淋巴結腫大」 vs 「淋巴結發炎」有何分別？

在這裡，我們需要分清兩個概念：「淋巴結腫大」與「淋巴結發炎」。淋巴結腫大（Lymphadenopathy）單純指淋巴結體積變大，它可能只是免疫系統正在活躍的信號，不一定會痛。而淋巴結發炎（Lymphadenitis），則是指淋巴結除了腫大，還伴隨著疼痛、紅腫或發熱等發炎徵狀，這通常意味著淋巴結正在與感染源進行一場激烈的戰鬥。

九成腫痛屬良性感染信號

雖然大脾內側淋巴腫痛會令人緊張，但事實上，超過九成的個案都屬於良性的發炎反應。這代表你的免疫系統正在正常運作，努力清除入侵的病原體。當根本的感染問題（例如皮膚損傷或香港腳）得到妥善處理後，這種腫痛通常會隨著感染的消退而逐漸好轉和消失。

揭示大脾內側淋巴痛4大主因：從常見感染到惡性警號

當你發現大脾內側淋巴發炎，自然會想知道背後的原因。其實，引起大脾內側淋巴痛的因素有很多，從最普遍的皮膚感染，到需要高度警惕的惡性腫瘤警號都包括在內。讓我們一起逐一拆解這四個主要成因。

原因一：下肢或鄰近皮膚感染 (最常見)

這是引致大脾內側淋巴發炎最常見的原因。淋巴系統是身體重要的免疫防線，而位於大脾內側的腹股溝淋巴結，正是負責防守下半身的「前線哨站」。

感染路徑：病原體如何從傷口入侵淋巴系統

我們的淋巴系統就像一個精密的防衛網絡。當下肢皮膚出現傷口，即使是微不足道的刮傷，病原體（例如細菌或真菌）就有機會乘虛而入。它們會沿著淋巴管道向上流動，最終到達位於大脾內側淋巴位置的「檢查站」，也就是腹股溝淋巴結，繼而引發免疫反應，導致發炎腫痛。

盤點常見感染源頭：香港腳、皮膚損傷、昆蟲叮咬、蜂窩性組織炎

在日常生活中，有很多情況都可能成為感染源頭。例如非常普遍的香港腳（足癬），如果因痕癢而抓損皮膚，真菌和細菌便容易入侵。其他像是修剪指甲時造成的小損傷、戶外活動時的昆蟲叮咬，甚至是較嚴重的蜂窩性組織炎，都是引致大脾內側淋巴發炎的常見元兇。

原因二：鄰近器官發炎

由於大脾內側淋巴負責過濾多個區域的淋巴液，因此鄰近器官的炎症，也會直接影響到它們。

生殖泌尿系統問題：睾丸炎、盆腔炎、性病感染 (如梅毒、疱疹)

大脾內側的腹股溝淋巴結，同時負責過濾來自生殖和泌尿系統的淋巴液。因此，當這些器官出現問題時，淋巴結也會首當其衝。例如男性的睾丸炎、女性的盆腔炎，或者一些性傳播感染（如梅毒、疱疹等），都可能直接引發大脾內側淋巴痛。

肛門周圍問題：肛瘻、肛周膿腫等感染擴散

同樣地，肛門周圍的感染問題也不容忽視。例如肛瘻或肛周膿腫等情況，感染灶的細菌有機會擴散到鄰近的腹股溝淋巴結，引起發炎反應。

原因三：全身性感染

有時候，淋巴結腫痛並非源於局部問題，而是身體正在對抗一場全身性的感染。

病毒感染：流行性感冒、EB病毒 (俗稱接吻病)

常見的病毒感染，例如流行性感冒，或是由EB病毒引起的傳染性單核白血球增多症（俗稱「接吻病」），都可能導致全身多處淋巴結（包括大脾內側）出現腫大，這是免疫系統全面啟動的正常反應。

細菌感染：鏈球菌、葡萄球菌等

某些細菌感染也能引發全身反應。例如鏈球菌或葡萄球菌等細菌進入血液循環系統，便會觸發身體整體的免疫防衛，令不同部位的淋巴結都進入「備戰」狀態而腫脹起來。

原因四：惡性腫瘤警號 (最需警惕)

這是最需要提高警覺的情況，因為持續不退的淋巴腫大有可能是惡性腫瘤的警號。

原發性淋巴癌：如非何傑金氏淋巴癌

其中一種可能是原發性淋巴癌，意思是癌症本身就源於淋巴系統，例如非何傑金氏淋巴癌。癌細胞在淋巴結內不斷增生，直接導致淋巴結異常腫大。

轉移性癌症：下肢皮膚癌、盤腔或腹腔癌症擴散

另一種可能是轉移性癌症。意思是癌細胞由身體其他部位，經淋巴系統擴散至腹股溝淋巴結。常見的源頭包括下肢的皮膚癌（如黑色素瘤），或是盤腔、腹腔內的癌症（如子宮頸癌、大腸癌等）轉移所致。

自我檢查指南：如何分辨良性發炎與惡性腫瘤？

當你觸摸到大脾內側淋巴有腫塊，甚至出現大脾內側淋巴發炎的狀況時，很自然會感到疑惑。其實，學會一套簡單的自我檢查方法，有助於你初步判斷情況。大部分的淋巴腫大都是身體對抗感染的正常反應，但了解良性發炎與惡性腫瘤之間的分別，能讓你更懂得何時需要尋求專業協助。

良性淋巴發炎的特徵 (4大指標)

一般而言，由感染引起的良性淋巴發炎，會有幾個比較清晰的特徵。你可以透過觸摸和觀察，留意以下四大指標。

觸感與疼痛：通常會痛、質地較軟、可移動

由感染引致的發炎，淋巴結通常會伴隨痛楚，尤其在按壓時感覺會更明顯。觸感上，它的質地相對較軟，帶點彈性，類似觸摸橡皮膠的感覺。你可以嘗試用手指輕輕推動它，良性的淋巴結通常可以在皮下滑動。

變化趨勢：感染好轉後會逐漸縮小

這是分辨良性與否的一個重要線索。良性淋巴發炎是身體免疫系統的即時反應。當引發感染的源頭，例如腳部傷口或皮膚炎逐漸痊癒後，腫大的淋巴結也會在數天至兩星期內慢慢縮小，甚至回復到原本的大小。

伴隨症狀：可能伴隨發燒、發冷或感染處紅腫熱痛

身体對抗感染時，除了淋巴結腫大，也可能出現全身性的反應，例如發燒或發冷。同時，你可以檢查一下自己的下肢，看看有沒有傷口、紅疹或皮膚感染。如果感染處出現紅、腫、熱、痛等典型發炎症狀，這就更能印證大脾內側的淋巴痛，很可能是由這個感染源頭所引起。

惡性淋巴腫瘤的警號 (留意「三不」特徵)

雖然大部分情況屬於良性，我們也要對惡性淋巴腫瘤的可能性保持警覺。你可以記住幾個關鍵的警號，特別是以下幾個「不」一樣的特徵。

「三不」特徵：不會痛、不會縮小、固定不動

與良性發炎相反，惡性腫瘤引起的淋巴結腫大通常「不會痛」。此外，它會持續存在甚至不斷變大，「不會縮小」。觸感上，它像是黏附在深層組織上，「固定不動」，無法輕易推動。這「三不」特徵是需要特別留意的警號。

觸感與大小：質地堅硬如石，或黏合成團

惡性淋巴結的質地通常非常堅硬，觸感就像石頭一樣。有時候，數個淋巴結可能會互相黏連，形成一整團不規則的硬塊，摸起來的邊界也不清晰。

全身性症狀 (B symptoms)：不明原因體重下降、夜間盜汗、持續發燒

除了淋巴結本身的變化，身體還可能出現一些全身性的警號，醫學上稱為「B symptoms」。這些症狀包括：在沒有刻意減肥的情況下，體重於半年內下降超過百分之十；夜間睡覺時出現嚴重盜汗，甚至需要更換衣物；以及持續原因不明的發燒。

快速分辨：良性vs惡性淋巴腫大比較表

為了讓你更清晰地掌握兩者的分別，以下整理了一個簡單的比較，可以作為你自我檢查時的參考。

疼痛感
良性淋巴發炎：通常會痛，按壓時感覺更明顯。
惡性淋巴腫瘤：通常不會痛。
觸感與活動性
良性淋巴發炎：質地較軟、有彈性，且可在皮下輕微滑動。
惡性淋巴腫瘤：質地堅硬如石，並固定在原位，無法推動。
大小變化
良性淋巴發炎：當感染好轉後，腫塊會隨之縮小。
惡性淋巴腫瘤：會持續存在，甚至不斷增大。
伴隨症狀
良性淋巴發炎：可能伴隨發燒、發冷，以及感染源頭的紅腫熱痛。
惡性淋巴腫瘤：可能出現不明原因的體重下降、夜間盜汗及持續發燒等全身性警號。

大脾內側淋巴痛點算好？掌握求醫流程及應對方法

發現大脾內側淋巴發炎或疼痛，自然會想了解下一步的處理方法。雖然大部分情況與良性感染有關，但懂得分辨警號，並掌握正確的求醫流程，是為自己健康負責的關鍵一步。以下為你整理了需要留意的狀況和實用的求醫指引。

出現3大情況須立即求醫

淋巴結腫大是身體的正常防禦反應，但假如出現以下三種情況的任何一種，就應該盡快尋求專業醫療意見。

符合任何惡性腫瘤警號特徵

如果大脾內側淋巴的腫塊符合我們前面提過的惡性腫瘤警號特徵，例如觸感堅硬如石、不會疼痛、固定在皮下不能移動，或者伴隨不明原因的體重顯著下降、持續發燒、夜間盜汗等全身性症狀，便須立即求醫作深入檢查。

伴隨高燒不退、皮膚現快速擴散紅線等嚴重感染症狀

大脾內側淋巴痛通常與感染有關。不過，如果疼痛伴隨持續的高燒，或者在腫脹附近的皮膚上，見到一條明顯並且快速地向上擴散的紅線，這可能是嚴重細菌感染的跡象，例如蜂窩性組織炎，需要盡快接受治療。

淋巴腫大持續超過2星期，甚至繼續變大

一般由感染引起的淋巴腫大，在感染受控後，通常會在兩星期內逐漸縮小。如果腫塊持續超過兩個星期都沒有消退跡象，甚至體積繼續增大，就應該約見醫生，找出根本原因。

求醫應掛哪一科？

清楚了需要求醫的時機，下一步就是了解應該看哪一科。這個過程通常分為兩個階段。

第一步：家庭醫生或普通科門診作初步評估

最直接和合適的第一步，是先看家庭醫生或普通科門診。醫生會透過問診和臨床觸診，對你的大脾內側淋巴位置、大小、硬度等進行初步評估，並了解你的整體健康狀況，以判斷可能的病因。

後續轉介：外科、皮膚科、婦科、泌尿科、血液及血液腫瘤科

家庭醫生完成初步診斷後，會根據病情的複雜性或懷疑的病因，將你轉介至相應的專科醫生。例如，懷疑是下肢皮膚感染引起的，可能會轉介至皮膚科；若腫塊性質不明，需要進行活組織切片檢查，或會轉介外科；如果問題可能源於生殖泌尿系統，則會轉介婦科或泌尿科；若懷疑是淋巴系統自身的問題，便會轉介至血液及血液腫瘤科。

看診前準備：如何向醫生清晰描述病情？

在看醫生之前，花少許時間整理好自己的病況資訊，可以幫助醫生更有效率、更準確地作出判斷。

記錄關鍵資訊：發現時間、大小硬度、疼痛程度、近期變化

你可以嘗試記下以下幾個要點：你是甚麼時候第一次發現這個腫塊的？它摸起來大概有多大，質感是偏軟還是偏硬？按壓時會否疼痛，如果會，疼痛的程度如何？在這段時間，這個腫塊的大小、硬度或疼痛感有沒有任何變化？

告知相關病史：近期有否受傷、皮膚問題、其他身體不適

除了腫塊本身的資訊，你的相關病史也十分重要。請主動告知醫生，你的腳部、小腿或盤腔附近近期有沒有任何傷口或損傷？本身有沒有香港腳、濕疹等皮膚問題？除了大脾內側淋巴痛，身體還有沒有其他不適的症狀？這些線索都是幫助醫生診斷的重要拼圖。

醫生如何診斷及治療大脾內側淋巴痛？

當你因為大脾內側淋巴發炎而求醫，醫生會有一套系統化的方法，一步一步找出引起大脾內側淋巴痛的根本原因。整個過程就像偵探查案一樣，從初步檢查到深入分析，目標是找出確切病因，然後對症下藥。下面我們就一起來看看，醫生通常會怎樣著手處理。

醫學診斷流程

臨床檢查：觸診淋巴結、檢查潛在感染源頭

醫生首先會用手直接檢查。他會仔細觸摸你大脾內側淋巴位置的腫塊。他想知道淋巴結的大小，硬度，同埋可否移動。他還會問你按下去會不會痛。同時，醫生會檢查你的腳，腿部同埋盤腔附近。他要尋找任何可能的感染源頭，例如一個小傷口，皮膚紅腫或者皮疹。

血液檢查：檢驗白血球指數、發炎指標及篩查特定病毒

如果臨床檢查後有需要，醫生下一步可能會建議抽血。血液報告可以提供很多線索。例如，白血球指數可以反映身體是否有細菌感染。一些發炎指標，好似C反應蛋白（CRP），可以評估身體的發炎程度。有時候，血液檢查還可以篩查特定的病毒感染，例如EB病毒。

影像學檢查：超聲波掃描評估淋巴結形態

觸診同抽血之後，醫生有時會安排影像學檢查。超聲波掃描是最常用的一種。這個檢查沒有輻射，而且很安全。它可以清楚顯示淋巴結的內部結構。醫生可以透過影像評估淋巴結的形狀，大小同埋血液流動情況。這些資料有助判斷淋巴結是良性發炎，還是有其他可疑的變化。

組織活檢：抽取組織化驗，最準確的確診方法

如果經過以上檢查，原因依然不明確，或者醫生懷疑有惡性腫瘤的可能，就會建議進行組織活檢。這是最準確的診斷方法。醫生會用幼針抽取少量淋巴結組織，或者直接做一個小手術切除整個淋巴結。然後，樣本會送到化驗室，在顯微鏡下詳細分析。這個步驟可以直接確定病因是感染，還是癌細胞。

主要治療方法

醫生確診了病因之後，就會制定針對性的治療方案。治療方法完全取決於是甚麼原因引起淋巴痛。

針對感染：抗生素、抗病毒或抗真菌藥物

如果淋巴發炎是由細菌引起，醫生會處方抗生素。這是最常見的治療方法。如果是病毒感染，例如流行性感冒，就可能需要抗病毒藥物。如果是真菌感染，例如香港腳引起的，就要用抗真菌藥物。重點是要對症下藥，才能有效控制感染。

針對惡性腫瘤：化療、放射治療、標靶藥物或免疫治療

萬一檢查結果證實是惡性腫瘤，例如淋巴癌或者轉移性癌症，治療方案就會完全不同。醫生會根據癌症的種類，期數同埋病人的身體狀況，去決定最適合的治療組合。常見的方法包括化學治療（化療），放射治療（電療），標靶藥物治療或者最新的免疫治療。

預防勝於治療：降低大脾內側淋巴發炎風險的2大要點

想有效預防大脾內側淋巴發炎，關鍵在於從源頭阻截病原體入侵。與其事後處理發炎腫痛，不如主動做好預防措施。以下兩個生活中的重要細節，能大大減低感染風險。

妥善處理皮膚傷口，杜絕感染源頭

我們的皮膚是抵禦外來病菌的第一道防線。當這道防線出現缺口，即使很微小，都可能為細菌打開方便之門，引發感染。

及時清潔消毒微小傷口

日常生活中難免會有小擦傷、刮傷或被蚊蟲叮咬。這些看似無關痛癢的微小傷口，其實是細菌入侵的理想途徑。病原體一旦進入皮膚，就有機會沿著淋巴管到達大脾內側淋巴位置，觸發免疫反應。所以，處理任何傷口的第一步，就是用清水和溫和的梘液徹底清洗，再用合適的消毒用品處理，並用乾淨的敷料覆蓋，保持傷口清潔乾爽。

積極治療香港腳等皮膚病，避免搔抓

香港腳（足癬）或濕疹等皮膚問題，會持續削弱皮膚的防禦能力，患處的皮膚會脫皮、龜裂，形成許多看不見的微細傷口。如果因為痕癢難耐而反覆搔抓，更會直接破壞皮膚表層，增加繼發性細菌感染的風險。因此，積極配合醫生治療這些皮膚疾病，從根本上修復皮膚屏障，是杜絕感染源的關鍵一環。

注重個人及性衛生，預防交叉感染

除了處理看得見的傷口，保持良好的個人衛生，特別是腹股溝一帶的護理，對於預防因鄰近部位感染而引發的大脾內側淋巴痛同樣重要。

保持外陰清潔乾爽

腹股溝與外陰位置鄰近，皮膚容易因衣物摩擦和流汗而變得潮濕。溫暖潮濕的環境是細菌和真菌的溫床，容易引致毛囊炎或皮膚炎。每日洗澡時使用溫和的清潔產品，浴後徹底印乾身體，並穿著透氣、鬆身的棉質內褲，有助於保持該部位乾爽舒適，能有效減低感染機會。

採取安全性行為

部分性傳播感染（STIs）亦是導致大脾內側淋巴結腫痛的常見原因之一。病原體經由性接觸進入身體後，會直接引發附近淋巴結的發炎反應。因此，採取安全性行為，例如正確使用安全套，是保護自己和伴侶，避免相關感染的有效方法。

關於大脾內側淋巴痛的常見問題 (FAQ)

Q1: 大脾內側淋巴痛會自己好嗎？

這個問題的答案，取決於引致大脾內側淋巴痛的根本原因。如果腫痛是由於下肢一個微不足道的傷口所引起的輕微感染，身體的免疫系統或有能力自行清除病原體。當感染消退後，淋巴結的發炎反應亦會隨之平息，腫痛便會自然消失。但是，假如疼痛源於較嚴重的細菌感染、性傳播疾病或其他的潛在健康問題，單靠身體自身是無法痊癒的，必須接受針對性的醫學治療。因此，如果淋巴腫痛持續數天沒有改善，甚至變得更嚴重，就應該尋求醫生診斷，找出真正病因。

Q2: 康復時間要多久？會否復發？

康復時間的長短，與病因的性質及治療成效有直接關係。對於一般由細菌感染引起的大脾內側淋巴發炎，在接受合適的抗生素治療後，疼痛和發燒等症狀通常在幾天內就會有明顯改善。不過，腫脹的淋巴結需要較長時間回復，可能需時數星期才會完全縮小。至於會否復發，關鍵在於引發問題的源頭是否已徹底解決。舉例來說，如果淋巴發炎是由於反覆發作的香港腳所致，只要香港腳未根治，淋巴痛便有可能再次出現。要預防復發，最重要是妥善處理好原始的病灶。

Q3: 疲勞或「熱氣」會引致大脾內側淋巴痛嗎？

在現代醫學角度看，單純的疲勞或中醫所說的「熱氣」，並不會直接導致大脾內側淋巴發炎。淋巴結發炎的本質，是免疫系統對病原體入侵的反應。不過，當身體過度疲勞、壓力過大或睡眠不足時，免疫力確實會下降。在這種狀態下，身體會更容易受到細菌或病毒的感染，或者讓一些潛伏的感染有機可乘。換句話說，疲勞和「熱氣」所反映的生活狀態，可視為一個誘因，它削弱了身體的防線，從而增加了下肢或盤腔受感染的風險，繼而引發大脾內側淋巴位置出現腫痛。

Q4: 淋巴腫脹消退後，摸到小硬塊正常嗎？

在感染痊癒後，發現原本腫脹的大脾內側淋巴位置，留下了一粒細小、無痛的硬塊，這種情況頗為常見。這是因為淋巴結在經歷一場劇烈的免疫反應後，其內部結構可能會產生一些纖維化組織，就像皮膚受傷後會留下疤痕一樣。這些殘留下來的淋巴結通常體積很小（例如小於一厘米），觸感有點韌性，可以輕微移動，而且不會繼續長大。你可以把它理解為免疫系統奮戰後留下的「印記」。但是，你需要持續觀察，如果這個小硬塊在一段時間後有變大、變硬、固定不動，或者周圍出現新的硬塊，就應該再次求醫作詳細檢查。