大脾內側肌肉痛，行路瞓覺都痛？物理治療師拆解5大元兇，教你即時紓緩、復健運動及預防全攻略

大脾內側肌肉痛，是否令你行路時步步為艱，甚至連晚上安睡也成奢望？這種揮之不去的痛楚，成因往往比想像中複雜。除了常見的肌肉拉傷，原來久坐不動的生活習慣、隱藏的神經壓迫，甚至問題根源不在大腿的「轉移痛」，都可能是幕後元兇。本文將由專業物理治療師為你詳細拆解引致大脾內側痛的5大常見成因，並提供一個互動式症狀篩檢器，助你初步判斷痛症類型。更重要的是，我們將提供一套完整的自救方案，從即時紓緩痛楚的技巧、循序漸進的復健運動，到預防復發的長遠策略，讓你徹底告別大脾內側痛的困擾。

了解你的大脾內側痛：從互動篩查到初步判斷

為何大脾內側筋痛如此常見？從日常生活到運動創傷的影響

大脾內側肌肉痛，是一個無論你熱愛運動，還是長時間坐在辦公室，都有機會遇到的普遍問題。這種大脾內側筋痛的出現，並非偶然。它的根源，往往深植於我們的日常生活習慣與運動模式之中。例如，長時間久坐會使髖關節周邊的肌肉，特別是大腿內側的內收肌群，長期處於縮短繃緊的狀態。還有一些不經意的壞習慣，例如翹腳、盤腿坐，都會持續對這些肌肉造成不對等的壓力。另一方面，在運動場上，足球、籃球、網球等需要快速變向、衝刺或大範圍跨步的活動，很容易因瞬間的過度拉伸，而導致大脾內側痛，甚至肌肉拉傷。

互動式症狀篩檢器：三步初步判斷你的疼痛類型

面對大脾內側的痛楚，第一步是嘗試理解身體發出的訊號。以下的互動篩檢器並非正式的醫學診斷，但它是一個很好的起點，可以幫助你初步釐清自己疼痛的類型，並且更有效地找到本文中對你有用的資訊。請根據你的真實感受，回答以下三個簡單問題。

問題一：你的疼痛在何時最明顯？

A) 在進行特定運動時，或運動結束後馬上出現。
B) 日常走路、跑步或上落樓梯時，痛楚會加劇。
C) 長時間坐著後站起來的一刻，或是早上睡醒時，感覺特別僵硬和疼痛。
D) 夜間休息時，大腿好像找不到舒適的位置安放，甚至會因深層的痛楚而影響睡眠。

問題二：你的疼痛感覺像什麼？

A) 感覺尖銳、像被針刺一樣，尤其在做某個動作時會突然出現。
B) 是一種深層的、悶悶的痠痛感，痛的範圍比較模糊，不太能指出單一痛點。
C) 帶有麻痺、灼熱感，或者像有螞蟻在爬的感覺。
D) 感覺肌肉非常緊繃，好像隨時都會抽筋或被拉住一樣。

問題三：疼痛範圍在哪裡？

A) 痛楚主要集中在靠近腹股溝（即大脾罅）的位置。
B) 疼痛感會沿著大脾內側，由上而下地延伸，有時甚至會到達膝蓋內側附近。
C) 可以用一隻手指，就準確地按到最痛的那個點。
D) 整個大脾內側都感到不舒服，難以指出一個最痛的位置。

根據你的回答，初步分析與建議閱讀章節

現在，讓我們根據你的答案，做一個簡單的分析，並建議你接下來可以重點閱讀哪些章節。

• 如果你的答案較多是 A選項（尤其在問題一及問題二），你的情況很可能與運動時發生的急性肌肉拉傷有關。建議你先閱讀【元兇一：內收肌群拉傷與激痛點】的內容，並且立即參考【自救復健篇】中關於急性期處理的RICE原則。

• 如果你在問題一選擇了 D選項，並在問題二感覺到 B選項 的深層悶痛，這很可能是內收大肌激痛點的典型特徵。你可以重點閱讀【元兇一】中有關內收大肌激痛點的詳細解說，以及【自救復健篇】提供的夜間緩解姿勢建議。

• 如果你在問題二選擇了 C選項，感覺到麻痺或灼熱感，這是一個需要留意的訊號，因為它暗示問題可能不單純是肌肉勞損，或已牽涉到神經。我們強烈建議你仔細閱讀【元兇三：「隱藏兇手」閉孔神經夾擠症】以及【元兇四：轉移痛模式】，了解更多可能性。

• 如果你的痛楚與 久坐 或 不良姿勢 有明顯關連（問題一的C選項），而且感覺 緊繃（問題二的D選項），這通常指向現代生活模式引致的肌肉功能失常。請務必閱讀【元兇二：現代生活模式引致的肌肉功能失常】去了解問題根源，並參考【預防勝於治療】章節來調整你的日常習慣。

大脾內側痛的元兇大解構：從肌肉拉傷到神經壓迫的全面分析

大脾內側肌肉痛的確令人困擾，有時連簡單的動作都變得舉步維艱。其實，這種常見的痛楚背後，成因比想像中要複雜。現在，我們一齊來拆解導致大脾內側痛的五大元兇，從最常見的肌肉問題，到一些意想不到的「隱藏兇手」，助你更準確地了解自己的狀況。

元兇一：內收肌群拉傷與激痛點（最常見原因）

認識核心肌肉：內收肌群解剖與功能詳解

首先，我們要認識主角——內收肌群。它們位於大腿內側，由幾組肌肉組成，主要負責將大腿向身體中線靠攏，即是「合腿」的動作。無論是走路、跑步時穩定骨盆，還是進行側向移動，內收肌群都扮演著關鍵角色。當這些肌肉過度使用或突然受力時，就很容易出現拉傷或形成「激痛點」，也就是我們常說的肌肉結節。

內收長肌激痛點：引發鼠蹊部及大腿前內側痛楚

內收長肌是其中一條較表層的肌肉。如果它的激痛點被觸發，痛楚通常會集中在鼠蹊部（大脾罅）及大腿靠前方的內側位置。這種痛感在進行劇烈運動，例如衝刺或踢腿時會特別明顯。平時休息時可能感覺不明顯，但在發力時就會感受到它的存在。

內收大肌激痛點：導致深層、影響睡眠的「夜間痛」

另一條更深層的肌肉是內收大肌。它的激痛點所引發的痛楚模式相當獨特，通常是一種深層、難以言喻的痠痛，感覺像是從骨盆深處傳來。最典型的特徵是，這種痛楚會在晚間休息時加劇，令人輾轉反側，找不到一個舒適的睡姿，嚴重影響睡眠質素，這就是所謂的「夜間痛」。

自我檢查步驟：如何準確找到你的激痛點

你可以嘗試一個簡單的自我檢查。首先，舒適地坐下，將疼痛那側的大腿稍微向外轉開，讓內側肌肉放鬆並浮現。然後，用拇指或食指，由鼠蹊部開始，沿著大腿內側慢慢向膝蓋方向按壓。如果在某個特定點上，你感覺到特別強烈的痠痛，甚至能重現你平時感受到的那種痛楚，那很可能就是激痛點所在。

元兇二：現代生活模式引致的肌肉功能失常

久坐不動：髖關節屈肌縮短引發的連鎖反應

現代人長時間坐在辦公室，髖關節長期處於彎曲狀態，會導致髖屈肌（位於大腿前側）變得短而緊。身體為了彌補這種失衡，會不自覺地改變發力模式，結果加重了內收肌群的負擔。這個連鎖反應，會令大脾內側筋痛問題在不知不覺中形成。

不良姿勢：翹腳、盤腿坐如何持續壓迫內收肌群

翹腳這個看似舒服的姿勢，其實會讓一邊的內收肌群處於長期被拉扯的緊張狀態，另一邊則被過度擠壓。同樣地，盤腿坐亦會對髖關節及內收肌群造成持續的壓力。這些日積月累的不良習慣，是導致大腿內側肌肉功能失常的常見元兇。

元兇三：「隱藏兇手」閉孔神經夾擠症

什麼是閉孔神經？其解剖路徑與功能

閉孔神經是一條從腰椎延伸出來，穿過骨盆，再沿著大腿內側向下走的神經。它的主要工作是控制內收肌群的活動，並負責大腿內側一小部分皮膚的感覺。由於它的路徑恰好穿梭於幾層內收肌之間，所以很容易受到周圍肌肉的影響。

神經壓迫的獨特症狀：與肌肉痛的關鍵差異（麻痺、灼熱感）

當閉孔神經受到夾擠時，產生的症狀與單純的肌肉痛有所不同。除了痠痛，更可能出現麻痺、針刺感或灼熱感，痛楚範圍亦會沿著神經路線，由鼠蹊部一直延伸至膝蓋內側。如果你的大腿內側痛伴隨著這些感覺異常，就需要考慮神經受壓迫的可能性。

高風險族群與髖關節退化的關聯

有髖關節退化問題的人士是高風險族群。因為關節退化可能引致走路姿勢改變，使內收肌群長期處於過度緊張的狀態，進而增加了壓迫到閉孔神經的機會。

元兇四：轉移痛模式：問題根源可能不在大腿

髖關節問題（如關節炎）的轉移痛特徵

有時候，大脾內側痛的根源並不在大腿本身，而是由其他部位「轉移」過來的，這稱為轉移痛。例如，髖關節內部的問題（如關節炎或盂唇撕裂），其痛楚信號就常常會投射到鼠蹊部及大腿內側，給人一種大腿肌肉出問題的錯覺。

腰椎神經根壓迫（如坐骨神經痛）的轉移痛特徵

另一個常見的轉移痛來源是腰椎。當腰椎的神經根（特別是第二至四節）受到椎間盤突出等問題壓迫時，痛楚亦會沿著神經的走向傳遞到大腿前方及內側。這種痛楚有時可能伴隨下背痛，但有時亦可能只單獨出現於大腿。

元兇五：身體結構與其他因素的連鎖效應

身體結構性問題（如扁平足、骨盆歪斜）的根本影響

人體是一個環環相扣的結構。足部的問題，例如扁平足，會改變走路時的生物力學，令膝蓋和髖關節受力不均，最終導致內收肌群需要過度工作來維持穩定，引發勞損。同樣，骨盆歪斜亦會直接影響兩側內收肌群的張力平衡，造成單側疼痛。

其他潛在因素（如盆腔炎、腸躁症）的間接影響

在少數情況下，一些內科問題，例如盆腔炎或腸躁症，由於發炎位置與內收肌群及閉孔神經的源頭相近，其引發的炎症反應或神經刺激，亦可能間接導致大腿內側出現轉移痛。雖然這並非普遍原因，但在排除所有肌肉骨骼問題後，也值得納入考慮。

【自救復健篇】即時紓緩大脾內側筋痛的個人化運動菜單

當了解各種引致大脾內側肌肉痛的元兇後，下一步就是學習如何自救。處理大脾內側筋痛，就像為自己度身訂造一份復健餐單，需要根據疼痛的階段和個人狀況，選擇合適的處理方法。這部分會由急性期的處理原則開始，逐步介紹各種伸展與放鬆技巧，讓你掌握即時紓緩大脾內側痛楚的主導權。

急性期處理：懷疑拉傷時應立即採取的RICE原則

在運動中或日常活動時，假如你感覺到大腿內側突然出現銳痛，並懷疑是肌肉拉傷，首要任務是立即停止所有會引發疼痛的動作。這時候，可以遵循國際公認的RICE急救原則，以控制發炎反應和減輕腫脹。

休息 (Rest) 與 冰敷 (Ice) 的時機與方法

休息是讓受傷組織開始自我修復的第一步。你需要停止所有劇烈活動，盡量減少行走，避免對受傷的內收肌群造成進一步壓力。

冰敷的主要目的是收縮血管，減緩血液流向受傷部位，從而控制腫脹和發炎。正確的方法是使用冰袋，並用薄毛巾包裹，敷在最疼痛的位置。每次冰敷時間約15至20分鐘，然後移開冰袋讓皮膚回溫，每隔2至3小時可重複一次。這個步驟在受傷後的首48小時內尤其重要。

壓迫 (Compression) 與 抬高 (Elevation) 的注意事項

壓迫可以從外部對受傷部位施加壓力，有助限制內部出血和組織液積聚，進一步控制腫脹。你可以使用彈性繃帶，從膝蓋下方開始，由遠至近往大腿根部方向包紮。包紮的鬆緊度要適中，感覺到有壓力但不會造成麻痺或額外疼痛。

抬高是利用重力原理，幫助積聚在受傷部位的組織液回流，從而減輕腫脹。你可以躺下，並在小腿下方放置幾個枕頭，使受傷的大腿高於心臟水平。在休息時，盡量保持這個姿勢。

個人化伸展與放鬆運動（附詳細步驟圖）

當急性期的劇痛減退後，就可以開始進行溫和的伸展與放鬆運動。這些動作的目的是恢復肌肉的柔軟度，促進血液循環，並釋放肌肉中的繃緊點。

基礎伸展動作：坐姿蝴蝶式與站姿側弓箭步

坐姿蝴蝶式是一個經典的內收肌群伸展動作。首先，坐在地上，腰背挺直。然後，將雙腳腳底相對併攏，雙手握住腳掌，盡量將腳跟拉近身體。接著，用手肘輕輕將膝蓋向地面下壓，直至感覺到大腿內側有溫和的拉伸感。保持這個姿勢20至30秒，然後放鬆，重複3至5次。

站姿側弓箭步則能更全面地伸展單側的內收肌群。首先，雙腳站立，比肩膀寬。然後，將身體重心移向右側，彎曲右膝，保持左腳伸直，腳尖朝前。你會感覺到左大腿內側有明顯的拉伸。保持姿勢20至30秒，然後換邊重複動作。

深層肌筋膜放鬆：使用泡棉滾筒或按摩球

除了靜態伸展，使用工具進行深層肌筋膜放鬆，可以更有效地處理肌肉中的激痛點。泡棉滾筒（Foam Roller）是放鬆大面積肌群的理想工具，而按摩球則可以針對性地處理較深層或細小的痛點。

滾筒放鬆內收肌群的正確姿勢與技巧

要正確使用滾筒放鬆內收肌群，建議採用俯臥的姿勢。首先，將身體趴在瑜伽墊上，用前臂支撐上半身。然後，將一邊的腿像青蛙一樣向外側打開並彎曲，將泡棉滾筒放在該側大腿的內側下方，滾筒與身體軀幹垂直。接著，利用身體的重量，緩慢地在滾筒上來回滾動，範圍從膝蓋內側上方一直到接近鼠蹊部的位置。如果在某個點感到特別痠痛，可以在該點停留約20秒作深層按壓。

夜間緩解姿勢：針對內收大肌疼痛的特定睡姿建議

假如你的大脾內側痛在晚上特別明顯，甚至影響睡眠，這可能與深層的內收大肌激痛點有關。一個特定的睡姿可以幫助緩解這種夜間痛。你可以嘗試側躺，讓疼痛的那一側大腿在上方。然後，在兩膝之間夾一個厚度適中的枕頭，讓上方的腿部與骨盆保持平行。這個姿勢可以讓內收肌群處於一個相對放鬆的狀態，減少夜間的肌肉張力與不適。

下載你的「一週復健計劃」PDF

為了讓你更有系統地進行復健，我們根據不同生活模式，設計了兩套簡單實用的一週復健計劃。你可以下載PDF版本，方便隨時查閱。

範例：為「久坐上班族」設計的每日5分鐘放鬆流程

這套流程專為長時間坐在辦公室的你而設。計劃內容包括利用工作空檔進行的坐姿蝴蝶式伸展，以及回家後使用按摩球，針對性按壓因久坐而繃緊的大腿內側近端肌肉。整個流程只需5分鐘，卻能有效預防因姿勢不良引致的大脾內側痛。

範例：為「運動愛好者」設計的運動後恢復程序

這套程序是為熱愛跑步、球類運動或健身的你而準備。計劃重點在於運動後的恢復，內容包括更深度的站姿側弓箭步伸展，並配合使用泡棉滾筒，全面放鬆整個內收肌群。這有助於加速肌肉恢復，減少乳酸積聚，並預防因過度使用而造成的慢性勞損。

何時應尋求專業協助？大脾內側痛的物理治療全攻略

雖然許多大脾內側肌肉痛可以透過休息和家居運動得到改善，但有些情況確實需要專業人士的介入。如果自我處理一段時間後，大脾內側痛的問題依然存在，甚至影響到日常生活，這就是身體發出的信號，提醒你可能需要更深入的評估和治療。接下來，我們會談談哪些情況需要尋求協助，以及物理治療師如何系統地處理你的痛症。

出現這些警號，請立即尋求專業診斷

當你的身體出現以下幾個明顯的警號時，代表問題可能比想像中複雜，最好盡快安排一次專業的診斷。

痛楚持續超過四星期仍未改善

急性的肌肉拉傷或疲勞，通常在休息和適當護理後數星期內會有好轉。如果你的大脾內側痛楚持續超過一個月，痛感沒有減輕，甚至加劇，這可能意味著組織的自我修復能力受阻，或者痛症的根源並非單純的肌肉問題。

影響日常行走，出現跛行

疼痛的其中一個重要指標是它對功能的影響。當大脾內側的痛楚嚴重到讓你走路一拐一拐，無法自然地邁開腳步，甚至需要改變姿勢來遷就痛楚時，這代表問題已經對你的生物力學造成了影響，不及時處理可能會引發膝蓋或腰部等其他部位的連鎖問題。

伴隨明顯的麻痺、無力或肌肉萎縮現象

肌肉痛和神經痛的感覺是很不一樣的。如果你的痛楚除了痠痛之外，還伴隨著針刺感、麻痺感、灼熱感，或者感覺大腿內側的肌肉「唔聽使」，力量變弱，甚至外觀上看到大腿肌肉比另一邊消瘦，這些都強烈暗示可能涉及神經受壓迫的問題，必須由專業人士進行詳細的鑑別診斷。

物理治療師如何診斷你的大脾內側筋痛？

當你來到物理治療師面前，我們並不會單純頭痛醫頭。我們會透過一個全面的評估過程，像偵探一樣找出你大脾內側筋痛的真正元兇。

理學檢查：評估關節活動度、肌肉力量與觸診

首先，物理治療師會請你做一些動作，例如抬腿、外展、內收等，用來評估你髖關節的活動範圍和角度。然後，我們會測試你大腿各組肌肉的力量，看看是否存在肌力不平衡。最關鍵的一步是觸診，我們會用雙手直接按壓你大腿內側的肌肉和軟組織，尋找特定的壓痛點、繃緊的肌束或激痛點，這有助我們準確鎖定受影響的結構。

進階診斷工具：超聲波檢查在軟組織與神經的角色

有時候，單靠理學檢查未必能完全確定問題。這時，高解像度的肌肉骨骼超聲波就成為我們的「透視眼」。透過超聲波掃描，我們可以即時看到肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的狀況，判斷是否有撕裂、積水或發炎。同時，超聲波也能清晰地顯示神經的路徑，幫助我們判斷是否存在神經被周邊組織夾擠的情況。

系統化的物理治療三部曲

確診之後，物理治療師會為你度身訂造一個個人化的治療方案。這個過程通常會分為三個階段，循序漸進，確保你的大脾內側痛能夠徹底康復。

第一階段：急性發炎期（目標：消炎止痛，方法：超聲波、針灸）

在治療的初期，首要目標是控制發炎反應和減輕你的痛楚。我們會運用儀器治療，例如治療性超聲波來促進深層組織的血液循環和消炎。另外，針灸或干擾電波治療也能有效放鬆繃緊的肌肉，並阻斷痛楚信號的傳遞，讓你感覺舒服一點。

第二階段：組織修復期（目標：促進癒合，方法：衝擊波、徒手治療）

當急性發炎受控後，我們便會進入促進組織修復的階段。在這個時期，可能會使用聚焦式衝擊波治療，它的高能量聲波可以刺激細胞再生，加速受損組織的癒合。同時，物理治療師會運用各種徒手治療技術，例如深層軟組織按摩、關節鬆動術等，來處理肌肉的黏連和恢復關節的正常活動。

第三階段：功能重塑期（目標：強化肌力，預防復發）

止痛和修復只是治療的一部分，最重要的目標是讓你回復正常功能，並且不再復發。在第三階段，我們會針對你較弱的肌群設計一系列的強化運動，重建肌肉的控制能力和耐力。治療師會指導你正確的動作模式，糾正可能導致受傷的不良姿勢，從根本上杜絕大脾內側筋痛再次發生的機會。

預防勝於治療：告別大脾內側筋痛的四大生活習慣

處理大脾內側肌肉痛固然重要，但更聰明的做法是從根本預防。許多時候，大脾內側痛的出現並非單一事件，而是源於日積月累的生活習慣。其實只要在日常建立四個簡單習慣，就能大大減低大脾內側筋痛復發的機會，讓我們從生活細節入手，為肌肉健康打好基礎。

建立正確的日常姿勢

我們每日長時間維持的姿勢，對肌肉骨骼的影響遠超想像。一些看似無害的小習慣，其實正悄悄地為大脾內側痛埋下伏線，改變它們是預防的第一步。

正確坐姿：避免翹腳，定時起身伸展

長時間坐著工作或學習的朋友，要特別留意坐姿。翹腳這個動作會直接導致骨盆歪斜，並且持續拉扯或擠壓其中一邊的大脾內側肌肉。正確的坐姿是雙腳平放地面，膝蓋與臀部同高或稍低。還有，記得設定鬧鐘，每隔約三十分鐘就起身走動一下，簡單伸展雙腿，讓繃緊的肌肉有機會放鬆。

正確站姿：重心平均分配，保持脊椎中立

站立時，很多人會不自覺地將重心偏向其中一隻腳，形成所謂的「三七步」。這個姿勢同樣會造成骨盆不平衡，增加大脾內側筋腱的壓力。理想的站姿是雙腳與肩同寬，將身體重量平均分佈在兩腳上。想像頭頂有一條線輕輕將你向上拉，保持脊椎自然挺直，這樣就能有效減少下肢的額外負擔。

優化你的運動模式

運動是好事，但錯誤的模式反而會引發大脾內側痛，甚至導致肌肉受傷。想安全地享受運動樂趣，就需要注意運動前後的細節。

運動前不可或缺的熱身與動態伸展

將熱身想像成喚醒肌肉的鬧鐘。肌肉未準備好就直接進入高強度運動，就像在引擎冷卻時猛踩油門，拉傷風險極高。運動前進行5至10分鐘的動態伸展，例如開合跳、原地抬腿跑，可以增加肌肉溫度與關節靈活度，為之後的挑戰做好準備。

避免過度訓練與突然增加強度

對運動充滿熱誠是好事，但身體需要時間適應。不論是訓練時間、距離還是重量，突然大幅增加都會讓內收肌群超出負荷，引發勞損。遵循循序漸進的原則，讓肌肉有足夠時間修復和變強，才是長遠之道。

選擇合適的鞋履與鞋墊

很多人會忽略，腳下的鞋子其實是整個身體力學的基礎。一對不合適的鞋，影響的絕不僅僅是雙腳。

足弓支撐對改善生物力學的重要性

如果你的足弓支撐不足，例如有扁平足問題，走路時足部會過度內旋。這個力學問題會像連鎖反應一樣，一直影響到小腿、膝蓋，最終導致大脾內側肌肉需要額外用力去穩定身體，久而久之便會產生疼痛。選擇一對有良好足弓支撐的鞋子，或者考慮使用度身訂造的鞋墊，可以從根本改善步態，減輕內收肌的壓力。

維持健康體重

體重是我們下肢關節與肌肉每天都需要承受的負荷，適當管理體重，對預防各種肌肉勞損都至關重要。

減輕下肢關節與肌肉的日常負荷

身體每增加一公斤的重量，走路時膝蓋和髖關節承受的壓力就會增加好幾倍。這意味著大脾內側的肌肉群需要更費力地工作去支撐和穩定身體。維持健康的體重，就等於直接為這些辛勞的肌肉減輕日常負擔，是預防大脾內側筋痛最直接有效的方法之一。

關於大脾內側痛的常見問題 (FAQ)

Q1: 這種大脾內側痛會自己好嗎？一般復原需要多久？

這取決於引致大脾內側肌肉痛的根本原因。如果只是輕微的肌肉拉傷，透過充分休息，身體的自癒機制通常會在數星期內使其好轉。不過，復原時間的長短變數很大。一個簡單的肌肉過勞可能幾天就有改善，而較嚴重的拉傷則可能需要四至六個星期或更長時間。

假如你的大脾內側痛並非源於單次創傷，而是由長期不良姿勢、肌肉功能失衡或神經壓迫等複雜因素引起，那麼痛楚很難單靠休息自行痊癒。若不處理核心問題，痛楚很可能會反覆出現。所以，如果疼痛持續超過一至兩星期仍未改善，準確找出痛症源頭才是最關鍵的一步。

Q2: 為何我沒有運動，但睡覺時大脾內側筋痛會特別嚴重？

這是一個十分常見的疑問。沒有運動卻在靜止時，特別是夜間，感到大脾內側筋痛加劇，很多時候與深層肌肉的「激痛點」有關，尤其是內收大肌的激痛點。正如我們在文章前面所分析，這塊肌肉的激痛點會引發一種深層、痠軟的轉移痛，而這種痛感在身體靜止、沒有其他外界干擾時會變得格外明顯。

另外，睡眠時的姿勢也是一個重要因素。不自覺的睡姿，例如雙腿交疊或側睡時上方腿部過度下沉，可能會對內收肌群或閉孔神經造成持續的壓力或拉扯，從而誘發或加劇夜間的痛楚。這解釋了為何即使整天沒有特別活動，痛楚依然會在晚上找上門。

Q3: 急性期應該熱敷還是冰敷？

處理原則相當清晰，主要視乎受傷的時間點。假如你的大脾內側痛是來自一次突發的受傷，例如運動中突然感到拉扯或刺痛，在首48至72小時內，應該採用冰敷。因為冰敷能收縮血管，有助減輕局部的發炎、腫脹和痛楚，是急性處理的標準做法。

相反，如果你的痛楚是慢性的、持續的肌肉繃緊或痠痛，並沒有明顯的受傷事件，熱敷可能更為合適。熱敷可以促進血液循環，幫助放鬆緊張的肌肉組織。但是，假如你不確定痛症的根本原因，或在熱敷後感覺痛楚加劇，最好還是先尋求專業意見，避免錯誤處理令情況惡化。

Q4: 拉筋會不會令大脾內側痛惡化？

拉筋的時機和方式是關鍵。在急性拉傷的初期（首48至72小時），受傷的肌肉纖維正處於脆弱的發炎階段，此時進行拉筋會強行拉扯撕裂的組織，不但會加劇痛楚，更可能擴大傷勢，延緩復原進度。所以在急性期，首要任務是休息，而非拉筋。

當痛楚過了急性期，進入修復階段後，溫和而正確的伸展就變得非常重要。適度的拉筋有助於促進血液循環，維持肌肉的柔韌度，並且可以引導新生長的肌肉纖維正確排列，防止形成僵硬的疤痕組織。重點是，伸展時應該只感到輕微的拉扯感，絕不應達到劇痛的程度。如果每次拉筋後痛楚都明顯增加，這可能代表拉筋的時機未到、方式不對，或是痛症的根源並非單純的肌肉繃緊，建議暫停並尋求物理治療師的指導。